Različiti oblici upale rožnice
U većini slučajeva uzročnici su Herpes Simplex virus, virus Varicella zoster (inače uzrokuje vodene kozice i herpes zoster) i adenovirusi. Ako se upala ponovno rasplamsa nakon prethodne infekcije (s mjehurićima očni kapak), herpes keratitis se razvija od herpesa virusi preživjeti za život u živčanim granama. Zoster keratitis javlja se nakon prethodnog vodene kozice i razvija se u kontekstu herpes zoster lica i oka.
Adenovirusni keratitis je nova infekcija i javlja se u kombinaciji s konjunktivitis. Pored crvenila oka, bol i osjet stranog tijela, razgranati defekt rožnice postaje karakterističan kao tipični simptom kada se gleda u oko. To se može jasnije uočiti primjenom boje fluorescein.
U slučaju herpes zaraze, smanjena je i osjetljivost rožnice, što se može testirati pamučnom krpom. Zoster keratitis je obično upadljiv po herpes zoster s stvaranjem mjehura na koži lica, dok simptomi na samom oku rijetko postoje. Unatoč tome, upala rožnice može dovesti do daljnjeg oštećenja i na oku.
Adenovirusni keratitis (epidemijski keratitis i konjunktivitis) karakterizira crvenilo, oteklina i lučenje konjunktiva. Točkasti defekti na površini rožnice također dovode do zamućenja tjednima do mjeseci, a time i do pogoršanja vidne oštrine. Infekcije rožnice uzrokovane Herpes simplex i Varizella zoster mogu se liječiti antivirusnim lijekovima (npr aciklovir), koji su dati kao kapi za oči ili čak u obliku tableta ili infuzija.
Međutim, konjunktivitis a upala rožnice uzrokovana adenovirusima ne može se liječiti lijekovima, tako da je glavna terapija ovdje prevencija infekcija kod ljudi koji dolaze u kontakt s oboljelima. Većina infekcija rožnice ovog oblika uzrokovana je kvasna gljiva Candida albicans. Infekciju često uzrokuju ozljede gljivičnim materijalom, posebno ako postoji imunološki nedostatak.
Gljivični keratitis često izgleda poput bakterijske upale rožnice, ali često uzrokuje manje nelagode. Pored a čir na rožnici, mali susjedni čirevi ("sateliti") i gnoj u prednjoj očnoj komori (hipopion) obično su prisutni. Otkrivanje gljivica odvija se u laboratoriju, ali je složeno.
Naknadna terapija provodi se sa antimikotike (sredstva protiv gljivica), kao što su nistatin, Natamicin ili Amfotericin B. Suho oko (sicca sindrom) uzrokovano je neodgovarajućim sastavom suzna tekućina ili nedostatak suza uopće. Uz kroničnu iritaciju konjunktive, to može dovesti do mikro suza u rožnici epitelijum (površina rožnice).
Suhoća očiju određuje se raznim testovima, od kojih je najvažniji takozvani Schirmerov test. Tada se nadomjestci za suze i njegujuće masti koriste za liječenje presuhih očiju ili se u suzni kanal umetnu metode poput čepova (punctum čepovi). Ako je očni kapak nije potpuno zatvoren, što je posebno slučaj u paralizi s facijalni živac (facijalni živac, pareza lica), kod izobličenja kapaka (npr. nakon operacije), kod isturenih očnih jabučica (egzoftalmus) ili u nesvjesnih bolesnika, rožnica se isušuje.
To dovodi do oštećenja površine rožnice, a u nekim slučajevima i do čir. Terapija se provodi tekućinom za nadomještanje suza, antibiotskim i hranjivim mastima, a obično se dodatno koristi takozvani "zavoj od staklenog sata" koji održava vlažnost oka. Nošenje kontaktne leće predugo ili nedovoljno prilagođeno pojedinom oku može dovesti do oštećenja rožnice i konjunktiva. To može dovesti do mikrodefekata, pa čak i čira i posuđe može prerasti u rožnicu.
Kao terapija pruža se alternativna vizualna pomoć u obliku naočale i nošenje kontaktne leće se ukida na duže vrijeme. Osim toga, oftalmolog može propisati kortizon za ublažavanje upale. Rožnica je prednja, prozirna koža oka.
Zbog loma svjetlosti u velikoj mjeri pridonosi oštroj slici na mrežnici. Rožnica također ima zaštitnu funkciju za oko i podržava stabilnost oka. Suzna tekućina i očni kapak zatvaranje osigurati da se površina rožnice navlaži tekućinom i na taj način sprječava njezino isušivanje, što može dovesti do mikropukotina.
Rožnica je podijeljena u tri sloja: koji osigurava unutarnju površinu. Općenito, svi slojevi rožnice mogu se upaliti i često su zapravo zahvaćeni nekoliko slojeva. Ako je sloj epitelnih stanica upaljen, često dolazi do zamućenja.
Ako je zahvaćena stroma, ta je oblačnost obično bjelkaste boje. Ako je endotel je pogođena, rožnica često nabubri u obliku diska. U većini slučajeva, konjunktiva dodatno se crveni od iritacije izazvane upalom, što je također primjetan simptom.
- Vanjski, tanki epitel,
- Srednja, gusta stroma
- I tanki endotel,
