Voda se nalazi u gotovo cijelom ljudskom tijelu. Čini veliki dio težine ljudskog tijela. Voda je također normalna komponenta mnogih organa.
Uz to, međutim, voda se može naći i u slobodnoj trbušnoj šupljini, tj. Izvan organa. U ovom je slučaju riječ o odstupanju od normalnog stanja i uzrok treba tražiti, jer su često ozbiljne bolesti koje dovode do nakupljanja vode u trbuhu. Ako postoji nakupina vode, govori se o vodenom trbuhu. U medicinskoj terminologiji to se naziva ascites. Međutim, ovo nije bolest sama po sebi, već samo simptom druge osnovne bolesti.
To mogu biti uzroci
Mnogo je različitih uzroka koji vode do vodenog trbuha. S jedne strane, stanje of pothranjenost može dovesti do istjecanja vode u slobodnu trbušnu šupljinu. To je osobito slučaj ako se s hranom ne unosi dovoljno proteina.
Ovaj stanje naziva se hipalbuminemija. Taj se fenomen često može primijetiti u zemljama trećeg svijeta. Najčešći uzrok zadržavanja vode u trbuhu je kronični jetra bolest, kao što je ciroza jetre.
U ovom slučaju, jetra je vrlo ograničena u svojoj funkciji zbog snažnog restrukturiranja vezivno tkivo, krv u velikoj krvna žila opskrbljuju jetra, takozvani portal vena (vena portae), postaje zagušen i visoki krvni tlak razvija se. U tehničkoj terminologiji to se naziva portalna hipertenzija.
Povećani pritisak prisiljava vodu iz vode krv posuđe u okolno tkivo, gdje se skuplja u trbušnoj šupljini. Srce bolest također može dovesti do krv zagušenja u jetri i uzrokuju vodeni trbuh. To je često slučaj sa srce zatajenje desnog srca.
Drugi mogući uzrok je bubreg bolest. Bubrežna insuficijencija može dovesti do nakupljanja vode u slobodnoj trbušnoj šupljini. Čak i ako postoji upala u trbušnoj šupljini, kao što je upala trbušne maramice ili upala gušterača, voda se često nakuplja u trbuhu.
Razlog tome je što tijekom upalne reakcije dolazi do povećane propusnosti krvi posuđe. Voda tada lako može procuriti u trbušnu šupljinu. Infekcije, kao što su tuberkuloza, također može dovesti do vodenog trbuha.
U toku tumorske bolesti koja zahvaća trbušnu šupljinu, peritoneum je također pod utjecajem Raka stanice (peritonealni karcinom), a to također može dovesti do vodenog trbuha. To može uzrokovati, na primjer, debelo crijevo Raka, karcinom gušterače or rak jajnika. U ovom slučaju, ako je u osnovi bolesti maligna bolest, ona se naziva maligni ascites.
Lokalni ascites, kolokvijalno "voda u trbuhu", može nastati kao posljedica pucanja ciste. Općenito se podrazumijeva da je cista šupljina staničnog epitela ugrađena u tkivo okolnih organa. Ovisno o uzroku, unutrašnjost ciste ispunjava se različito.
Osim toga gnoj, krv, urin, sluz ili zrak, ciste mogu sadržavati i tkivnu tekućinu. Ciste postoje od rođenja ili su reakcionarne tijekom zaraznih događaja, kroničnih bolesti ili ozljeda. Ciste trbušnih organa česte su: u većini slučajeva one ne pokazuju nikakve simptome.
Oni postaju simptomatski samo u obliku teških bol kad prekomjerno rastu i pucaju strukture ljuske. Može se javiti i krvarenje. Puknuća cista je bezopasna sve dok ne krvna žila je ozlijeđen.
Međutim, ako je to slučaj, potrebno je odmah poduzeti mjere i izvršiti hitnu operaciju.
- Cista jetre
- Bubrežna cista
- Cista jajnika
U oko jedne trećine svih bolesnika s Raka, ascites, nakupljanje tekućine u trbuhu, razvija se kako bolest napreduje. Postoje različiti uzroci ovog simptoma, koji je obično povezan s napuhanim trbuhom.
Povećani pritisak na okolne organe, kao i nelagoda zbog smanjene sinteze proteina u jetri ozbiljne su komplikacije, ali ne izravno ugrožavaju život pacijenta. Ako se tumorske stanice smjeste na peritoneum, to se naziva peritonealna karcinomatoza. Kćeri tumori (metastaze) stvaraju tekućinu koja se nakuplja u trbušnoj šupljini.
Rijetko je jetra uzrok nastanka ascitesa. Ako neki utječu na jetru metastaze, krv iz trbušnih organa više ne može nesmetano teći putem portala vena u jetru. Krv se nakuplja i povećava se pritisak na stijenke žila. Ovo je poznato kao portalna hipertenzija.
Porast tlaka dovodi do pritiska tekućine u trbušnu šupljinu, što se dodatno pojačava vlastitim regulatornim mehanizmom cirkulacije u tijelu. Sljedeći je, još rjeđi uzrok, tumor-inducirani dojam najvećeg limfna drenaža put. Ovo je torakalni kanal koji prevozi limfa nalijevo vena kut.
Količina ascitesa od oko jedne litre može se objektivno odrediti tijekom sistematski pregled. puknuti ublažava simptome i služi za razjašnjenje uzroka. Terapija ovisi o uzroku i može uključivati primjenu lijekova uz ublažavanje simptoma.
Rak gušterače je tumorska bolest od gušterača koji se često kasno otkrije. Često su prvi simptomi nespecifični gornji bol u trbuhu te bezbolno žutilo bjeloočnice (očne bjeline) i kože. Mučnina, povraćanje i gubitak apetita mogu biti prisutni.
U naprednijim stadijima stanice raka najčešće se šire u jetru. Nakupljanje vode u trbuhu obično ukazuje na uznapredovali stadij karcinoma i može ukazivati na karcinom gušterače sama ili zahvaćenost jetre. Rak jajnika je bolest koja obično pogađa starije žene.
Često se bolest javlja u vrijeme kada menstruacija više nije redovito (menopauza ili poslije), dakle rak jajnika u početku ne uzrokuje uočljive simptome. Stoga se često otkriva tek kad naraste toliko da se masa vidi kroz trbušni zid. U većini slučajeva, ascites se ne razvija sve dok rak jajnika nije jako velik.
Prisutnost vode u trbuhu kod raka jajnika stoga ukazuje na uznapredovalu bolest. Alternativno, rasipanje tumorskih stanica, na primjer u jetri, također može uzrokovati ove simptome. Nakon operacije na trbušnoj šupljini, peritoneum je obično zahvaćeno neko vrijeme.
Baš kao što se događa u drugim područjima kirurgije, tijelo započinje obrambenu reakciju kako bi popravilo oštećenja tkiva uzrokovana operacijom. To se tipično očituje oticanjem i zadržavanjem vode. Ovisno o veličini kirurškog zahvata u trbušnoj šupljini, moguće je izraženo nakupljanje vode. Stoga se većina operacija na trbuhu pokušava laparoskopski (samo kroz male rezove kože i instrumente umetnute kroz te rezove kože), jer je to manje traumatično za trbuh. U vrlo velikim operacijama ne može se zaobići voda u trbuhu, pa trbušni zid povremeno u jednom trenutku ostane malo otvoren kako bi se spriječilo nekontrolirano povećanje pritiska u trbuhu.
