Pojam ependimom odnosi se na relativno rijedak tumor koji se javlja u središnjem dijelu živčani sustav. Ependimom je jedan od solidnih tumora koji nastaju uslijed degeneracije stanica u mozak ili čak u leđna moždina.
Što je ependimom?
Budući da postoje različiti ependimomi (koji su svi maligni), neki tumori mogu rasti prilično brzo, dok drugi mogu rasti prilično sporo. S obzirom na to da je prostor s lobanja za rastuće tkivo, ependimom može imati fatalne posljedice u toku bolesti, kao vitalno važan mozak regije su pogođene. Samo deset posto svih tumora koji se javljaju u središnjem dijelu živčani sustav su ependimomi, tako da se ova vrsta tumora može klasificirati kao relativno rijetka. Djeca i adolescenti su prvenstveno pogođeni.
Uzroci
Do danas ne postoje točni uzroci ili mehanizmi razvoja zašto se formira ependimom. Međutim, liječnici su ponekad zaključili da se zračenjem u djetinjstvo - poput malignih tumora oka ili leukemija - može poticati razvoj ependimoma.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi i znakovi ovise o lokalizaciji, kao i širenju tumora. Liječnici razlikuju opće i lokalne ili nespecifične i specifične znakove. Opći se simptomi javljaju neovisno o lokalizaciji i ne moraju nužno imati nikakve veze s ependimomom. Klasični nespecifični simptomi uključuju leđa bol or glavobolje, gubitak apetita, gubitak težine, vrtoglavica, umor, jutro povraćanje, oštećen koncentracija, a također i promjena u karakteru, a ponekad i kašnjenje u razvoju. Specifični ili lokalni simptomi mogu uključivati hod ili uravnotežiti poremećaji ako se tumor nalazi u regiji cerebelum. S druge strane, ako se napadaji ponavljaju, tumor može biti prisutan u leđna moždina regija. Bilo koji poremećaji spavanja, svijesti ili vida također mogu ukazivati gdje se ili gdje tumor nije definitivno smješten.
Dijagnoza
Ako liječnik - na temelju povijest bolesti i fizikalni pregledi - izražava sumnju da bi ponekad mogao biti tumor u središtu živčani sustav, pacijent je nakon toga primljen u bolnicu kao stacionar. Ustanove koje su prvenstveno specijalizirane za djetinjstvo odabiru se karcinomi; tu spadaju klinike za dječju onkologiju ili hematološki. Važno je napomenuti da se samo u slučaju puke sumnje uglavnom savjetuju stručnjaci iz različitih disciplina kada je u pitanju konačna dijagnoza i lokalizacija tumora. Neophodno je dijagnosticirati ne samo dijagnozu već i lokalizaciju i oblik u slučaju ependimoma; ti čimbenici doprinose značajnom dijelu liječenja. Specijalisti obavljaju fizikalne, kao i neurološke preglede; tehnike snimanja (računalna tomografija, kao i magnetska rezonancija) također se koriste kako bi liječnici mogli utvrditi postoji li tumor s jedne strane, a s druge strane, gdje se nalazi i da li se metastaze već su se pojavile i proširile se na spinalnog kanala Ili na mozak. Tehnike snimanja također pomažu utvrditi koliko je tumor već velik. Međutim, da bi se dijagnoza definitivno potvrdila, mora se uzeti uzorak tkiva i naknadno ispitati ima li finog tkiva. Prognoza prvenstveno ovisi o fazi u kojoj je postavljena dijagnoza. Ako se ependimom može u potpunosti ukloniti, petogodišnja stopa preživljavanja je nešto ispod 70 posto i oko 60 posto što se tiče desetogodišnje stope preživljavanja. Međutim, ako se tumor ne može potpuno ukloniti ili ako naknadno zračenje pomogne, stopa preživljavanja od 10 godina iznosi oko 35 posto.
komplikacije
Komplikacije i daljnji tijek ependimoma uvelike ovise o širenju tumora i određenog zahvaćenog mjesta. U većini slučajeva, uobičajeni simptomi koji se javljaju s Raka nastaju. Pacijent uglavnom pati od gubitak apetita, glavobolja i ozbiljan gubitak kilograma. Često postoji umor to se spavanjem ne može nadoknaditi.Pacijent je iscrpljen i žali se na opći osjećaj slabosti. Povraćanje i proljev može se dogoditi i koncentracija također se smanjuje. Pogođena osoba u svom je svakodnevnom životu ozbiljno ograničena simptomima i obično više ne može obavljati svoje uobičajene aktivnosti. Ako je Raka raširena je, poremećaji vida ili uravnotežiti mogu se javiti i poremećaji. Budući da je Raka širi se uglavnom u predjelu leđa, tamo je povećan bol i napadaji. Liječenje se odvija kirurški i usmjereno je prvenstveno na uklanjanje tumora. Što se ranije započne s liječenjem, događa se manje komplikacija. U nekim su slučajevima potrebni i višestruki kirurški zahvati za potpuno uklanjanje tumora. Nakon operacije slijedi kemoterapija. Ako je liječenje uspješno, ne bi trebalo biti daljnjih komplikacija.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Uz ponovljene napadaje, vrtoglavica, leđa bol, glavoboljai ostale simptome ependimona, treba se obratiti liječniku primarne zdravstvene zaštite. Hod i uravnotežiti probleme, kao i poremećaje svijesti, spavanja ili vida, također treba razjasniti prije nego što se razviju daljnje komplikacije. Ako se pojave ozbiljne pritužbe, naznačen je posjet bolnici. U slučaju teških konvulzija ili nesreća kao posljedica napadaja, najbolje je izravno upozoriti hitne službe. Ependimon se mora dijagnosticirati i liječiti u svakom slučaju, jer ako se ne liječi, tumor uzrokuje sve ozbiljnije simptome i može čak dovesti do smrti u najgorem slučaju. Stoga: Već kod prvih znakova obratite se liječniku. Ako je tumor dijagnosticiran, kirurško liječenje obično se provodi odmah. Ako je ependimon već uzrokovao promjene osobnosti, terapijski mjere možda će se također morati poduzeti. Zatvoriti praćenje nakon liječenja u svakom slučaju potreban je liječnik. Osim toga, redoviti su pregledi neophodni za otkrivanje i liječenje recidiva u ranoj fazi.
Liječenje i terapija
Zbog činjenice da u dječjoj onkološkoj ustanovi rade stručne medicinske sestre i liječnici specijalisti, liječenje bi se svakako trebalo provoditi u takvoj ustanovi. To je jedini način da budete sigurni da se pacijentu pruža ne samo najbolji tretman, već i da se rodbina nježno upoznaje s tom temom. Nadalje, takvi su objekti poznati i po tome što se mogu boriti protiv ependimoma najnovijim terapijskim i proceduralnim metodama. U gotovo svim slučajevima ependimom se liječi kirurški; liječnici ovo nazivaju resekcijom tumora ili uklanjanjem tumora. Posljednjih godina resekcija tumora impresivno je pokazala da može pozitivno koristiti tijeku bolesti, a također značajno poboljšati prognozu (u smislu peto- ili desetogodišnje stope preživljavanja). Međutim, ako se ependimom dijagnosticira tek u poodmakloj fazi, tako da je moguća samo djelomična resekcija, pogoršava se ne samo tijek bolesti, već i prognoza. Problem nastaje uglavnom kada se ependimom nalazi u 4. ventrikulu mozga ili preraste u cerebelopontinski kut; u tim je slučajevima moguća samo djelomična resekcija. Ako bi se liječnik odlučio za potpuno uklanjanje, to bi ponekad moglo dovesti do oštećenja vitalnog (i zdravog) moždanog tkiva. Ako se tijekom prve operacije ne postigne potpuno uklanjanje tumora, može se zakazati druga operacija tako da se resekcija tumora može postići u drugom pokušaju. Nakon operacije slijedi zračenje terapija; U nekim slučajevima, kemoterapija također se mogu propisati.
Outlook i prognoza
Ependimom može imati vrlo različit ishod, ovisno o uzroku i mjestu tumora. Ako je tumor lokaliziran u površinskom tkivu, u većini slučajeva može se potpuno ukloniti. Daljnje liječenje mjere tada nisu potrebne. Međutim, pacijent mora biti podvrgnut sveobuhvatnoj njezi kako bi se svi recidivi i druge komplikacije mogli brzo otkriti. Ako bi se tumor mogao potpuno ukloniti, postoji 60 do 75 posto šanse da će pacijent preživjeti više od deset godina. Preduvjet za to je da bolest ne napreduje. Ako se ependimom ne može u potpunosti ukloniti, na primjer zato što se nalazi ispod vitalnog organa, postoji 30 do 40 posto šanse da će pacijent preživjeti duže od deset godina. Izgledi za oporavak mogu se poboljšati samopomoći mjere kao i sveobuhvatna naknadna njega. Ipak, uvijek se mogu pojaviti komplikacije koje pogoršavaju prognozu. Međutim, u principu, ependimom nudi dobru prognozu. Ako se tumor još nije proširio, izgledno je da pacijent može živjeti dug život bez simptoma.
Prevencija
Preventivne mjere do danas nisu poznate. S obzirom na to da do sada nisu pronađeni konačni uzroci koji bi mogli pokrenuti ependimom, nisu mogući preventivni naglasci kako se ependimom ne bi pojavio.
Nastavak
U većini slučajeva ependimoma, mogućnosti daljnje njege relativno su ograničene. Ovdje pacijent prvenstveno ovisi o izravnom i medicinskom liječenju stručnjaka kako bi se spriječile daljnje komplikacije i daljnje širenje tumora. Općenito je stoga daljnja skrb za ependimom usmjerena na redovnu praćenje tijela za daljnje tumore kako bi se otkrili i uklonili u ranoj fazi. Međutim, u nekim slučajevima ova bolest također ograničava životni vijek pogođene osobe, a ni liječenje nije uvijek moguće. U slučaju ependimoma, pogođena osoba također ovisi o pomoći i podršci prijatelja i vlastite obitelji. To također može spriječiti psihološke pritužbe. U nekim slučajevima može biti koristan i kontakt s drugim osobama pogođenim ependimomom. Budući da cjelovito liječenje bolesti nije uvijek moguće, oboljele osobe često ovise o pomoći drugih ljudi u svom svakodnevnom životu. Ovdje posebno brižna briga pozitivno utječe na daljnji tijek bolesti. Također je fokus na ranom otkrivanju ependimoma.
Što možete učiniti sami
U svakom slučaju, ependimom zahtijeva specijalistički tretman. Mjere koje roditelji pogođene djece mogu sami poduzeti uvijek ovise o individualnim okolnostima tumorske bolesti. U principu, dijete mora biti informirano o bolesti. Na sva pitanja najbolje je odgovoriti u dogovoru s liječnikom. Budući da oboljeli i njihovi rođaci obično imaju veliku tjeskobu, treba potražiti i terapijski savjet. Pohađanje grupe za samopomoć omogućuje razmjenu s drugim oboljelima i na taj način može pružiti bolju perspektivu bolesti i načina suočavanja s njom. Ako kemoterapija ili zračenje terapija mora se provesti, treba razraditi individualnu terapiju zajedno s nutricionistom i odgovornim liječnikom. Prilagođeni dijeta, tjelesne vježbe i druge mjere mogu podržati liječenje i poboljšati dobrobit. Nakon tretmana najvažnije mjere su redoviti pregledi. Ependimon može oblikovati recidive, koji se moraju odmah otkriti i liječiti kako bi se isključila negativna progresija. Ako je tumorska bolest već daleko uznapredovala, naznačene su daljnje terapijske mjere. U slučaju smrti potrebno je profesionalno vođeno upravljanje tugom.
