Sputum: Ispitivanje

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje:
    • Pregled (gledanje).
    • Auskultacija (slušanje) srca [zbog todiferencijalne dijagnoze: zatajenje srca (srčana insuficijencija)]
    • Pregled pluća
      • Auskultacija pluća [zbog todiferencijalnih dijagnoza:
        • Bronhijalna astma
        • Bronhijalni karcinom (rak pluća)
        • bronha (sinonim: bronhiektazije; trajno izbacivanje bronha kao rezultat uništavanja uglavnom elastičnih zidnih vlakana).
        • Bronhocentrična granulomatoza - granulomatozna bolest koju karakterizira primarno zahvaćanje bronhijalne ili bronhiolarne stijenke.
        • Kronični bronhitis
        • Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
        • Pogoršanje kronične bronhitis - akutno pogoršanje kroničnog bronhitisa.
        • Egzogeni alergijski alveolitis (preosjetljivi pneumonitis) - farmer ment, pluća uzgajivača ptica itd.
        • Gripa infekcije Gornja i donja dišni put infekcije, nespecificirane.
        • Gripa (gripa)
        • Papilomatoza - pojava višestrukih benignih novotvorina, uglavnom u dišni put.
        • Upala pluća (upala pluća)
        • sinusitis (sinusitis)]
      • Bronhofonija (provjera prijenosa visokofrekventnih zvukova; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "66" šiljatim glasom dok liječnik sluša pluća) [povećana vodljivost zvuka zbog plućne infiltracije / zbijanja ment tkivo (egeg u pneumonija) posljedica je da se broj "66" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (oslabljena ili odsutna: npr. u pleuralni izljev, pneumotoraks, emfizem). Rezultat je to da je broj "66" jedva čujan da odsutan na oboljelom dijelu pluća, jer su visokofrekventni zvukovi jako prigušeni]
      • Perkusije (tapkanje) pluća [npr. Kod emfizema; ton kutije u pneumotoraksu]
      • Vokalni fremitus (provjeravanje provođenja niskih frekvencija; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "99" tihim glasom, dok liječnik polaže ruke na pacijentovu grudi ili natrag) [povećana vodljivost zvuka uslijed plućne infiltracije / zbijanja ment tkivo (npr. u pneumonija) posljedica je da se broj "99" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (oslabljena: npr atelektaza, pleuralna kora; jako oslabljen ili odsutan: u slučaju pleuralni izljev, pneumotoraks, plućni emfizem). Rezultat je da se broj "99" jedva čuje da odsustvuje nad oboljelim dijelom pluća, jer su zvukovi niske frekvencije jako prigušeni]
  • Ako je potrebno, ORL liječnički pregled [zbog nemogućnosti diferencijalna dijagnoza: upala sinusa].

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.