Kada metabolizma u organizmu nema uravnotežiti, u neliječenim slučajevima to može dovesti do jesti i opće opijenosti, koja može imati čak i smrtni ishod. Metabolički acidoza je stoga komplikacija koju treba brzo podvrgnuti liječenju.
Što je metabolička acidoza?
acidoza je općepoznata stanje u kojem se pH pomiče tako da dolazi do povećanja kiselih komponenata. Zbog ovog razloga, hiperaciditet postiže se unutar metabolizma, što dovodi do oštećenja pojedinih organa. Ako je pH vrijednost u krv mjeri se tijekom metabolizma acidoza, rezultati ispod 7.36 nisu neuobičajeni zbog povećanja koncentracija of vodik ioni. Ovaj je parametar izuzetno alarmantan i ukazuje na povećanje kiselosti metabolizma. To je povezano s iskakanjem iz kolosijeka takozvane kiselinsko-bazne baze uravnotežiti.
Uzroci
Nekoliko se kriterija može smatrati uzročnim okidačima za metabolička acidoza, uravnotežiti između kiseline i baze u endogenom metabolizmu može se pomaknuti kad ljudi sa dijabetes mellitus imaju previsoku a šećer koncentracija u kontekstu hiperglikemije ili manje vodik ioni se mogu izlučiti zbog gubitka bubreg funkcija. Ostali uzroci metabolička acidoza uključiti urea opijenost, dugotrajno gladovanje i trajni visok stupanj proljev. Uvjeti poput Addisonova bolest, opsežna opekline, trovanje s metanol (alkohol), ili fistule smještene u želudac također može uzrokovati metabolička acidoza. U svim uzrocima metaboličke acidoze, bilo povećano nakupljanje vodik prisutni su ioni, dodatno izlučivanje bikarbonata ili "nakupljanje" vodikovih iona.
Tipični simptomi i znakovi
- Kratkoća daha
- Hiperventilacija
- Česti mokrenje
- Loš zadah
- Glavobolja
- Niska elastičnost
- Srčane aritmije
- Nizak krvni tlak (hipotenzija)
Dijagnoza i tijek
Metabolička acidoza pokreće povećanu brzinu disanja (hiperventilacija) za uravnoteženje metabolizma povećanim izdahavanjem ugljikovodičnih iona. Ovo je posebno disanje u medicini poznato pod nazivom Kußmaul-ovo disanje. Obično se javlja u metaboličkim iskočenjima iz dijabetes melitus. Sljedeći popratni simptom metaboličke acidoze je voće miris od usta i urin oboljelih. Klinički, metabolička acidoza također dolazi do izražaja s smanjenom krv pritisak. Poremećaji u srce ritam također treba istaknuti u metaboličkoj acidozi. Može se javiti i duboka nesvjestica. Dijagnoza metaboličke acidoze odnosi se na vrijednosti laboratorijskih mjerenja uz kliničke abnormalnosti i nedostatke općenito stanje. U metaboličku acidozu to uključuje parametre kao što su kreatinina i urea dušik u serumu, bikarbonat u serumu i mokraći, a prvenstveno pH urina. Daljnja dijagnoza moguća je u slučaju metaboličke acidoze ugljen parcijalni tlak dioksida.
komplikacije
U najgorem slučaju, ova bolest dovodi do smrti pacijenta. Stoga je nužno da ga liječnik liječi kako bi se spriječila sekundarna oštećenja ili druge komplikacije. U pravilu, pogođeni pate od teške otežano disanja, a također i od hiperventilacija. Kratkoća daha također može uzrokovati gubitak svijesti, što može dovesti do pada i time moguće do ozljeda. The unutarnji organi također može biti nedovoljno isporučen i oštećen zbog otežanog disanja. Nadalje, postoji vrlo loše usta miris, koji može biti vrlo neugodan za pogođenu osobu i autsajdere. Ovo može dovesti na socijalne Napetosti. Nadalje, sposobnost pacijenta da se nosi stres također se značajno smanjuje kao posljedica bolesti i teška glavobolje nastaju. The srce je također pogođena bolešću, što rezultira poremećajima srčanog ritma i smanjenim krv pritisak u bolesnika. Kvaliteta života pacijenta značajno je smanjena. Liječenje se obično odvija uz pomoć lijekova. Nadalje, dijaliza također može biti potrebno pacijentu da spriječi smrt.Moguće je da će ova bolest smanjiti životni vijek pogođene osobe.
Kada trebate otići liječniku?
Posjet liječniku je poželjan čim se osjeti bolest ili smanjena učinkovitost. U slučaju da je potreban liječnik loš dah, glavobolje ili smanjenje fizičke, kao i mentalne otpornosti. Umor, umor kao i brzi umor su znakovi sadašnjeg odstupanja. Ako se dnevne obveze više ne mogu ispuniti, pogođena osoba treba liječničku pomoć. Poremećaji srce ritam, jako lupanje srca ili an pojačani puls stopa treba pregledati i liječiti. Niska krvni pritisak što se iznenada pojavi signal je upozorenja organizma. Posjet liječniku je neophodan kako bi se mogla postaviti dijagnoza i započeti liječenje. Ako disanje javljaju se poremećaji, također se treba obratiti liječniku. Hiperventilacija, manjak kisik ili anksioznost zbog nedostatka daha treba predstaviti liječniku. U slučaju plave boje koža or hladan prstiju i stopala, postoji nedovoljna ponuda kisik na organizam. Stoga je potreban liječnički pregled čim se jače osjeti hladan ili plave usne. U slučaju akutnog respiratornog poremećaja treba upozoriti hitnu pomoć. Do njihovog dolaska, prva pomoć mjere mora se poduzeti kako bi se osigurala odgovarajuća kisik Opskrba. Budući da metabolička acidoza u težim slučajevima može dovesti do prerane smrti pogođene osobe, posjet liječniku treba obaviti kod prvih nepravilnosti.
Liječenje i terapija
Metabolička acidoza nadoknađuje se hitnim slučajem mjere i daljnje liječenje. Akutni znakovi bolesti koji se javljaju s metaboličkom acidozom ublažavaju se dodatnim ventilacija i administraciju bikarbonata. To rezultira povećanom proizvodnjom od ugljen dioksida kroz pluća. Ako se pojave metabolička acidoza u bolesnika s dijabetes, insulin razine se moraju brzo povećavati kako bi se suzbila dijabetična acidoza. Bikarbonati za oralnu primjenu administraciju as tablete forsirati kiselinsko-baznu ravnotežu. Ako postoji sumnja da je neuspjeh bubreg funkcija je izvorni uzrok metaboličke acidoze, oboljeli mogu proći pročišćavanje krvi i detoksikacija by dijaliza (pranje krvi). Obilni unos odgovarajuće tekućine također smanjuje metaboličku acidozu u odsutnosti nesvjestice.
Outlook i prognoza
Bez medicinske njege prognoza metaboličke acidoze izuzetno je nepovoljna. Mogu se pojaviti brojne komplikacije, komatozno stanje i prerana smrt oboljele osobe. Stoga se toplo preporučuje konzultirati liječnika kod prvih znakova zdravlje oštećenje. To je jedini način da se osigura preživljavanje pacijenta. Potrebna je intenzivna medicinska njega kako bi se postiglo poboljšanje u zdravlje. Izgledi za olakšanje stoga se povećavaju ako se odgovarajuća medicinska skrb započne u ranoj fazi. Inače, kontinuirano povećanje vrlo neugodnih zdravlje za očekivati je žalbe. Tijekom duljeg razdoblja doći će do pogoršanja kvalitete života, smanjenja sposobnosti za suočavanje stres, i poremećaji u srčanom ritmu. Ako su prisutne druge bolesti srčanog ritma ili organski poremećaji, prognoza se dodatno pogoršava. Ti pacijenti posebno često trpe dugotrajna oštećenja zdravlja unatoč svim naporima i ranoj medicinskoj skrbi. U tim se slučajevima mogu javiti sekundarni poremećaji, što se mora uzeti u obzir prilikom izrade ukupne prognoze. Pacijent ovisi o lijeku terapija dugoročno. Uz to, moraju se redovito pregledavati. Inače, simptomi se mogu ponoviti u bilo kojem trenutku i bolest se može ponoviti.
Prevencija
Da bi se odgovarajućom profilaksom izbjegla metabolička acidoza, rizične skupine s odgovarajućom prethodnom bolešću trebaju svakodnevno unositi odgovarajuću količinu tekućine i baviti se tjelesnom aktivnošću. Količina tekućine trebala bi biti najmanje 2500 ml dnevno. Metabolička acidoza se također može spriječiti u šećerna bolest kroz pravilno insulin postavke. Ljudi sa Bronhijalna astma i s kroničnim bubreg bolest treba provoditi svoje prehrambene i životne navike na temelju medicinskih savjeta. Pretjerani unos alkoholnih pića i pušenje ne preporučuju se kao preventivni mjere protiv metaboličke acidoze u ovom kontekstu.
Nastavak
Budući da metabolički poremećaj može imati vrlo različite uzroke, naknadna skrb također mora biti vrlo individualizirana za pacijenta. Dakle, ne postoji jednostavan smjer u naknadnom liječenju metaboličke acidoze. To često nije bolest sama po sebi, već simptom ili posljedica neke druge sistemske bolesti. Ovisno o težini metaboličkog poremećaja, stručnjak mora prilagoditi naknadnu njegu pacijentu. U nekim slučajevima nije moguće izliječiti uzročnu bolest, što znači da naknadna skrb također mora biti trajna, uz redovite preglede i zakazivanje liječnika. U pravilu se simptomi mogu u velikoj mjeri suzbiti; to se može postići dugoročno administraciju odgovarajućih lijekova. Općenito, služba naknadne njege može imati za cilj ublažavanje popratnih simptoma. Oboljele osobe stoga trebaju osigurati dovoljan unos tekućine kako bi se izbjeglo obnavljanje hiperaciditet.
Što možete učiniti sami
Ozbiljni iskorak iz takozvane kiselinsko-bazne ravnoteže vrlo je ozbiljan poremećaj i potencijalno opasan po život. Stoga bi rizične skupine trebale biti svjesne tipičnih simptoma i odmah se obratiti liječniku. U rizične skupine posebno spadaju osobe koje pate od šećerna bolest, bolesnici s teškim proljev, kao i ljudi koji su kronično pothranjeni i alkoholičari. Pored niza nespecifičnih simptoma, metabolička acidoza rezultira i idiosinkratskom usta miris, koji se često opisuje kao trpki i voćni. Urin također često poprima odgovarajući miris. Čim se pojave ovi simptomi, odmah se treba obratiti liječniku. Pacijenti si također mogu pomoći u ovoj situaciji povećavanjem unosa tekućine. U slučaju akutnog hiperaciditet, pogođena osoba treba odmah popiti najmanje jednu litru tekućine. Osobito se preporučuju alkalne ljekovite vode, inače normalne mineralne voda ili se može piti i nezaslađeni čaj. U slučaju pogrešno prilagođenih dijabetičara, insulin razinu se često mora brzo povećavati. Uz to, davanje bikarbonata pomaže u obnavljanju acidobazne ravnoteže. Bikarbonati se mogu naći u obliku sode, Kaiser sode, bullrich soli ili pečenje prah u gotovo svim kućanstvima. Uz to, dovoljan unos tekućine, po mogućnosti najmanje 2.5 litre dnevno, zajedno s dovoljno vježbanja, već može spriječiti acidozu u rizičnih bolesnika.
