Ovo su najvažnije bolesti ili komplikacije koje mogu biti uzrokovane rizartrozom (osteoartritis sedla palca): Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Artritis (upala zglobova) Ograničenje pokreta Gubitak funkcije ruke Zglobne nepravilnosti Kontrakture - trajno skraćivanje mišića s rezultirajućim ograničenjem zglobova. Synovialitis chondrodetritica (upala… Artroza zgloba sedla palca (rizarthrosis): Komplikacije
Klasifikacija rizartroze prema Eatonu/Littleu. Faza Nativne radiološke patologije 1 Produžetak zglobnog razdjelnika ako je potrebno 2 Suženje zglobnog prostora, osteofiti (koštane neoplazme), slobodna zglobna tijela <2 mm. 3 Progresivno sužavanje zglobova, osteofiti, slobodna zglobna tijela> 2 mm. 4 Dodatni osteoartritis skafoidnog (scaphoid trapezoidnog) zgloba (STT zglob; zglob između skafoida (scaphoid ... Artroza zgloba zgloba palca (rizarthrosis): Klasifikacija
Kondroprotektori inhibiraju tvari koje razgrađuju hrskavicu i na taj način smanjuju daljnji gubitak zaštitne hrskavice. Istodobno, potiču regeneraciju hrskavog tkiva. Nadalje, vjeruje se da imaju protuupalni učinak. Kao rezultat toga, smanjuje se bol, oteklina i poboljšava pokretljivost zglobova. Najveći uspjeh postiže se ubrizgavanjem kondroprotektora izravno u ... Artroza zgloba sedla palca (rizartroza): sredstva za zaštitu hrskavice (hondroprotektori)
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža (normalna: netaknuta; ogrebotine/rane, crvenilo, hematomi (modrice), ožiljci) i sluznice. Držanje tijela ili zglobova (uspravno, savijeno, nježno držanje). Pogreške (deformacije, kontrakture, skraćenja). Mišićne atrofije (bočna usporedba !, ako je potrebno ... Artroza zgloba sedla palca (rizarthrosis): pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Mala krvna slika Upalni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Laboratorijski parametri mokraćne kiseline 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu itd. - radi razjašnjenja diferencijalne dijagnostike. Ispitivanje zglobne tačke reumatoidnog faktora (RF) ANA ... Artroza zgloba zgloba palca (rizarthrosis): test i dijagnoza
Terapeutski cilj Ublažavanje bolova, a time i poboljšanje pokretljivosti. Preporuke terapije Ovisno o težini bolesti i individualnim problemima, mogu se koristiti sljedeći lijekovi: Analgetici (lijekovi protiv bolova) Nekiselinski analgetici Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID; nesteroidni protuupalni lijekovi, NSAID). Selektivni inhibitori COX-2 (koksib). Opioidni analgetici Glukokortikoidi u obliku masti, intraartikularno/u zglob, sistemski ako ... Artroza zgloba zgloba palca (rizarthrosis): Terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Radiografski snimci zahvaćenog zgloba Mogu biti evidentni dokazi migracije palca iz sedlastog zgloba (nestabilnost zgloba) Suženje zglobnog prostora Subhondralne (leže ispod hrskavice) ciste. Napomena: Ozbiljnost radiografskih nalaza ne mora biti u korelaciji s kliničkim simptomima. Opcijska dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o… Artroza zgloba zgloba palca (rizarthrosis): Dijagnostička ispitivanja
Ako konzervativne mjere ne dovedu do željenog uspjeha, mogu se uzeti u obzir sljedeće kirurške mjere za rizartrozu (artroza zgloba palca): Resekcija artroplastike (zlatni standard); u dugotrajnim studijama postignuti su vrlo dobri do dobri rezultati u 80-95%; postupak: Resekcija (uklanjanje) artritički promijenjenog os trapeziuma (karpalna kost/velika poligonalna ... Artroza zgloba sedla palca (rizarthrosis): kirurška terapija
Opće mjere Izbjegavanje: Preopterećenja zglobova, npr. natjecateljskim i visokoučinkovitim sportovima ili dugotrajnim teškim fizičkim opterećenjima, npr. u struci (građevinski radnici, osobito podovi). Konvencionalne nekirurške metode terapije Terapija kondroprotektima (preparati za zaštitu hrskavice) – suplementi (vitalne tvari) koji sadrže glukozamin i kondroitin sulfat smatraju se prikladnim kondroprotektorima. Zalijepiti sjedalo za palac… Artroza zgloba zgloba palca (rizarthrosis): Terapija
Biljni antireumatski lijekovi Biljni pripravci mogu se koristiti za potpornu, analgetsku (ublažavanje boli) terapiju. Primjena je uglavnom: Biljka koprive - analgetičko i antireumatsko djelovanje; doziranje: 50-100 g kaše od koprive dnevno. Gama-linolenska kiselina (GLA)-npr. Ulje boražine, ulje noćurka; gama-linolenska kiselina je omega-6 masna kiselina koja ima protuupalno (protuupalno) djelovanje putem prostaglandina ... Artroza zgloba sedla palca (rizarthrosis): Fitoterapeutici
Kako bi se spriječila rizartroza (osteoartritis sedlastog zgloba palca), pozornost treba posvetiti smanjenju pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Tjelesna aktivnost Podopterećenje hrskavice: Nedostatak tjelesne aktivnosti - budući da hrskavica dobiva svoje mikronutrijente iz sinovijalne tekućine, oslanja se na pomicanje zgloba za rast hrskavice Hranjiva oštećenja (npr. Dugi odmor u… Artroza zgloba zgloba palca (rizarthrosis): Prevencija
Terapeutski cilj Ublažavanje simptoma Preporuke terapije Za neaktivnu rizartrozu: analgetik/lijek protiv bolova paracetamol (najbolje se podnosi). Kod aktivirane rizartroze (upaljena oštećena hrskavica ili koštani materijal): nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), npr. Selektivni inhibitori COX-2 (npr. Etorikoksib) ili diklofenak [nema dugotrajne terapije!] Napomena: nema diklofenaka u kardiovaskularnom riziku ! Pogođeni su pacijenti sa zatajenjem srca (srčana insuficijencija) klase NYHA ... Artroza zgloba sedla palca (rizartroza): analgetici, protuupalna sredstva
