Opće informacije
Brojni su različiti citostatski lijekovi koji imaju svoje napadno mjesto na različitim točkama tumorske stanice. Citostatski lijekovi podijeljeni su u skupine prema mehanizmima djelovanja. U nastavku su navedene najvažnije skupine citostatskih lijekova.
Međutim, s obzirom na obilje termina, naziva robnih marki i mogućih kombinacija (tzv. Sheme), nije moguće ulaziti u svaki od ovih detalja. Slijedeći primjeri tvari dati su s imenima aktivnih sastojaka. Tirozin kinaza inhibitori također pripadaju kemoterapijskim sredstvima.
Za razliku od klasičnih kemoterapijskih lijekova, međutim, tirozin kinaza inhibitori djeluju specifično i tako uzrokuju manje nuspojava. Ovi kemoterapijski lijekovi ometaju stvaranje tumorskih stanica na razini DNA. Oni križaju molekule DNA (putem alkilacije) na način koji dovodi do normalnih procesa čitanja za proizvodnju proteini biti uznemiren.
Budući da je tumorska stanica ovisna o proteini, to dovodi do smrti tumorske stanice. Uz to, alkilirajuća sredstva sprečavaju novo stvaranje DNA, što također uzrokuje smrt tumorske stanice. Ova se skupina dalje dijeli na podskupine koje sve slijede gore spomenuti mehanizam djelovanja:
- Bendamustin, ciklofosfamid, klorambucil, melfalan, ifosfamid, trofosfamid
- Alkil sulfonati: busulfan, treosulfan
- Nirosoureas: Karmustin, Lomustin, Nimustin
- Spojevi koji sadrže platinu: karboplatin, cisplatin, oksaliplatin (ova skupina tvari je vrlo učinkovita i često se koristi u kombinaciji s drugim citostatskim lijekovima)
Takvi citostatski lijekovi ugrađeni su u novostvorenu DNA kao "lažni" građevni blokovi.
To zaustavlja novo stvaranje DNA (inhibirana je takozvana DNA polimeraza). Budući da se DNA udvostručuje samo tijekom diobe stanica, antimetaboliti imaju vrlo specifičan učinak na stanice tumora. I ovdje se mogu razlikovati 3 podskupine koje se po svojoj prirodi razlikuju kao „pogrešni građevni blokovi“.
- Analozi folne kiseline: metotreksat (postoji već dugo vremena, ali je i dalje jedna od najvažnijih tvari), pemetreksed
- Analozi purina: merkaptopurin, nelarabin, kladribin, fudarabin,
- Analozi pirimidina: fluoruracil (5-FU), kapecitabin, gemcitabin
Izvorno ova tvar dolazi iz zimzelene biljke (Vinca). Tijekom diobe stanica, kao što je već spomenuto, cijeli se kromosomski set (DNA) udvostručuje. Da bi se to jednako rasporedilo na 2 stanice, stanici je potreban "aparat", takozvano mitotsko vreteno (od mitoza = dioba stanice) vreteno, koje se sastoji od podjedinica, tzv.
mikrotubule. Bez mitotskog vretena stanica se ne može redovito dijeliti. Alkaloidi vinca remete strukturu ovog vretena i time sposobnost dijeljenja tumorskih stanica.
Primjeri: Vinblastin, vinkristin ... Oni također imaju takozvane mikrotubule kao ciljnu strukturu. Međutim, za razliku od alkaloida vinca, oni ne ometaju strukturu mikrotubula, već ih stabiliziraju.
Važno je znati da je mitotsko vreteno podložno stalnom nakupljanju i kvarenju. Ako se inhibira razgradnja, što je jednako važno za ispravnu podjelu stanice, tumorske stanice opet su poremećene u svom rastu. Primjeri: docetaksel, paklitaksel.
Baš kao što je bakterija ubijaju obično antibiotici, neki antibiotici mogu čak i ubiti tumorske stanice. U principu rade isto što i sa bakterija; neke bakterije, poput ljudi, imaju DNK u obliku dvostruke zavojnice, dvostrukog lanca DNK namotanog oko sebe. Da bismo razmotali ove zavojnice, potreban nam je protein (enzim), takozvana topoizomeraza.
Informacije se mogu očitati iz DNK samo u razotkrivenom stanju. Antibiotik, koji u ovom slučaju ima citotoksični, tj. Štetni učinak na stanice, nalazi se između lanca DNA na takav način da je topoizomeraza blokirana. Primjeri: antraciklini kao što su doksorubicin, mitoksantron
