Capgrasov sindrom vrlo je rijedak psihijatrijski poremećaj. Žene su pogođene otprilike dvostruko češće od muškaraca. Poremećaj je povezan s zabludom da su poznate ljude zamijenili dvojnici ili varalice. S navodnim dvojnikom se ili bori ili pacijent vjeruje da se mora zaštititi od toga.
Što je Capgras sindrom?
Capgrasov sindrom je zabluda u kojoj pacijent vjeruje da je njemu poznatu osobu zamijenila osoba identičnog izgleda. U žena koje pate, partner je taj koji je dvojnik. Ponekad se i vlastita djeca pacijenta smatraju zamijenjenima. Pacijenti tvrde da su originali oteti prije nekoliko desetljeća. U nekim su slučajevima čak svjesni da pate od pogrešnog prepoznavanja. Međutim, drže se toga čak i kad se može dokazati da griješe. Capgrasov sindrom dobio je ime po francuskom neurologu i psihijatar Joseph Capgras, koji ga je prvi opisao 1923. Capgras sindrom je izuzetno rijedak. Psihijatri pretpostavljaju učestalost od 0.1 do 4 posto. Među Alzheimerova pacijenata, procjenjuje se da se javlja u 10 do 30 posto. Uz to, čini se da je sindrom češći u nekim kulturama nego u drugima. Psihijatrijski poremećaj obično se javlja u vezi s određenim tjelesnim i mentalnim bolestima. Stoga ga neki psihijatri smatraju simptomom ovih bolesti. Ako se poremećaj ne liječi, to može imati ozbiljne posljedice za pogođene i njihovo socijalno okruženje.
Uzroci
Trenutna istraživanja sugeriraju da Capgrasov sindrom može imati nekoliko uzroka. Javlja se zajedno s paranoikom shizofrenija, delirijum, demencijai Alzheimerova bolest. Također se pojavljuje u povezanosti s afektivnim poremećajima i posttraumatično stres poremećaj. Depresija sa zabludnim značajkama također može uzrokovati simptome. Uzroci mogu također uključivati cerebralnu apopleksiju, moždano krvarenjei nesreće koje rezultiraju traumatičnim mozak ozljeda. Čini se da u nekim slučajevima Capgrasov sindrom ima i psihološke uzroke: budući da su ljudi koji su obično emocionalno snažno pozitivni ili negativni proglašeni dvojnicima, čini se da oboljeli imaju poremećen odnos s njima. Pretvarajući ih u strance, sposobni su stvoriti emocionalnu distancu prema njima koja im je prijeko potrebna. U tim se slučajevima svjesno poriče činjenica da je navodni dvojnik stvarna osoba. Medicinski stručnjaci pretpostavljaju da jedna trećina do polovine slučajeva ima mozak-organski uzrok. U Capgrasovom sindromu, mozak regija odgovorna za opažanje lica (fuziformni girus) odvojena je od one odgovorne za njihovo emocionalno pamćenje (amigdala): dvojnici se doživljavaju kao poznati - prepoznavanje lica djeluje bez problema - ali nije povezano sa osjećajima koje je osoba prvotno gajila prema njima. Zašto se vizualne informacije pravilno obrađene u kori velikog mozga odatle ne prenose na limbički sustav još nije razjašnjeno.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi Capgrasovog sindroma mogu se jako razlikovati po težini i tako poprimiti različite oblike. U pravilu, pogođeni misle da su njihove prijatelje i rođake zamijenili dvojnici. Stoga je teška mentalna bolest koji može ozbiljno ograničiti život pogođene osobe i smanjiti kvalitetu života. Može i dovesti do demencija or Alzheimerova bolesti, tako da je pogođena osoba u svom životu uvijek ovisna o vanjskoj pomoći. Slično tome, Capgrasov sindrom često dovodi do socijalne nelagode i prekida kontakata. Često postoji i unutarnji nemir, nesanica or halucinacija. Oboljeli imaju osjećaj da ih izvana kontrolira druga osoba i da su izgubili kontrolu nad svojim svakodnevnim životom. U nekim slučajevima može i Capgrasov sindrom dovesti na agresivno ponašanje, koje je uglavnom usmjereno protiv navodnih dvojnika. Ovo također može dovesti na argumente ili ozljede. U žena Capgrasov sindrom također može dovesti do toga da majka pomisli da je njezino dijete zamijenjeno drugim. To čak može dovesti do radnji koje bi mogle ugroziti djetetov život.
Dijagnoza i tijek
U Capgrasovom sindromu pacijent pogrešne ljude poznaje kao dvojnike ili ih brka s predmetima. Ponekad oboljeli također nisu u stanju svjesno kontrolirati svoje pokrete. Prepoznaju poznatu osobu, ali je ne povezuju s osjećajima koje su prvotno gajili prema njima i sa uspomenama koje na njih imaju. U težim slučajevima, čak i nekoliko poznatih ljudi patnik zamijeni za dvojnike. Ponekad i pacijent vjeruje da je lažan. Dvostruki se često nazivaju ljudima bez duše. Budući da je doppelgangerova zabluda jedini simptom rijetkog psihijatrijskog poremećaja, naziva se i monotematskom iluzijom. Parovi se doživljavaju zastrašujuće. Pogođena djeca skrivaju se od njih ili ih namjerno izbjegavaju. Snažni strahovi često su povezani s nesanica, snažni unutarnji nemir, slušni halucinacije i osjećaj da se kontrolira izvana. U rijetkim se slučajevima događaju agresivna djela protiv dvojnika. Ako se Capgrasov sindrom pojavi u kontekstu demencija, obično nestaje kad se demencija pogorša. U takozvanoj doppelgangerovoj zabludi kod majki, pogrešno prepoznavanje tiče se majčinog djeteta, koje se smatra zamijenjenim. Majka to može shvatiti kao toliko prijeteće da ga čak želi i ubiti.
Kada trebate otići liječniku?
Ako član obitelji pokazuje znakove shizofrenija ili posttraumatski stres poremećaja, važno je riješiti ovo. Posjet psihologu pružit će informacije o kliničkoj slici i omogućiti odgovarajuće terapija. Ako se psihički poremećaj prepozna i liječi rano, može se izbjeći razvoj Capgras sindroma. Ako se sindrom već razvio, to zahtijeva hitno liječenje od strane stručnjaka. Budući da pogođena osoba obično ne može otkriti psihijatrijski poremećaj, istragu moraju pokrenuti prijatelji i članovi obitelji. To je osobito potrebno ako se uoče daljnje promjene u ponašanju. Pogođene osobe često pate od teške tjeskobe povezane s nesanica, unutarnji nemir i sluh halucinacije. Pravilo za ove znakove upozorenja je da odmah potražite pomoć stručnjaka. Ako pacijenti s Alzheimerovom bolešću i demencijom pate od simptoma Capgras sindroma, potrebno je govoriti odgovornom liječniku. Promjena lijekova kao i terapijskih mjere može smanjiti zabludu i osloboditi one koji su pogođeni njihove patnje. Međutim, potpuno izlječenje do danas nije moguće.
Liječenje i terapija
Dijagnoza Capgrasovog sindroma je jednostavna jer poremećaj ima jasnu simptomatologiju. U većini slučajeva to je kronični, neprogresivni poremećaj koji, ako se ne liječi, može dovesti do socijalnih poteškoća za pogođene pojedince. Capgrasov sindrom liječi se prema osnovnoj bolesti. Simptomi se također mogu poboljšati uz pomoć ponašanja i razgovora psihoterapija. U slučaju organskog uzroka, liječnik također primjenjuje neuroleptici obnoviti neurotransmiter uravnotežiti u mozgu. U paranoji shizofrenija, neuroleptici su također odgovarajuće terapija. Ako je bolest posljedica zablude depresija, kombinacija neuroleptici i antidepresivi koristi se. Međutim, problematično je što je jedan od dva najučinkovitija droge (risperidon) ima vrlo jake nuspojave. Do danas nisu zabilježeni slučajevi oporavka.
Outlook i prognoza
Do danas postoji malo konzervativnih mogućnosti liječenja Capgras sindroma. Pored lijeka terapija, što je posebno korisno za manje ozbiljne simptome, brojne samopomoći mjere su korišteni. Iznad svega, rodbina i prijatelji pogođene osobe pozivaju se na pružanje emocionalne podrške. To može spriječiti oštećenu osobu da razvije daljnje psihološke tegobe tijekom Capgras sindroma. Bihevioralni i govoriti korisna je i terapija. U okviru ovih terapijskih mjere, pogođena osoba nauči se nositi sa svojom bolešću i prepoznati znakove akutne epizode bolesti. Ako su simptomi iz organskog uzroka, to se prvo mora liječiti. Također je neophodna i neuroleptička terapija. Ako se Capgrasov sindrom pojavi u kontekstu paranoidne shizofrenije, također je indicirano liječenje lijekovima. To najbolje podržava pogođena osoba odgovarajućim promjenama načina života. Pogođene osobe trebale bi primijetiti moguće pokretače i izbjegavati ih u budućnosti. Općenito treba izbjegavati stresne situacije, jer one mogu uzrokovati halucinacije i drugi tipični simptomi. Prateći ove mjere, zatvori medicinsku praćenje je uvijek potrebno.
Prevencija
Prevencija nije moguća s Capgrasovim sindromom.
Što možete učiniti sami
Capgrasov sindrom izuzetno je rijedak psihijatrijski poremećaj koji žene pogađa znatno češće od muškaraca. Pacijente hvata zabluda da su bliski ljudi ili zamijenjeni za dvojnika ili su varalice. Bolesna se djeca često skrivaju samo od navodnih dvojnika, dok odrasli pacijenti aktivno djeluju protiv njih. Stoga bolest opterećuje ne samo pogođenu osobu već i njezino obiteljsko okruženje. Pacijenti često nisu svjesni svoje ludosti i zato ne mogu poduzeti nikakve mjere kako bi si pomogli. Stoga je posebno važno da bliske osobe pravilno reagiraju na prve znakove bolesti. Posebno je važno da pogođenu osobu temeljito pregleda stručnjak. Capgrasov sindrom često ima fizičke uzroke. Stoga je presudno za uspjeh liječenja da se osnovna bolest pravilno dijagnosticira i liječi. Obitelji pacijenata stoga bi trebale raditi na tome da osiguraju da ih pregleda stručnjak koji je imao prethodno iskustvo s stanje. U mnogim slučajevima simptomi se mogu poboljšati ponašanjem i razgovorima psihoterapija, pored ostalih metoda liječenja. Budući da od poremećaja masovno pate ne samo sami pacijenti, već i njihovo okruženje, posebno navodni varalice, te bi osobe također trebale razmotriti terapiju ili pribjeći podršci grupe za samopomoć.
