Zašto je PSA povišen u raku prostate?
PSA je vrlo specifičan za organe, tvori ga isključivo prostata. U većini promjena prostata, razina PSA je povišena, kao na primjer kod česte benigne hiperplazije prostate (BPH). Međutim, to ne mora nužno biti slučaj; također postoje prostata promjene bez sumnjive razine PSA. Karcinom prostate jedna je od ovih promjena, koja u načelu može, ali ne mora, biti popraćena povećanjem PSA. Ipak, što je veća razina PSA, to je vjerojatnije da će se prostata promijeniti.
Koliko je korisna vrijednost PSA kao faktor predostrožnosti?
Budući da je razina PSA specifična samo za prostatu organa, ali ne i za određene bolesti poput karcinom prostate, njegovo određivanje za Raka screening je vrlo kontroverzan. Razina PSA nije tumorski biljeg, povišena razina nikada nije dokaz prostate Raka a može samo dati naznaku ili potkrijepiti postojeću sumnju. Također ne postoji granična vrijednost iznad koje se može dogoditi maligni događaj kao što je Raka definitivno se može pretpostaviti; veće vrijednosti samo povećavaju vjerojatnost prisutnosti Rak prostate.
Korištenje električnih romobila ističe Vrijednost PSA sam zbog toga nije dovoljan za probir. Muškarci u dobi od 45 godina i stariji trebali bi redovito prolaziti pregled Rak prostate, koji se sastoji od a povijest bolesti, opći pregled i pregled palpacije prostate, nazvan DRU. Ako postoji sumnja na ili povećan rizik od Rak prostate, razinu PSA treba odrediti prema smjernicama Njemačkog društva za rak.
U ovom slučaju, utvrđivanje je tada i korist od zdravlje osiguranje.Ovisno o njegovom iznosu, sljedeće se preporuke odnose na muškarce starije od 45 godina s očekivanim životnim vijekom od najmanje 10 godina: PSA <1 ng / ml: provjeriti svake 4 godine PSA 1-2 ng / ml: provjeriti svake 2 godine PSA> 2 ng / ml: provjeriti jednom godišnje
- PSA <1 ng / ml: provjeravati svake 4 godine
- PSA 1-2 ng / ml: provjeravati svake 2 godine
- PSA> 2 ng / ml: kontrolirati jednom godišnje
U idealnom slučaju, uvijek treba uzeti u obzir dob pacijenta, volumen prostate i brzinu povećanja PSA. Uz to, dodatnim određivanjem slobodnog PSA može se odrediti količnik PSA, koji se izračunava kao udio fPSA u tPSA: PSAQ = fPSAtPSA. Udio slobodnog PSA trebao bi biti veći od 15%, jer se iz zasad nepoznatih razloga fPSA u raku prostate smanjuje. PSAQ je stoga nešto specifičniji za rak prostate od čistog Vrijednost PSA, ali također nije konačan.
