Oralna i maksilofacijalna kirurgija, također poznata kao kranio-maksilo-facijalna kirurgija ili skraćeno MKG, ima za cilj zacjeljivanje ozljeda, malformacija i bolesti lica usta, obično pomoću kirurških zahvata. To se kreće od manjih maksilofacijalnih zahvata koji se mogu izvoditi ambulantno, preko zatvaranja rascjepa nepca, do glavnih, vrlo invazivnih zahvata, poput rekonstrukcije lica i čeljusti kosti nakon ozbiljnih nesreća. Postupci plastične kirurgije koji se izvode na području lica, obično zvani „Plastična kirurgija, ”Također spadaju u ovo područje.
Što je oralna i maksilofacijalna kirurgija?
Oralna i maksilofacijalna kirurgija ima za cilj zacjeljivanje ozljeda, deformacija i bolesti lica i usta, obično pomoću kirurških zahvata. Oralni i maksilofacijalni kirurg moraju imati dozvolu za dentalnu i humanu medicinu i proći nekoliko godina usavršavanja da bi postali „specijalist za oralna i maksilofacijalna kirurgija“. To mu omogućuje izvođenje složenih operacija na području lica, koje mogu uključivati pacijentove zube i čeljusti. Nadobudni kirurg MKG-a mora biti sposoban pokazati veliko iskustvo u operacijskoj sali. Osim toga, ističe se proširenom suradnjom s kolegama iz susjednih specijalnosti. To je neophodno zbog blizine organa kao što su oči (oftalmolog), nos, grlo i ždrijelo (ENT), mozak (neurologija) itd., za čije liječenje je potrebno opsežno savjetovanje s odgovarajućim stručnjacima. Mnogo su kliničkih slika i ozljeda posebno na području lica i usne šupljine izuzetno složene i stoga zahtijevaju posebno sveobuhvatan pristup liječnika koji liječe. Čak i za postupke na lobanja koji se ne odvijaju izravno u području lica, na primjer, za liječenje koštane lubanje ili nakon nesreća, MKG kirurg je obično dio kirurškog tima.
Funkcija, učinak i ciljevi
Uz liječenje, područje odgovornosti MKG kirurgije uključuje i dijagnostiku. To uključuje rano otkrivanje, na primjer, tumora u usne šupljine, što se može učiniti jednostavnim kistom biopsija, kao i suvremeni slikovni 3-D postupci i X-zrake. Anamnezu, detaljnu raspravu s pacijentom u vezi s njegovim pritužbama, provode i maksilofacijalni kirurzi. Mogu postojati pogrešne interpretacije pacijenata koji pogrešno klasificiraju zračenje bol, na primjer, opažanje bol u čeljusti kao bol u uhu. Iskusni maksilofacijalni kirurzi često mogu postaviti točnu dijagnozu jer su upoznati sa kompleksom interakcije simptoma i pritužbi u oralnoj, maksilofacijalnoj regiji. Kranio-maksilo-facijalna kirurgija posebno je dizajnirana za obnavljanje normalnih funkcija usta i grlo, poput gutanja, govora i žvakanja. Oštećenja na tim područjima mogu biti posljedica neovisnih patologija, kao i posljedica potpuno različitih operacija, poput uklanjanja tumora. Estetska rekonstrukcija je također u fokusu. Namijenjen je pacijentima s teškim sindromima, bolestima ili nakon nezgoda dovesti normalna svakodnevica koliko god je to moguće. Naročito u području lica i usta, deformacije se teško mogu sakriti i dovesti na ogroman psihološki teret za one koji su pogođeni. Iz tog razloga, intervencije za ispravljanje malformacija u području lica koje ne predstavljaju funkcionalno oštećenje organizma također su korisne za psihološku dobrobit pacijenata. Česte intervencije tiču se rascjepa usna i nepca, što je jedna od malformacija s najvećom prevalencijom novorođenčadi. Operacije i tretmani uključuju postupke na kosti, zglobova, kao i meka tkiva, poput stražnjeg mekano nepce, žlijezde slinovnice, i unutarnji obrazi. Uz to, maksilofacijalni kirurzi mogu izvoditi i čisto stomatološke zahvate, poput uklanjanja umnjaka ili postavljanja zubnih zuba implantati. Žalbe čiji tretman spada u područja lijekova za spavanje ili upalnih procesa također mogu dovesti pacijenta oralnom i maksilofacijalnom kirurgu, iako to ne odgovara intuitivnom razumijevanju medicinskih laika. U tu svrhu često se savjetuju s liječnicima opće prakse ili stomatologa. Međutim, ovisno o slučaju, oralni i maksilofacijalni kirurg možda će moći postaviti pouzdaniju i bržu dijagnozu i izvagati potrebu za kirurškom intervencijom. Pogrešni položaji čeljusti, malformacije nos a u području nepca može biti uzrok poremećaji spavanja a može ga eliminirati maksilofacijalni kirurg. Upalni procesi, koji se mogu razviti u apscese, moguće su posljedice infekcija sluznice, posebno u ustima i području lica. I ovdje oralna i maksilofacijalna kirurgija mogu postaviti sveobuhvatnu dijagnozu i odlučiti je li konzervativna terapija, tj. lijek je dovoljan ili se mora upalno tkivo kirurški ukloniti.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Kirurški zahvati u oralnoj i maksilofacijalnoj kirurgiji uvijek se odvijaju na ili u lobanja a time i u blizini mozak, oči i drugi organi. Opći rizici od operacije - postoperativni upalapucanje šavova itd. - tako predstavljaju povećani rizik. Infekcije rana koje izbijaju u blizini mozak i stoga na nju mogu lako utjecati posebno su opasni. Moguće oticanje kirurškog rane može poprimiti i životno opasne oblike u području grla, ako oteklina ide toliko daleko da blokira dišne putove. Područje usta i grla također je moguća ulazna točka za patogeni u organizam, koji dalje promovira upala. Zatvoriti praćenje bolesnika nakon kranio-maksilo-facijalne kirurgije, a postupak obično slijedi nekoliko dana boravka u jedinica intenzivne njege. U slučaju komplikacija, možda će se morati ponovno izvršiti operativni zahvat. Rad maksilofacijalnih kirurga uvijek mora biti u zamjenu s kolegama susjednih specijalnosti. To zahtijeva visok stupanj profesionalne interakcije. Maksilofacijalni kirurzi uvijek moraju uzeti u obzir stručna mišljenja kolega iz drugih medicinskih područja, što općenito štiti pacijenta, ali i skriva potencijal sukoba u slučaju različitih mišljenja. To je isto u drugim područjima medicine, ali oralna i maksilofacijalna kirurgija pogoršavaju ovaj problem zbog njegove posebne složenosti.
