Standardne vrijednosti analiza plinova u krvi | Analiza plinova u krvi

Standardne vrijednosti analiza plinova u krvi

• Kisik: Djelomični tlak kisika u krv mogu se malo razlikovati ovisno o dobi. Uvijek bi trebao biti između 80 mmHg i 100 mmHg. U bolesnika starijih od 75 godina može biti i ispod 80 mmHg.

Odstupanja ispod donje referentne vrijednosti moguća su i u slučaju ozbiljnih, kroničnih bolesti pluća ili srce. U većini slučajeva, međutim, pacijenti se subjektivno osjećaju dobro i obično su dovoljno oksigenirani. - ugljični dioksid: Normalni parcijalni tlak ugljičnog dioksida trebao bi biti između 35 - 45 mmHg bez obzira na dob.

U slučaju smanjenog izdisaja ugljičnog dioksida zbog ment bolesti, vrijednost se može pomicati prema gore. Ako kronično ment prisutne su bolesti, povećana razina ugljičnog dioksida obično se dobro podnosi, a pacijenti mogu biti klinički neugledni. Međutim, ako parcijalni tlak brzo raste, to može biti izraz iscrpljenosti disanja, što je apsolutna nužda.

• PH-vrijednost: pH-vrijednost je mjera koja pokazuje snagu kisele (azidne) ili bazične (alkalne) otopine u odnosu na njezin sadržaj vodikovih iona. Ako je pH nizak, u istraživanom mediju postoji velik broj vodikovih iona, što može dovesti do acidoza, kiselo metaboličko stanje u tijelu. Ako je pH visok, malo je vodikovih iona, a ako se to stanje pronađe u tijelu, ono se naziva alkaloza.

Normalna pH vrijednost u krv treba biti između 7.36 i 7.44. Vrijednost pH mjera je koncentracije vodikovih iona. Niska pH vrijednost ukazuje na visoku koncentraciju, visoka pH vrijednost označava nisku koncentraciju.

Odstupanja od normalne pH vrijednosti već su ukratko gore spomenuta i mogu imati različite uzroke. Na primjer, smanjeni izdah ugljičnog dioksida može dovesti do kisele metaboličke situacije u organizmu, to se naziva respiratornim uzrokom. Ako, na primjer, bubrezi više ne mogu dovoljno izlučiti vodikove ione, to se naziva metaboličkim uzrokom.

• Bikarbonat (HCO3): Ova vrijednost pokazuje koncentraciju bikarbonata u krv. Uobičajeno bi trebao biti između 22 - 26 mmol / l. Na nju ne utječe disanje i stoga je čisto metabolički parametar koji se također može koristiti za dijagnosticiranje takvog poremećaja.

U bolesnika s kroničnim ment bolesti, poput kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), vrijednost se također može povećati. To se smatra kompenzacijskim znakom dotičnog respiratornog poremećaja. - Bazni višak (BE): Osnovni višak je količina kiselina ili baza koja bi bila potrebna za vraćanje normalnog pH.

Definirano je nekoliko standardnih uvjeta. Višak baze tako ukazuje na broj baza / kiselina koje bi bile potrebne za normalizaciju pH na vrijednost 7.4 pri parcijalnom tlaku ugljičnog dioksida od 40 mmHg i temperaturi krvi od 37 ° C. Inače je između -5 i +5.

Ako je višak bazne vrijednosti negativan, premalo je baza u krvi, pa se može pretpostaviti niska pH vrijednost (kisela). U suprotnom slučaju, tj. Ako je vrijednost BE previsoka, u krvi ima previše baza, krv poprima alkalnu pH vrijednost. Na vrijednost BE ne utječe parcijalni tlak ugljičnog dioksida i stoga se također može koristiti za dijagnozu metaboličkih poremećaja.

U slučaju kronične opstruktivne plućne bolesti, metabolička kompenzacija respiratornog poremećaja također može dovesti do povećanja vrijednosti BE. - Zasićenost kisikom (SO2): Zasićenost kisikom označava udio kisika prisutan u krvi u najvećoj mogućoj sposobnosti apsorpcije kisika u krvi i uvijek se daje u postocima. U zdravih odraslih osoba trebao bi biti iznad 96%.

Analiza plinova u krvi mogu se provoditi na različite načine. Obično je za analizu potrebna arterijska krv. To se može uzeti iz ušne školjke.

U tu se svrhu ušna resica trlja mašću za promicanje cirkulacije krvi. Mast ima učinak da je opskrba uha ušima puno bolja nego obično, a time se krv arterizira. Važno je napomenuti da se ušnu resicu ne smije masirati ili čvrsto pritiskati, jer tkivna voda ili plazma inače mogu falsificirati analiza plinova u krvi vrijednosti.

Zatim se ušna školjka probuši lancetom, malim šiljastim instrumentom i krv se sakupi u kapilara. Zbog toga se naziva i ovaj postupak kapilara vađenje krvi. Važno je napomenuti da kapilara mora biti heparinizirana, tj. mora biti presvučena sredstvom koje sprječava koagulaciju prikupljene krvi, inače procjena više nije moguća.

Stoga treba pažljivo okretati kapilaru kako bi se i krv pomiješala s antikoagulansom. Krv se sada stavlja u poseban analizator, koji prikazuje vrijednosti nakon nekog vremena. Alternativno, kapilarno prikupljanje također se može odvijati na dohvat ruke koristeći isti postupak.

Najtočniji način analize vrijednosti je u čistoj arterijskoj krvi. U tu svrhu, međutim, arterija mora biti probušen, što se ne radi u rutinskoj kontroli, jer su moguće komplikacije, npr. nakon krvarenja itd. previsoke.

U jedinicama intenzivne njege, tijekom operacija ili u vrlo hitnim slučajevima, arterijska puknuti ipak se izvodi standardno, jer je pacijent ionako pod liječničkim nadzorom i obično se također ima stalni arterijski pristup. U tu svrhu se bira ili arterija u blizini radijusa ili ručni zglob ili noga arterija u regiji prepona. Druga mogućnost je izvođenje analiza plinova u krvi od centralni venski kateter smještene u tijelu pacijenta. Ovdje se uzima takozvana miješana venska krv, što je korisno u dijagnostici metaboličkog i respiratornog statusa pacijenta. Čisto venska krv također se može koristiti za analizu plinova u krvi, ali se ne preporučuje standardno, jer sadržaj kisika može uvelike varirati ovisno o mjestu na kojem se nalazi prikupljanje krvi točka.