Ne-Hodgkinov limfom, ili skraćeno NHL, rijetko je Raka tkiva koje čini ili okružuje limfa čvorovi, između ostalih organa. Uzroci bolesti još nisu precizno razjašnjeni. Budući da se može javiti s vrlo različitim manifestacijama, prognoza i terapija uvijek ovise o pojedinačnom slučaju.
Što je ne-Hodgkinov limfom?
Od strane ne-Hodgkinov limfom, liječnici podrazumijevaju zloćudne tumore takozvanih limfoidnih stanica. Oni su prisutni na raznim mjestima u tijelu, uključujući i limfa čvorovi i njihova neposredna okolina. Limfne stanice se također nalaze na primjer u gastrointestinalnom traktu ili u grlu. Oni su odgovorni za tjelesne imunološki sustav. Ako se zloćudna bolest ovih stanica ne može dijagnosticirati kao dobro poznata Hodgkinov limfom, automatski je a ne-Hodgkinov limfom. Međutim, oboje jednako označavaju maligne tumore. Ne-Hodgkinovi limfomi podijeljeni su u nodalne (podrijetlom izravno iz limfa čvorovi) i ekstranodalni (koji ne potječu iz limfni čvorovi). Nakon početne lokalne pojave tumora, Raka stanice se nastavljaju širiti krvotokom.
Uzroci
Točni uzroci ne-Hodgkinove bolesti limfoma još nisu jasni. Međutim, razni faktori rizika postoje koji bi, prema stručnjacima, mogli povećati vjerojatnost za razvoj NHL-a. Tu spadaju infekcije određenim virusi, kao Epstein-Barr virus ili virus HI. Kronično upala od želudac sluznica nakon bakterijske infekcije također može dovesti do povećanog rizika od NHL-a. Oštećenje genetskog materijala, na primjer radioaktivnim izlaganjem, stalnim kontaktom s određenim kemijskim sredstvima, a također i dugotrajnim pušenje može doprinijeti razvoju bolesti, kao i povećanje dobi. Većina NHL pacijenata ima 70 godina ili više.
Tipični simptomi i znakovi
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i strukturu limfni čvorovi. Kliknite za uvećanje. Ne-Hodgkinova limfoma u početku ne uzrokuje specifične simptome i zato često ostaje neotkriven. Često je generalizirano oticanje limfnih čvorova jedini simptom zloćudne bolesti. Za razliku od oticanja limfnih čvorova zarazne bolestije limfni čvorovi u ne-Hodgkinovoj limfoma su natečene, ali ne bole. Ljudi sa ne-Hodgkinov limfom također pokazuju povećanu tendenciju i osjetljivost na infekcije. Neki pacijenti također prijavljuju difuzne simptome poput onih koji se mogu javiti kod lokalnih upala ili prehlade. Tu spadaju gubitak apetita, umor i umor. Zbog ovih pritužbi anemija. Isto tako, neki od pogođenih nenamjerno mršave. Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod ne-Hodgkinov limfom uključuju bljedilo i generalizirani svrbež. Neki pacijenti pate i od noćnog znojenja. Ozbiljnost ovih simptoma može se uvelike razlikovati. Na primjer, samo lagani i diskretni film znoja može se stvoriti na koža, ili je posteljina možda potpuno natopljena znojem. U vezi s noćnim znojenjem, često se javljaju i poremećaji spavanja, jer se zahvaćeni probude ili zbog znojenja ili zbog naknadnog osjećaja hladan. Međutim, svi ti simptomi nikako nisu specifični za ne-Hodgkinov limfom, ali se mogu pojaviti i kod drugih nemalignih bolesti.
Dijagnoza i tijek
Liječnik obično rutinski pregledava limfne čvorove zbog raznih bolesti. Ne-Hodgkinov limfom dijagnosticira se u većini slučajeva natečenim limfnim čvorovima. Uzorak tkiva pruža liječniku koji pruža usluge pouzdane informacije o prisutnosti bolesti. Sveobuhvatan sistematski pregled zatim se izvodi kako bi se utvrdilo koliko je bolest napredovala. To uključuje a krv test, kao i X-zrake i ultrazvuk. Kako bolest detaljno napreduje, uvelike ovisi o tome koliko je tumor zapravo zloćudan. Ako se NHL ne liječi, bolest se širi cijelim tijelom putem krv i u konačnici dovodi do pacijentove smrti. Očekivano trajanje života je samo nekoliko mjeseci ako je tijek nepovoljan i ako je tumor takozvani vrlo maligni.
komplikacije
Kao posljedica ne-Hodgkinovog limfoma mogu se pojaviti razne komplikacije. Oni su ili izravno uzrokovani Raka ili su nuspojave terapijske mjere. Posljedice povezane s bolešću uzrokovane ne-Hodgkinovim limfomom ovise o širenju bolesti i o tome koja područja tijela zahvaćaju. Dakle, veličina i mjesto Hodgkinovog limfoma određuje koliki se pritisak vrši na susjedne strukture kao i njihove funkcije. Nerijetko se kod ne-Hodgkinovog limfoma pojave komplikacije u liječenju karcinoma. To su nuspojave od kemoterapija i radioterapija. To povećava rizik da se razvije u Hodgkinov limfom leukemija u daljnjem tijeku bolesti. Obično se pojavljuje desetak godina nakon početka liječenja. Radijacija terapija može dovesti do ment Rak, rak dojke or koža Rak. Radijacija terapija nerijetko uzrokuje nuspojave koje se pojave nedugo nakon liječenja. Tu spadaju gastrointestinalni problemi kao što mučnina i povraćanje, gubitak kose, i iritacija koža. Mogući kasni učinci uključuju pneumonija, srce upala, neplodnost, ili hipotireoza. Međutim, uz zračenje kemoterapija jer ne-Hodgkinov limfom također može pokrenuti komplikacije. Tkiva s brzim prometom stanica poput kože, sluznica i koštana srž posebno su pogođeni. To postaje uočljivo kroz mučnina, povraćanje i kompletan gubitak kose.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se pojave izrasline u grudi i trbuhu ili na vrat, grlo i prepone, ne-Hodgkinov limfom može biti uzrok. Pogođena osoba treba brzo posjetiti liječnika i razjasniti simptome. Liječnik može dijagnosticirati ne-Hodgkinov limfom koristeći tipične metode pregleda i, ako je potrebno, konzultirati druge stručnjake. Ljudi koji su bili izloženi visokim razinama radioaktivno zračenje bilo na poslu ili kao posljedica nesreće posebno su izloženi riziku. Kontakt s kemijskim tvarima i infekcija određenim virusi i bakterija su također faktori rizika to se mora razjasniti u vezi s opisanim simptomima. Ako se simptomi pojave u vezi s imunosupresivima ili citostatskom terapijom, potrebno je konzultirati odgovornog liječnika. Isto se odnosi na HIV infekcije i određene autoimune bolesti kao što Sjögrenov sindrom. Ovisno o vrsti i težini popratnih simptoma, liječnik opće prakse uključit će i druge liječnike, na primjer ortopede, gastroenterologe, dermatologe i uho, nos i stručnjaci za grlo. Ako se kao posljedica bolesti pojave psihološki problemi, liječnik će pacijenta uputiti i na terapeuta. Nakon uspješnog liječenja ne-Hodgkinovog limfoma, fizioterapeutski mjere su indicirani za nadoknađivanje bilo kakvih poremećaja kretanja i za ponovno jačanje tijela koje je oslabilo kemoterapija. Zbog relativno visokog rizika od recidiva, medicinski praćenje je potrebno i nakon završetka terapije.
Liječenje i terapija
Nakon postavljanja NHL dijagnoze, liječnik koji je prisutan može započeti odgovarajuće liječenje. Točno kako to izgleda ovisi o točnoj prirodi bolesti i koliko je uznapredovala. Ako liječnik dijagnosticira oblik NHL-a koji nije agresivan i također sporo napreduje, može biti da u početku nije potrebna terapija, pod uvjetom da pacijent nema simptoma. Međutim, redovito praćenje od pacijenta zdravlje toplo se preporučuje, jer se može brzo promijeniti i liječenje će svejedno trebati započeti. Vrlo zloćudna NHL bolest može se, između ostalog, povezati s kemoterapijom i liječiti tzv terapija antitijelima. U potonjem, antitijela su dizajnirani da pomognu imunološki sustav uništiti stanice raka. Radioimunoterapija se također može koristiti kao potporna mjera. Ako je tumor lokaliziran, možda će ga biti moguće kirurški ukloniti prije nego što se stanice raka dalje šire. U većini slučajeva, međutim, mora se primijeniti kemoterapija ili, alternativno, terapija zračenjem kako bi se rak u potpunosti uklonio. Čak i u slučaju izlječenja, redovito se treba provoditi sveobuhvatna naknadna njega kako bi se spriječio recidiv. Ne-Hodgkinov limfom ima tendenciju ponavljanja čak i nakon opsežne terapije.
Outlook i prognoza
Prognoza za ne-Hodgkinov limfom smatra se nepovoljnom. Prosječni životni vijek se smanjuje unatoč najboljoj mogućoj medicinskoj skrbi s obzirom na trenutno stanje mogućnosti liječenja. Ako se ne dogodi sveobuhvatna terapija, životni vijek se skraćuje za drugu. Tada se smrt može očekivati u roku od nekoliko mjeseci. Pacijentu je potrebno liječenje raka kako bi se spriječilo širenje patogena. Prema trenutnim znanstvenim smjernicama, liječenje ove bolesti nije moguće. Dokumentirano je da se novo izbijanje raka očekuje za nekoliko godina, iako liječenje mjere već uvedeni bili su uspješni. Stoga su redoviti pregledi neophodni kako bi se odmah nakon prvih znakova i nepravilnosti moglo započeti sa sljedećom terapijom raka. U suočavanju s bolešću, pacijenti zdravog načina života i uravnoteženog dijeta su pokazali najbolji uspjeh do sada. Uz nuspojave terapije karcinomom, saznanje da će se simptomi vratiti, stavlja ogroman emocionalni teret na pogođenu osobu. Stoga je za poboljšanu prognozu poželjna suradnja s psihoterapeutom. U suprotnom se povećava rizik od oboljenja od sekundarne psihološke bolesti. To pak negativno utječe na fizičke procese i uspjeh potrebnih terapijskih mjera.
Prevencija
Budući da uzroci ne-Hodgkinovog limfoma još nisu u potpunosti shvaćeni, a uzroci su raznoliki, prevencija u strogom smislu nije moguća. Međutim, faktori rizika kao što pušenje mogu se minimalizirati promjenama načina života. Ako se primijete prvi znakovi NHL bolesti, poput natečenih limfnih čvorova, treba odmah potražiti liječnika. Što se bolest ranije otkrije, prognoza je povoljnija.
Nadzorna njega
U većini slučajeva, osoba pogođena ne-Hodgkinovim limfomom ima na raspolaganju vrlo malo i obično ograničenih mjera izravne naknadne njege. Ovo je vrlo rijetka bolest koja još uvijek nije u potpunosti istražena. Stoga bi pogođena osoba trebala posjetiti liječnika u ranoj fazi kako bi izbjegla druge komplikacije i izbjegla daljnje širenje tumora. Većina pogođenih osoba ovisi o raznim mjerama kojima se tumor može ukloniti. Tijekom liječenja većina pogođenih osoba ovisi o podršci i njezi vlastite obitelji. Posebno je za prevenciju vrlo važna psihološka podrška depresija i druge psihološke uzrujanosti. Čak i nakon uspješnog uklanjanja ne-Hodgkinovog limfoma, trebali bi se odvijati redoviti pregledi kod liječnika kako bi se eventualno otkrili i uklonili daljnji tumori u tijelu u ranoj fazi. Ako već postoji želja za rađanjem djece, preporučljivo je genetsko testiranje i savjetovanje kako bi se eventualno spriječilo ponavljanje bolesti. Ne-Hodgkinov limfom također može smanjiti životni vijek pogođene osobe u nekim slučajevima.
Evo što možete sami učiniti
Nehogdkinov limfom (NHL) rak je kod kojeg pacijenti mogu učiniti nekoliko stvari u svom svakodnevnom životu kako bi poboljšali opću dobrobit, a time i kvalitetu života. To se odnosi na fizičke pritužbe, kao i na psihološko stanje. Međutim, ako su lijekovi bez recepta ili dijetetski dodataka preporuča se prethodno savjetovanje s liječnikom. U fizičkom području često je potrebno smanjiti posljedice terapija poput kirurgije, kemoterapije i radioterapija što je bolje moguće. Zdrava dijeta a adekvatno piće ovdje igra važnu ulogu, kao i dovoljno spavanja. Uz to, fizičke vježbe naučene na moguće propisane fizioterapija može se nastaviti i kod kuće. Jačanje imunološki sustav a izbjegavanje infekcija uz to vrlo važno. Ovdje su važni sport ili barem redovita tjelovježba. Infekcije ljudi u neposrednoj blizini koji imaju gripa, treba izbjegavati gastrointestinalnu infekciju ili drugu zaraznu bolest. Na psihološkom planu, pacijenti često nisu preboljeli težinu svoje bolesti, iako su terapije možda već davno završene. Ovdje mogu pomoći grupe za samopomoć ili razgovori s rodbinom ili prijateljima. Druženje je također važan čimbenik: kako za kvalitetu života, tako i kao distrakcija od ne-Hodgkinovog karcinoma limfoma.
