Tramadol
Uvod
Tramal® je lijek koji sadrži aktivni sastojak tramadol. Pripada skupini opioidi, koji su među najmoćnijima bolova a uglavnom su pokriveni njemačkim narkotici zakon. Tramadolmeđutim, nije predmet ovog zakona.
Snaga opioidi mjeri se snagom morfin, snaga morfija postavljena je na 1. Tramadol ima oko 0.1 puta veću snagu od morfin, tako da pripada niskoj potenciji opioidi. Prema Svijetu Zdravlje Organizacija (WHO), opioidi niske potencije, poput tramadola, trebaju se koristiti od razine 2 u 3 faze bol režim upravljanja.
Oni se također mogu kombinirati s bolova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) kao što su ibuprofen ili lijekovi poput paracetamol i metamizol (Novalgin ®). Kombinacija opioida niske i velike potencije poput fentanil treba izbjegavati jer se međusobno inhibiraju u svojoj učinkovitosti. Od razine SZO-a 3, za opioide visoke snage treba koristiti bol reljef.
Nuspojave
Opioidi su - u usporedbi sa slabijim bolova kao što su NSAIL - relativno nježni u pogledu svojih učinaka na organizam. Čak i kad se kontinuirano uzimaju, opioidi uzrokuju manje trajno oštećenje organa od ibuprofen i drugi. Međutim, jedan od problema s opioidima je rizik od razvoja ovisnosti tijekom dugotrajne terapije.
Kao rezultat, simptomi odvikavanja mogu se javiti nakon prekida lijeka. Primjer za to je droga heroin, koja također pripada skupini opioida. Međutim, zbog farmakološkog ponašanja potencijal ovisnosti znatno je veći od opioida koji se koriste u svakodnevnoj kliničkoj praksi.
Nadalje, opioidi mogu dovesti do brojnih nuspojava, od kojih su neke vrlo neugodne za dotičnu osobu. Na primjer, upotreba tramadola često dovodi do mučnina i povraćanje, vrtoglavica, suho usta, glavobolje i pospanost. Druga česta nuspojava opioida je zatvor.
Pacijentima koji se dulje vrijeme liječe opioidima obično se propisuju dodatni laksativni lijekovi kako bi se osiguralo da aktivnost crijeva ne prestane. Simptomi znojenja i kože kao što su crvenilo ili osip (egzantem) mogu se također pojaviti pod terapijom opioidima. Rjeđe se javljaju poteškoće u mokrenju (problemi s mokrenjem).
Ostale rijetke nuspojave su mišićna slabost, respiratorna depresija, napadaji, halucinacije i zbunjenost, raspoloženje se mijenja i u smislu euforije i disforije (razdražljivo raspoloženje), usporavanje otkucaja srca (bradikardija), povećati krv pritisak (hipertenzija) i alergijske reakcije. Tramal® može dovesti do oštećenja sposobnosti reagiranja. Pacijent bi stoga trebao preuzeti odgovornost za procjenu osjeća li se sposobnim aktivno sudjelovati u prometu ili upravljati strojevima i to izbjegavati ako se pojave simptomi poput pospanosti ili slabljenja.
