- Jin X, Beguerie JR, Zhang W, Blizzard L, Otahal P, Jones G, Ding C: Cirkulirajući C reaktivni protein u osteoartritis: sustavni pregled i metaanaliza. Ann Rheum Dis. 2015. travanj; 74 (4): 703-10. doi: 10.1136 / annrheumdis-2013-204494. epub 2013 20. prosinca.
Patogeneza (razvoj bolesti)
Starosno trošenje nije uzrok osteoartritis; nego akutno oštećenje zglobnog hrskavica od traume ili infekcije obično je na početku uništavanja zglobova. Nedovoljna sinteza matriksa i / ili povećana stanična smrt hondrocita (hrskavica stanice) razmatraju se kao patogenetski mehanizmi. Sljedeći patomehanizmi mogu se primijetiti kod osteoartritisa:
- osteoartritis zbog pretjeranog stres na zglobu.
- Osteoartritis zbog inferiorne kosti ili hrskavica.
Primarni osteoartritis nastaje kao rezultat izravnog ili neizravnog preopterećenja zglobova.Izravno preopterećenje događa se tijekom teškog posla ili sporta *. Neizravna preopterećenja uključuju smanjenje regeneracije hrskavice uslijed starenja ili metaboličkih poremećaja. Drugi uzrok primarnog osteoartritisa je labavost zglobova (nestabilnost zglobova). * Sport je, međutim, zdrav samo dok god zglobova nisu oštećeni u procesu ili ne postoje prethodno postojeći uvjeti. Sekundarni osteoartritis može nastati kao rezultat:
- Kongenitalna / malformacija
- Malpozicija
- Endokrinološki poremećaji / bolesti
- Metabolički poremećaji / bolesti
- Upalne bolesti zglobova
- Kronična upalna i neupalna artropatija (bolest zglobova).
- Reumatska bolest zglobova
- Posttraumatski (nakon traume zgloba / ozljede zgloba; iščašenje - iščašenje / iščašenje).
- operacije
Rizartroza se obično javlja spontano, odnosno obično nema veza s prethodnom traumom (ozljedom) ili upalnim ili reumatskim bolestima.
- operacije
Osteoartritis i upala (upala).
Čini se da upala niskog stupnja igra veću ulogu u osteoartritisu (engleski osteoartritis) od radioloških promjena u smislu osteoartritisa (znakovi degeneracije). To je pokazalo određivanje razine hs-CRP u serumu (CRP visoke osjetljivosti; parametar upale), koje su neznatno, ali statistički značajno povećane u odnosu na kontrolnu skupinu. Klinički, oko 50% pacijenata s osteoartritisom pokazuje znakove sinovijalne upale. Znakovi sinovitis (upala sinovijalne membrane) mogu se otkriti čak i uz manje simptome i samo ograničene strukturne promjene. Tipična infiltracija imunih stanica s monociti/ makrofagi i T limfociti (CD4 T stanice) mogu se otkriti. Nadalje, citokini (tumor nekroza faktor-alfa (TNF-a); IFN-γ /interferon-gamma), faktori rasta i neuropeptidi pojavljuju se tijekom ovog procesa. Medijatori, među ostalim, stimuliraju proupalne („proupalne“) citokine.
Etiologija (uzroci)
Biografski uzroci
- Genetski teret roditelja, djedova i baka: npr. Vitamin D receptor (VDR) gen polimorfizmi.
- Postojale su značajne veze između VDR apalnih polimorfizama i osteoartritisa u azijskoj populaciji, ali ne i u ukupnoj populaciji
- Također je postojala statistički značajna povezanost između FokI polimorfizama i osteoartritisa; međutim, ovaj je rezultat izveden iz samo dvije studije
- Dob - dobna degeneracija hrskavice uslijed smanjene metaboličke aktivnosti.
- Zanimanja - zanimanja s dugotrajnim teškim fizičkim opterećenjima (npr. Građevinski radnici).
Uzroci ponašanja
- Tjelesna aktivnost
- Podopterećenje hrskavice:
- Nedostatak tjelesne aktivnosti - budući da hrskavica dobiva svoje mikrohranjive sastojke iz sinovijalne tekućine, oslanja se na pomicanje zgloba za rast hrskavice
- Nutritivne štete (npr. Dugi odmor u gipsu).
- Preopterećenje hrskavice, npr. Natjecateljskim sportovima i sportovima visokih performansi ili dugotrajnim teškim fizičkim opterećenjima.
- Podopterećenje hrskavice:
Uzroci povezani s bolestima
- Upalne bolesti zglobova
- Giht (artritis urica / upala zglobova povezana s mokraćnom kiselinom ili tofični giht) / hiperuricemija (povišenje razine mokraćne kiseline u krvi)
- Reumatska bolest zglobova
- Posttraumatski (nakon traume zgloba / ozljede zgloba).
Laboratorijske dijagnoze - laboratorijski parametri koji se smatraju neovisnim faktori rizika.
- hiperuricemija (nadmorska visina od mokraćne kiseline razine u krv).