Kratak pregled
- Liječenje: Liječenje osnovnih bolesti, nadomjestak drugim djelatnim tvarima, medikamentozna terapija (npr. antiandrogenima), brijanje, epilacija, kemijsko uklanjanje dlačica, lasersko uklanjanje dlačica, kauterizacija folikula dlake.
- Kada posjetiti liječnika? Ako se iznenada pojavi prekomjerna dlakavost muškog tijela, osobito ako postoje drugi simptomi poput dubljeg glasa ili jako uvećanog klitorisa
- Uzroci: Poremećena proizvodnja testosterona u jajnicima ili nadbubrežnim žlijezdama, tumori jajnika ili nadbubrežnih žlijezda, Cushingova bolest, porfirije, određeni lijekovi (kao što su anabolički steroidi, glukokortikoidi), nasljedna preosjetljivost folikula dlake na testosteron
Hirzutizam: liječenje
Liječenje hirzutizma individualno se prilagođava svakom pacijentu. To u biti ovisi o uzroku poremećaja. Osim toga, liječenje brade i slično ovisi o tome koliko su izražene uznemirujuće dlake na tijelu i gdje se pojavljuju. Drugi važni čimbenici su dob pacijentice, eventualne prethodne bolesti te želja za rađanjem djece ili korištenjem kontracepcije.
Stoga postoje različite mogućnosti liječenja hirzutizma, koje se ponekad međusobno kombiniraju. Tu spadaju npr
U slučaju hirzutizma izazvanog lijekovima, liječnici i pacijenti pokušavaju prekinuti ili zamijeniti lijek koji uzrokuje problem pripravkom koji ne uzrokuje hirzutizam. Pojačana dlakavost tada obično nestaje sama od sebe.
Osim toga, često se koriste lijekovi protiv hirzutizma, na primjer:
- Antiandrogeni: Aktivne tvari kao što je ciproteronacetat smanjuju učinak muških spolnih hormona na folikule dlake i time inhibiraju prekomjerni rast dlaka. Liječnik propisuje antiandrogene ili kao pojedinačnu tvar (monoterapija) ili u kombinaciji s hormonskim kontraceptivom (etinilestradiol).
- GnRH analozi (analozi gonadotropin-oslobađajućeg hormona) suzbijaju oslobađanje određenih hormona tako da se manje androgena proizvodi u jajnicima.
- Glukokortikoidi (pripravci kortizona) suzbijaju stimulaciju kore nadbubrežne žlijezde koja proizvodi hormone.
Što možete učiniti sami
Kozmetički tretman može pomoći kod blagog hirzutizma: dlake na leđima ili licu mogu se redovito brijati ili depilirati, na primjer. Kemijski depilatori također pomažu protiv urastanja dlačica. Ipak, najbolje je da vam stručnjak prije prvog puta objasni način primjene kako biste izbjegli nuspojave poput iritacije kože.
Hirzutizam se također može smanjiti laserskim uklanjanjem dlačica ili kauterizacijom korijena dlačica. Alternativno, tamne terminalne dlake mogu se izbijeliti vodikovim peroksidom.
Bitno je da takve tretmane prepustite stručnjaku (dermatologu ili specijaliziranom kozmetičaru)!
Hirzutizam: Kada posjetiti liječnika?
Prava prva luka u slučaju hirzutizma je dermatolog ili ginekolog. Ako je potrebno, endokrinolog – tj. specijalist za hormone – može pomoći u daljnjem razjašnjenju hormonskih uzroka. Specifična pitanja u vezi s rastom dlaka mogu biti slučaj za dermatologa.
Hirzutizam: uzroci i čimbenici rizika
Hirzutizam može imati vrlo različite uzroke:
Idiopatski hirzutizam
Otprilike devet od deset pogođenih osoba pati od idiopatskog hirzutizma. To znači da se hirzutizam ne može povezati s osnovnom bolešću. Umjesto toga, simptom je posljedica genetske predispozicije. Stručnjaci sumnjaju da folikuli dlaka oboljelih reagiraju preosjetljivo na testosteron (uz normalnu razinu testosterona).
Uzroci u području jajnika
Prekomjerna proizvodnja testosterona u jajnicima javlja se, primjerice, kod sindroma policističnih jajnika (PCOS). Ova kompleksna disfunkcija jajnika povezana je s poremećajima ciklusa, pretilošću i hirzutizmom.
Vrlo rijedak uzrok hirzutizma je tumor jajnika koji proizvodi muške spolne hormone.
Uzroci u području nadbubrežnih žlijezda
Rijetko, tumor nadbubrežne žlijezde koji proizvodi androgene stoji iza hirzutizma.
Hirzutizam izazvan lijekovima
Ponekad se hirzutizam razvije kao posljedica dugotrajnog ili visokog doza liječenja određenim lijekovima. Ovi lijekovi uključuju, na primjer
- Androgeni (muški spolni hormoni)
- Anabolički steroidi (za izgradnju mišića)
- Gestageni (ženski spolni hormoni)
- ACTH (hormon koji stimulira koru nadbubrežne žlijezde)
- Glukokortikoidi ("kortizon")
- Minoksidil (antihipertenziv i obnavljač kose)
- Ciklosporin (nakon transplantacije i za autoimune bolesti)
- Diazoksid (za hipoglikemiju)
Drugi uzroci hirzutizma
- Akromegalija (rijedak hormonalni poremećaj s viškom hormona rasta)
- Cushingova bolest (pretjerano stvaranje hormona ACTH, uzrokovano tumorom hipofize)
- Porfirija (skupina metaboličkih bolesti)
- Neurološke bolesti
Što je hirzutizam?
Mnogo je mogućih uzroka ovog simptoma. Neki od njih povezani su s povećanom razinom testosterona u krvi, drugi nisu. Testosteron je najvažniji predstavnik muških spolnih hormona (androgena). Hirzutizam se obično razvija kao posljedica hormonalnih promjena, osobito tijekom puberteta, trudnoće i menopauze. Čini se da su tamniji tipovi kože i kose izloženiji riziku od svjetlijih.
Razlikovanje hirzutizma i hipertrihoze
Virilizacija (maskulinizacija)
Ponekad hirzutizam prate i druge tipično muške promjene. U tom slučaju glas oboljele žene postaje dublji, a kosa na glavi postaje tanja, pa čak i ćelava. Poremećaji ciklusa također su tipični za virilizaciju (maskulinizaciju). Neke od pogođenih žena također imaju povećani razvoj mišića, dok im se grudi smanjuju i spuštaju. Povećana proizvodnja muških spolnih hormona uvijek je odgovorna za ovu maskulinizaciju.
Hirzutizam: pregledi i dijagnoza
Također je poželjno obavijestiti liječnika o drugim znakovima virilizacije, poput dubljeg glasa, mogućeg izostanka menstruacije ili neobično povećanog klitorisa (hipertrofija klitorisa). Liječnik će također tražiti takve promjene i obrazac povećane dlakavosti tijekom fizičkog pregleda.
- Ako su razine testosterona, DHEAS i prolaktina normalne, hirzutizam je idiopatski ili uzrokovan sindromom policističnih jajnika (PCOS).
- S druge strane, ako su razine testosterona i DHEAS-a normalne, ali su razine prolaktina povišene, to može ukazivati na benigni tumor hipofize (adenom hipofize). Određeni lijekovi također mogu povećati razinu prolaktina.
Ovisno o uzroku koji se sumnja, liječnik će provesti daljnja ispitivanja. Na primjer, tumori jajnika ili nadbubrežnih žlijezda mogu se otkriti kompjuterskom tomografijom (CT) ili ultrazvučnim pregledom abdomena.