Prognoza i tijek
Prognoza za varičelu ili zoster bolest je općenito dobra: simptomi kože zarastaju bez ožiljaka i bol iz zostera potpuno se stišava nakon upala živaca. Nakon zaraze varičelom, čovjek je doživotno imun na virus, tj. Unatoč ponovnom kontaktu s virusom, ne dolazi do zaraze vodene kozice. Međutim, imunokompromitirani bolesnici, pacijenti sa zoster oftalmicusom ili oticusom, djeca s prirođenom varicelom i prerano rođena djeca koja se razvijaju vodene kozice nakon rođenja imaju ozbiljnu prognozu jer mogu pretrpjeti ozbiljna trajna oštećenja od zarazne bolesti.
Poseban slučaj: šindra
herpes zoster je stoga sekundarna bolest nakon infekcije varicelom (= boginje vjetra) u djetinjstvo ili adolescencija i javlja se kada se virus varicella zoster ponovno aktivira kao rezultat obrambene slabosti tijela. Ova imunološka slabost može se pojaviti, na primjer, tijekom infekcije. herpes zoster je upala živci (= neuritis), koji prati bol i stvaranje mjehura na određenom području kože.
Oštro razgraničenje bol a grupirane vezikule na određeno područje kože mogu se objasniti anatomskim čimbenicima: zahvaćena regija kože opskrbljuje se osjetljivo (= taktilni osjećaji i osjećaji pritiska i boli posreduju osjetljivi živci) od strane živčanih stanica zaraženih virusom, koje u paketu izlaze na kožu. Svaki snop živaca opskrbljuje dio kože; ta područja inervirana živčanim snopom nazivaju se dermatomi. U slučaju herpes zoster, zahvaćeni su jedan ili više dermatoma ili pridružene živčane stanice.
U većini slučajeva upala utječe na živčane stanice koje osjetljivo opskrbljuju središnji dio trupa: vezikule se pojavljuju u remenom obliku u lumbalnoj regiji, zbog čega se naziva šindrom. Ako je imunološki sustav je izuzetno oslabljen postojećom bolešću, može se javiti zoster generalisatus, kod kojeg se zoster mjehurići i bol javljaju u cijelom tijelu. Pacijenti s herpes zoster su zarazni, a to se odnosi na ljude koji još nisu zaraženi vodene kozice ili koji nisu cijepljeni protiv vodenih kozica.
Analogno vezikulama od vodenih kozica, vezikularni osip zoster sadrži virus u visokim koncentracijama, koji se može prenijeti izravnim kontaktom ili zrakom. Bolest šindre najavljuje se bolom i promijenjenim osjećajem u zahvaćenom predjelu kože. Nakon nekoliko dana, oštro definirano područje kože konačno mehuri.
Osip se ne može razlikovati od osipa, ali zbog ograničenog područja pojave i jake boli može se odvojiti od varičele. Pacijenti su često ograničeni bolešću: boje se svjetlosti, imaju groznica i glavobolje i imaju otok lokalnog, tj. u blizini, limfa čvorovi. Bolest zoster može dovesti do sljedećih komplikacija: Osobito u starijih bolesnika, trajna bol u području tijela zahvaćenom herpes zoster, čak i dugo nakon izlječenja.
Ako je tijekom reaktivacije virusa zahvaćeno opskrbno područje oftalmološkog živca, koje osjetljivo inervira područje oka, mogu se pojaviti komplikacije u očima. U zoster oticus, u kojem je upalni proces zahvaćen živcem koji opskrbljuje uho, tijek bolesti može se proširiti na gluhoću. Više o šindri možete saznati ovdje: šindra
