Waterhouse-Friderichsenov sindrom relativno je rijetka bolest, ali predstavlja ogromnu prijetnju životu pogođene osobe. Iz tog razloga, izuzetno je važno da se, nakon što se postavi dijagnoza, pruži hitna intenzivna medicinska pomoć.
Što je Waterhouse-Friderichsenov sindrom?
Medicinska struka opisuje kao Waterhouse-Friderichsenov sindrom stanje šok uzrokovane bakterijskim toksinima (toksinima), što je prvenstveno uzrokovano izravno bakterija. Nakon toga dolazi do ogromne potrošnje čimbenika zgrušavanja (tzv. Potrošna koagulopatija), tako da dijelovi tkiva (hemoragični nekroza) kore nadbubrežne žlijezde odumiru. Smrt rezultira bakterijskim krv trovanje (meningokokna sepsa). Na prvi znak mogućeg Waterhouse-Friderichsenovog sindroma, hitno se treba obratiti liječniku. Ako se liječenje odgodi ili se uopće ne primi, stopa smrtnosti je sto posto.
Uzroci
Waterhouse-Friderichsenov sindrom nastaje zbog ogromnog oslobađanja toksina; toksine proizvodi bakterija. Pretežno, Waterhouse-Friderichsenov sindrom proizlazi iz meningokoka; međutim, Haemophilus influenzae kao i pneumokoki mogu povremeno biti odgovorni i za Waterhouse-Friderichsenov sindrom. Zbog oslobađanja toksina, faktori zgrušavanja naknadno se aktiviraju. Tako nastaju brojni trombi koji naknadno zatvaraju krv posuđe. Nadalje, javljaju se i masivna krvarenja; posebno oni u kožaje unutarnji organi kao i izravno na sluznici su vidljivi. Pacijent ulazi u šok zbog ovoga krv gubitak. Ponekad, endotoksin šok također se javlja u kontekstu Waterhouse-Friderichsenovog sindroma, koji utječe na funkcije bubrega, nadbubrežne žlijezde, jetra kao i pluća.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Klasični simptomi su masivna krvarenja izravno u koža; medicinska struka to opisuje stanje as petehije. Nadalje, intravitalne mrlje (lividne, hladan područja koža gdje dolazi do stagnacije krvi) i javljaju se i krvarenja na sluznici. Nakon toga, liječnik također promatra klasiku simptomi šoka. Bubrezi prestaju raditi; pacijent se žali na vrlo malo ili ponekad bez urina. Nadalje, pogođena osoba pati od otežanog disanja, tako da pluća nakon toga idu u šok. Pacijent postaje žutica zbog jetra ulazeći u šok. Tijelo postupno smanjuje rad organa kao dio Waterhouse-Friderichsenovog sindroma. Ako trombi ometaju bilo koji moždani posuđe, pojavljuju se neurološke abnormalnosti. Osobito su mogući somnolencija i konvulzije. Simptomi Waterhouse-Friderichsenovog sindroma obično se pojave u roku od nekoliko sati. Odmah nakon prvih znakova morate se obratiti medicinskom osoblju!
Dijagnoza i tijek bolesti
Klinička slika najvažniji je trag da bi to mogao biti Waterhouse-Friderichsenov sindrom. Waterhouse-Friderichsenov sindrom mora se liječiti što je prije moguće. Iz tog razloga, ako se dogodi neko manje krvarenje i vidljivo je na koži ili ako proljev i groznica odmah treba pomisliti da pacijent ima Waterhouse-Friderichsenov sindrom. Pri prvim znakovima hitno se mora kontaktirati medicinskog radnika. Liječnik utvrđuje abnormalnost pomoću različitih fibrinoliza kao i testovima koagulacije; brojni faktori koagulacije mogu se ocijeniti kao masovno iscrpljeni. Nadalje, došlo je do ogromnog smanjenja leukociti (bijele krvne stanice); daljnja indikacija je također smanjena trombociti. Waterhouse-Friderichsenov sindrom često završava smrću pacijenta. Ako se potonji liječi prekasno ili ga uopće nema, nema šanse za preživljavanje. Iz tog je razloga neophodna hitna medicinska pomoć.
komplikacije
Waterhouse-Friderichsenov sindrom predstavlja životnu opasnost stanje, Ako stanje ne liječi se odmah uz intenzivnu medicinsku njegu, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, uključujući smrt pacijenta. Trombi koji se pojave kao rezultat aktiviranih čimbenika zgrušavanja mogu uzrokovati stvaranje krvi u zahvaćenom udu. Ako ugrušak prodre u pluća, plućni embolija može se dogoditi. Osim toga, sepsa i / ili može doći do trajne venske insuficijencije. Nadalje, WFS može uzrokovati masivna krvarenja povezana s anemija i simptomi nedostatka. Uz gubitak krvi javlja se šok povezan s kardiovaskularnim problemima i daljnjim komplikacijama. Ako se dogodi takozvani endotoksinski šok, to može poremetiti funkcije unutarnji organi i uzrokuju, na primjer, jetra neuspjeh i a bubreg infarkt. Zbog respiratornog poremećaja, pluća mogu pasti u šok. U završnoj fazi bolesti javljaju se neurološki deficiti, konvulzije i moždani udar. Droga terapija s ccfotaksim i penicilin mogu izazvati nuspojave. Umjetno disanje nosi rizik od razvoja respiratornih infekcija. infuzija, kao što su oni koji se daju za osiguravanje tekućine i hranjivih sastojaka, također mogu uzrokovati infekcije i druge komplikacije.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Oboljela osoba uvijek treba medicinsku procjenu i liječenje Waterhouse-Friderichsenovog sindroma. S tim u vezi, rano otkrivanje i liječenje bolesti uvijek ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek i može spriječiti daljnje komplikacije i pritužbe. Budući da također nije moguće da se bolest izliječi, oboljela osoba bi se trebala obratiti liječniku kod prvih simptoma i pritužbi na Waterhouse-Friderichsenov sindrom. Treba se obratiti liječniku ako oboljela osoba pati od krvarenja ispod kože. U većini slučajeva koža se također čini vrlo hladan. Slično tome, ozbiljna otežano disanje može ukazivati na Waterhouse-Friderichsenov sindrom ako se pojavi bez posebnog razloga i ne prođe sam od sebe. Žutilo kože također može ukazivati na bolest i liječnik ga mora odmah pregledati. Ako sindrom uzrokuje akutne i po život opasne simptome, obično se uvijek treba nazvati hitni liječnik ili posjetiti bolnicu. Općenito, međutim, bolest može prepoznati liječnik opće prakse. Sam daljnji tretman ovisi o točnoj manifestaciji simptoma. Očekivani životni vijek pogođene osobe često je ograničen Waterhouse-Friderichsenovim sindromom.
Liječenje i terapija
Terapija mora započeti što je prije moguće. Nakon dijagnoze, liječnik započinje antibiotik terapija; u okviru toga, liječnik koji koristi lijek koristi djelatne tvari ccfotaksim kao i penicilin G. Oni osiguravaju borbu protiv zaraze. Tako, antibiotik liječenje je dio liječenja uzroka Waterhouse-Friderichsenovog sindroma. Pored toga antibiotik terapiji, liječnik također mora liječiti bolesničko stanje šoka; u tom je slučaju riječ o kontroli simptoma Waterhouse-Friderichsenovog sindroma. Čisto suzbijanje uzroka ili simptoma to ne čini dovesti uspjeti. U kontekstu kontrole simptoma, liječnik se brine prvenstveno za liječenje znakova šoka. Prvo i najvažnije, to znači da oboljela osoba treba tekućinu koja mora ući u tijelo izravno kroz vene. Na taj način liječnik može nadoknaditi nedostatak pacijenta volumen. Nakon toga, pacijent se ventilira; to je jedini način da kiselinsko-bazna uravnotežiti kao i ravnoteža elektrolita može se uravnotežiti. Hidratacija i ventilacija su najpotrebnije indikacije, tako da pacijentova šansa za preživljavanje raste. Ako liječnik otkrije masovno krvarenje, može se primijeniti svježa koncentracija plazme i trombocita. Trenutno nisu dostupne druge mogućnosti liječenja. Što se ranije postavi dijagnoza, to su veće šanse za preživljavanje pacijenta. Ako se odmah ne liječi, sindrom završava smrću.
Prevencija
Do danas ne postoji cjepivo koje sprječava meningokoknu skupinu. Ta skupina predstavlja glavni uzročnik Waterhouse-Friderichsenovog sindroma. Međutim, antitijela protiv meningokoka nastaju kasnije u životu, tako da je tijelo zaštićeno od "invazije" na bakterija. Iz tog razloga, Waterhouse-Friderichsenov sindrom je relativno rijedak. Postoji cjepivo protiv hemofilusne gripe i pneumokoka koje mogu spriječiti Waterhouse-Friderichsenov sindrom. Ovo je takozvano šestostruko cjepivo, koje se već može ubrizgati u 6. mjesecu života. Ostali preventivni mjere trenutno nisu poznati.
kontrola
U slučaju Waterhouse-Friderichsenovog sindroma, mogućnosti i mjere za izravnu njegu u većini slučajeva su znatno ograničeni, a u nekim slučajevima čak nisu dostupni pogođenim osobama. Stoga bi pogođena osoba idealno trebala posjetiti liječnika u ranoj fazi i započeti liječenje kako bi se spriječila pojava drugih simptoma i komplikacija. Ne može se dogoditi neovisno zacjeljivanje, tako da pogođena osoba uvijek ovisi o liječenju liječnika. Stoga se kod prvih znakova treba obratiti liječniku. U većini slučajeva Waterhouse-Friderichsenov sindrom može dobro ublažiti mjere of fizioterapija ili fizioterapija. Pritom oboljeli također mogu izvoditi mnoge vježbe u vlastitom domu kako bi spriječili pojavu drugih simptoma i ubrzali zacjeljivanje. U većini slučajeva naknadna njega uključuje i uzimanje raznih lijekova. Pacijenti trebaju osigurati redovito uzimanje lijekova i u ispravnim dozama kako bi izbjegli bilo kakve nuspojave. U mnogim slučajevima sindrom također ograničava životni vijek pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Waterhouse-Friderichsenov sindrom hitna je medicinska pomoć. Aktivnosti ili mjere samopomoći su izuzetno niske u tim situacijama. Skladna suradnja s iskusnim medicinskim timom izuzetno je važna za ublažavanje simptoma. Odnos povjerenja između liječnika i pacijenta stoga treba izgrađivati i podržavati najbolje što možemo. Obično sam pacijent nije dovoljno reagirajući. Stoga su rođaci odgovorni za donošenje važnih odluka, uzimajući u obzir želje pacijenta. Ako postoje otvorena pitanja, treba ih postaviti kako bi se najbolje pripremili za situaciju i daljnji razvoj. Uz to, ako postoji nedostatak znanja, odgovornost za dobivanje informacija ne bi se trebala svoditi samo na liječnika. Rođaci bi trebali istodobno istraživati i održavati blisku međusobnu razmjenu kako bi svi dotični imali istu razinu znanja. U ovoj fazi treba izbjegavati sukobe ili međuljudske komplikacije. Budući da je prijevremena smrt neizbježna, preporučljivo je poduzeti odgovarajuće mjere opreza. Prema trenutnim znanstvenim saznanjima, šanse za preživljavanje pacijenta vrlo su malene. Ako se zbog toga rođaci osjećaju emocionalno preplavljeni u suočavanju s okolnostima, trebali bi potražiti pomoć. Inače se mogu dogoditi neželjeni događaji koji dovesti na probleme u retrospektivi.
