Simvastatin je lijek na recept iz skupine statini koja se koristi za spuštanje holesterol razinama. Namijenjen je suzbijanju naslaga na zidovima krv posuđe i smanjiti rizik od udar or srce napad. Međutim, uzimajući simvastatin je povezan sa širokim spektrom nuspojava. Neki - poput mučnina or glavobolje - su relativno bezopasni. Ako je pak mišić bol ako se dogodi, trebali biste prekinuti liječenje, jer aktivna tvar može oštetiti mišiće.
Učinak simvastatina
Simvastatin je propisana za povišene holesterol kad se ne može spustiti s malo masnoće dijeta, smanjenje tjelesne težine i vježbanje. Aktivni sastojak osigurava to manje holesterol proizvodi se u jetra, razina "lošeg" LDL kolesterol je snižen i onaj "dobrog" HDL povišen je kolesterol. Ovo poboljšava omjer krv lipidi jedno drugom. Međutim, uporaba simvastatina ne samo da smanjuje krv razina lipida, ali se istovremeno suprotstavlja taloženju kolesterola na stijenkama krvi posuđe. To smanjuje rizik od udar or srce napad. U bolesnika s koronarnom srce bolesti, očekivani životni vijek na taj način može se povećati. Simvastatin se obično koristi za:
- Povišena razina kolesterola ili lipidi u krvi.
- Homozigotna obiteljska hiperkolesterolemija - nasljedna bolest povezana s povišenom razinom kolesterola u krvi
- Pacijenti s kardiovaskularnim bolestima ili s povećanim rizikom od takve bolesti.
Nuspojave simvastatina
Većina bolesnika koji uzimaju simvastatin tijekom liječenja nemaju nuspojave. Povremeno, povišenje od jetra enzimi Mogu se javiti GOT i GPT (transaminaze). U rijetkim su slučajevima uočene i nuspojave poput sljedećih:
- Glavobolja
- Vrtoglavica
- Svrabež
- Osip na koži
- Poremećaj spavanja
- Groznica
- Gubitak kose
- Nedostatak snage
Isto tako, gastrointestinalni problemi kao što mučnina, povraćanje, proljev, zatvor i bol u trbuhu može biti iskusan. Također, uzimanje može biti popraćeno depresija, disanje poteškoće, zglob upala i bol u zglobovimai upala gušterače.
Učinci na jetru, krv i mišiće
Osim toga, simvastatin također može imati učinke na jetra, krv i mišići. Međutim, slično već spomenutim nuspojavama, ovi se simptomi rijetko javljaju. Moguće su sljedeće nuspojave:
- Jetra: jetra upala, trajni porast razine jetrenih enzima, žutica.
- Krv: anemija i poremećaji stvaranja krvi.
- Muskulatura: mišić grčevi u želucu, mišića bol, mišićna slabost, mišićne bolesti, uništavanje mišića.
Ako tijekom liječenja simvastatinom imate problema s mišićima, morate odmah obavijestiti svog liječnika koji liječi.
Statini mogu oštetiti živce
Simvastatin, kao i svi drugi statini, može imati štetan učinak na živci. Zbog toga simptomi poput utrnulosti ruku ili nogu i trzanje mišića mogu se pojaviti tijekom liječenja. U takvim slučajevima liječenje se mora odmah prekinuti.
Kao rezultat povećana razina glukoze u krvi.
Također je tipično za statini kao što je simvastatin za povećanje šećer u krvi razinama. To može povećati rizik od dijabetes melitus. Koliko je vjerojatnost velika ovisi prije svega o tome hoće li druga faktori rizika, Kao što su gojaznost, već su prisutni. Ako je to slučaj, krv glukoza u svakom se slučaju mora provjeravati u redovitim razmacima.
Doziranje simvastatina
Simvastatin je dostupan u obliku tablete s različitim dozama. Nisko-doza tablete sadrže 5, 10, 20 ili 30 miligrama; tablete veće doze sadrže 40, 60 ili 80 miligrama. Ali koliko je potrebno da simvastatin stupi na snagu? Potrebna su oko dva tjedna da bi se učinak dogodio. Četiri do šest tjedana nakon početka liječenja, promjena u razina kolesterola vrhovima. Da bi se smanjila razina lipida u krvi, pacijentima se preporučuje započeti s dnevnom primjenom doza od 10 do 20 miligrama simvastatina; za ozbiljno povišene razine, pacijenti također mogu započeti s 20 do 40 miligrama. Ako je potrebno, doza može se povećati do 80 miligrama. Međutim, ova se doza danas rijetko propisuje. Više od 80 miligrama dnevno ne smije se uzimati ni pod kojim uvjetima. U slučaju homozigotnih obiteljskih hiperkolesterolemija, doza se obično započinje s 40 miligrama, a može se povećati i do 80 miligrama. U pravilu se tada uzima ujutro (20 mg), u podne (20 mg) i navečer (40 mg). Kako bi se spriječile kardiovaskularne bolesti, obično se propisuje između 20 i 40 miligrama simvastatina.
Moguće interakcije
Simvastatin se u tijelu razgrađuje enzimom CYP-3A4. Stoga se tvari koje bi mogle inhibirati enzim u njegovom djelovanju ne smiju uzimati istodobno s aktivnom tvari ili samo pod određenim uvjetima. Inače, može doći do povećanja nuspojava, posebno povećanog rizika od uništavanja mišićnih vlakana. Među ostalim mogu se pojaviti interakcije s:
- Protugljivična sredstva s aktivnim sastojcima kao što su ketokonazol i itrakonazol.
- makrolid antibiotici kao što klaritromicin or eritromicin.
- Fibrati za snižavanje lipida u krvi kao što su gemfibrozil ili fenofibrat
- Antidepresiv nefazodon
- Lijekovi za srce i krvni tlak kao što su amiodaron, verapamil, diltiazem i amlodipin
- Inhibitori HIV proteaze kao što su ritonavir, nelfinavir or tipranavir.
- Agenti protiv hepatitis C kao što su boceprevir or telaprevir.
- Imunološko sredstvo ciklosporin
- Derivat testosterona danazol
- Sok od grejpa
Ako se uzima simvastatin i ciklosporin zajedno je neizbježno, doza simvastatina mora se smanjiti. Inače, unos može uzrokovati mišićnu bolest rabdomiolizu. To uključuje otapanje prugastih mišićnih vlakana.
Razmotrite kontraindikacije
Simvastatin se ne smije uzimati ako je prisutna preosjetljivost na aktivni sastojak. Uz to, uporaba je također kontraindicirana kod:
- Akutna bolest jetre (hepatitis) ili povišene razine određene jetre enzimi (transaminaze).
- Povišena razina kreatin kinaze u krvi
- Bolest skeletnih mišića povezana s uništavanjem mišićnih vlakana
Samo pod posebnim oprezom Simvastation se može uzimati u bolesnika starijih od 70 godina, sa hipotireoza, s oštećenom bubrežnom funkcijom i s kroničnom zloupotreba alkohola. U svakom slučaju postoji povećani rizik od uništavanja mišićnih vlakana. Ovaj je rizik također povećan u bolesnika s obiteljskom anamnezom nasljedne bolesti koštanog mišića. Iz tog razloga, simvastatin također treba uzimati samo nakon temeljite analize rizika i koristi od strane liječnika koji liječi. To se također odnosi na pacijente koji su imali simptome mišića kao dio prethodnog liječenja krvlju sredstva za snižavanje lipida (statini ili fibrati).
Trudnoća i dojenje
Simvastatin se ne smije uzimati tijekom trudnoća. Do danas se zapravo ne može sa sigurnošću isključiti da se kao posljedica uzimanja aktivne tvari može dogoditi oštećenje nerođenog djeteta. Ako se planira dijete, primjenu lijeka za snižavanje kolesterola treba odmah prekinuti. Još uvijek nije utvrđeno da li simvastatin prelazi u majčino mlijeko ili ne. Iz tog razloga, bolje je ne koristiti aktivni sastojak tijekom dojenja. Djeci i adolescentima također treba propisivati djelatnu tvar samo u iznimnim slučajevima, jer sigurnost simvastatina za ovu dobnu skupinu nije nedvojbeno dokazana.
