Patogeneza (razvoj bolesti)
Ponavljajući grkljan je grana vagusni živac. Živčani grkljan larinksa koji se ponavlja (desno) prolazi svojim putem oko subklavije arterija (subklavijska arterija), zatim duž dušnika (dušnik) i iza Štitnjača prema grkljan. Larygeus repeatrens zlokobni živac (lijevo) u svom se tijelu petlja oko luka aorte, zatim se povlači natrag između jednjaka (prehrambene cijevi) i dušnika (dušnik) prema grkljan.
Povratni grkljan grkljana motorički inervira većinu mišića grkljana. Osjetljivo inervira grkljan ispod glotisa.
U jednostranoj rekurentnoj parezi, glasnica zahvaćene strane je paramedijar, tj. ostaje nepokretan u srednjem položaju. To uzrokuje (ponekad samo diskretno izgovoreno) promuklost (disfonija). Izgubljena je sposobnost pjevanja. Glas zvuči disanje ili promuklo. U bilateralnoj ("bilateralnoj") rekurentnoj parezi postoji središnji položaj obje glasnice. To dovodi do tipičnih simptoma kao što su ozbiljna dispneja (otežano disanje), inspiratorni stridor (disanje zvuk pri udisanju) i promuklost (diskretna). Govor je sada moguć samo bez glasa.
Etiologija (uzroci)
Uzroci povezani s bolestima
Kardiovaskularni (I00-I99).
- aortni aneurizme - ispupčenje zida aorte (glavni arterija).
- Zatajenje lijevog srca (slabost lijevog srca)
Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48)
- Izravna infiltracija živca karcinomom štitnjače (štitnjača Raka, lat. Struma maligna) ili regionalni tumori, nespecificirani.
- Tumori medijastinuma (posebno lijevi).
- metastaze (kćeri tumori), posebno kod karcinoma bronha (ment Raka).
Psiha - Živčani sustav (F00-F99; G00-G99).
- Neuritis (upala živaca)
- Pareza (paraliza), neurološka uvjetovana.
Ozljede, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).
- Trauma (ozljede)
operacije
- Prednja operacija kralježnice (21% jatrogene pareze).
- Paratireoidna kirurgija (6.8% svih kirurški induciranih ponavljajućih pareza)
- Operacija luka aorte (6.8% svih kirurški aktiviranih ponavljajućih ozljeda)
- Operacija štitnjače (npr. gušavost operacija, va ponovljena operacija; tireoidektomija) (50.6% slučajeva; 44.4% svih kirurški aktiviranih ponavljajućih oštećenja)
- Ezofagealna kirurgija (5.6% svih kirurški induciranih rekurentnih oštećenja).
Ostali uzroci
- Intubacija komplikacije (komplikacije uzrokovane umetanjem endotrahealne cijevi (skraćeno nazvane cijev; to je disanje cijev, šuplja plastična sonda) u dušnik (dušnik)).
- Idiopatski (bez očiglednog uzroka) (21.6%)
