Dijagnoza
Naročito često krvarenja iz nosa tijekom spavanja hitno treba razjasniti stručnjak. Iako krvarenja iz nosa obično su potpuno bezopasni, ozbiljni uzroci moraju se isključiti. Dijagnoza krvarenja iz nosa tijekom spavanja uključuje nekoliko koraka. Prije svega, postoji opsežno savjetovanje liječnika i pacijenta u kojem se raspravlja o pojedinostima o krvarenju iz nosa.
Također mogući već postojeći uvjeti (na primjer visoki krvni tlak ili ograničenja u koagulacija krvi) i postojeće alergije igraju presudnu ulogu u ovoj raspravi. Također treba pojasniti uzima li dotični pacijent antikoagulantne lijekove kao što je Aspirin® ili Marcumar®. Nakon toga, razne dijagnostičke mjere mogu pomoći u otkrivanju što uzrokuje krvarenje iz nosa tijekom spavanja.
Uho, nos i specijalist za grlo obično pregledava oboljelog pacijenta uz pomoć posebnog nazalnog špekula (tzv. nazoskopija ili rinoskopija). U većini slučajeva zrcalna slika prednjeg dijela nos dovoljan je za utvrđivanje izvora krvarenja. Za pregled prednjih nosnih dijelova liječnik koji koristi liječenje koristi takozvani nazalni spekulum.
Uz pomoć ovog instrumenta nalik na pincetu, koji se konvergira naprijed i prikladnog izvora svjetlosti, sluznica nos mogu se optimalno ispitati. Ako je krvarenje iz nosa primjetno kao posebno jako, svijetlocrveno krv gubitka, obično su potrebni daljnji pregledi. Postupci za snimanje, poput pripreme Rendgen slika, može pomoći u boljoj procjeni anatomskih uvjeta na području nosa.
Uz to, računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) mogu biti korisni u pojedinačnim slučajevima. Ako se pretpostavi da su krvarenja iz nosa u snu uzrokovana ozljedom većeg suda, snimanje krv posuđe by angiografija je često neizbježan. Uz to, razne krv vrijednosti, poput vrijednosti koagulacije, treba odrediti u slučaju čestih krvarenja iz nosa tijekom spavanja.
Terapija
Liječenje krvarenja iz nosa tijekom spavanja prvenstveno ovisi o osnovnom uzroku. Ako je krvarenje iz nosa tijekom spavanja povezano s visoki krvni tlak, ovo treba hitno smanjiti. U većini slučajeva jako povećan krvni pritisak mogu sniziti samo snažni lijekovi.
Bez obzira na stvarni uzrok, jednostavne neposredne mjere mogu vam učinkovito pomoći zaustaviti krvarenje iz nosa. Pogođene osobe trebaju saviti svoje glava naprijed odmah nakon početka krvarenja. Na taj način krv može istjecati iz nosa i ne ulaziti u dušnik.
Savijanje glava naprijed također može spriječiti ulazak krvi u želudac i izaziva mučnina. Osim toga, teške krvarenja iz nosa mogu se zaustaviti stavljanjem hladnog obloga ili vlažnog ručnika u vrat za hlađenje pogođene osobe. Budući da se izvor krvarenja iz krvarenja iz nosa koji započinje tijekom spavanja nalazi u oko 80% slučajeva u prednjem dijelu nosni septum, stiskanje nosnica također može pomoći u zaustavljanju krvarenja.
Normalno, pod ovim prva pomoć mjere, krvarenje iz nosa trebalo bi prestati nakon nekoliko minuta. Ako se unatoč tome ne može zaustaviti krvarenje iz nosa prva pomoć mjere, hitno se treba obratiti liječniku i započeti odgovarajuće liječenje. U slučaju jakog krvarenja, u nosnice se mogu umetnuti posebni tamponadi.
Pritisak koji ti nosni tamponadi vrše na izvor krvarenja obično omogućuje zaustavljanje krvarenja iz nosa. Osim toga, liječnik koji pokušava liječiti može pokušati locirati izvor krvarenja. Nakon što se pronađe odgovorno plovilo, može se sklerozirati na razne načine.
Kod osoba koje tijekom spavanja često pate od jakih krvarenja iz nosa, odgovorna posuda treba biti embolizirana. Embolizacija znači da liječnik koji liječi trajno zatvara zahvaćenu žilu uz pomoć posebnog lasera. Nakon ovog tretmana više ne bi trebalo krvariti u području izbrisane žile.
Svi članci iz ove serije:
