Portal vena prometna mreža kisik-iscrpljen, ali bogat hranjivim tvarima krv od gastrointestinalnog trakta do jetra, gdje se potencijalni toksini metaboliziraju. Bolesti portala vena može ozbiljno narušiti jetra„s detoksikacija sposobnosti.
Što je portalna vena?
Općenito, portalne vene su vene koje nose venske krv od jednog kapilara sustav na drugi kapilarni sustav. Sisavci imaju dva portala vena sustavi, jetrena portalna vena i hipofizna portalna vena. Međutim, kolokvijalni naziv portalne vene odnosi se isključivo na porta vena (hepatična portalna vena). Njegova je funkcija transport kisik-slaba (venska), ali bogata hranjivim tvarima krv od gastrointestinalnog trakta do jetra. Da bi to postigao, skuplja krv iz organa gastrointestinalnog trakta, prenosi je u jetru i ponovno je dijeli u kapilara sustav. U kapilarama jetre venska se krv miješa s arterijskom (oksigeniranom) krvlju iz jetre arterija (arteria hepatica propria) i prolazi kroz jetru za obradu hranjivih sastojaka. Nakon razgradnje toksina, krv se vraća u veće Cirkulacija. Dakle, portal Cirkulacija je zaobilazna cirkulacija koja je grana od velike cirkulacije. Neke tvari prolaze kroz portal Cirkulacija nekoliko puta putem enterohepatična cirkulacija.
Anatomija i struktura
Portalna vena nalazi se vodoravno iza gušterače i vodi gore desno u hepatoduodenalnom ligamentu (povezujući jetru sa dvanaesnika). Odatle ulazi u jetreni otvor. Predstavlja spoj nekoliko vena iz gastrointestinalnog trakta. Skuplja krv iz želučanih vena, pilorične vene, vene žučnog mjehura, venae paraumbilicales, gornje mezenterične vene, donje mezenterične vene i slezene. Stoga je stjecište (konfluens) iz slezene (Vena splenica) i gornje crijevne vene (Vena mesenterica superior) stvarni početak hepatične portalne vene. Nakon što portalna vena prođe kroz jetreni otvor, ona se dijeli na jednu granu do svakog desnog i lijevog režnja jetre. Zatim se dalje dijeli na manje grane koje čine kapilara sustav. Iz pojedinih dijelova jetre, krv se zatim putem jetrenih vena vodi u donju šuplja vena a odatle u desna klijetka od srce. U ovom procesu potonji više nije dio sustava portalnih vena.
Funkcija i zadaci
Cirkulacija portalne vene nije izravno uključena u glavnu cirkulaciju krvi, već predstavlja sekundarnu granu. Međutim, ova pomoćna cirkulacija osigurava prolazak jetre kroz krv. Kao dio ovog sustava, hranjive tvari apsorbirane u crijevima ulaze u jetru. Istodobno, jetra također razgrađuje toksine koji su ušli u tijelo. Tek nakon detoksikacija a obrada hranjivih sastojaka je krv koja se vraća u veliki krvotok. Odatle se prerađene hranjive tvari apsorbiraju u odgovarajuće ciljne organe. Naklada portala također uključuje enterohepatična cirkulacija. Neke se tvari ne razgrađuju u potpunosti u jetri i putem crijeva mogu ponovno ući u crijeva žuč. Odatle se te tvari ponovno prenose portalnom venom u jetru i dalje metaboliziraju. U tom procesu neke tvari prolaze kroz ovaj ciklus nekoliko puta dok se djelomično ili potpuno ne razgrade. Na primjer, neke droge ne mogu se uzimati oralno jer bi izgubili djelotvornost razgradnjom u jetri. Za ostale aktivne sastojke učinkovitost je smanjena jer samo djelomično ulaze u veliki krvotok. Ovaj takozvani učinak prvog prolaska (početni prolazak aktivnog sastojka u jetru) utječe na doziranje ili čak na oblik njihovog administraciju. Učinak prvog prolaska ovisi o radu jetre i kemijskim svojstvima droge a može se zaobići parenteralnim administraciju (infuzijom).
Bolesti
Poznate bolesti portalne vene uključuju portal hipertenzija i portalne vene tromboza, Portal hipertenzija je povećanje u krvni pritisak u portalnoj veni. To rezultira opstrukcijom odljeva i krv se podupire. Zaobilazeći portalnu cirkulaciju, krv se sada cijedi venama jednjaka ili želudac.To rezultira gastritis (zastojni gastritis), probavne smetnje, proširenje slezena, varikoziteti jednjaka (varikozne vene jednjaka) ili caput medusae (proširene vene trbuha). Uz to se može javiti i ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini). Uzroci toga stanje su raznolike. Između ostalih, mogu biti uzrokovane začepljenjima u portalnoj veni (portalna vena tromboza) uz bolesti jetre, poput ciroze. Portalna vena tromboza predstavlja an okluzija portalne vene a krvni ugrušak. Ovisno o opsegu tromboze, bolest može proći potpuno nezapaženo ili pokazati tipične simptome portala hipertenzija. Varikoze jednjaka, želučani upala, mogu se pojaviti splenomegalija ili ascites. Međutim, zbog posebne prirode cirkulacije na portalu, ne postoji rizik od plućnih bolesti embolija. Oboje portalna hipertenzija i tromboza portalne vene mogu biti neovisne, ali i posljedice drugih bolesti. Primjerice, bolesti gušterače, bolesti jetre ili koagulacija krvi poremećaje treba smatrati uzrocima. Budući da portalne vene mogu prenositi i parazite, parazitske bolesti koje uzrokuje lisica parazit (alveolarni ehinokokoza) ili su moguće jetrene metilje. Neki patogeni mogu čak migrirati u druge tjelesne organe putem žučnog mjehura ili krvi. Bolest povezana s rođenjem je takozvani perzistentni duktus venosus. Ovdje je veza između portalne vene i inferiorne šuplja vena ostaje, tako da toksini apsorbirani u crijevima mogu izravno ući u veliki krvotok. Ograničeno očekivano trajanje života zahtijeva kiruršku intervenciju u ovom slučaju.
