Budnost je neusmjereno, trajno stanje budnosti koje može poprimiti razne oblike. Klinički simptomi i sindromi koji se manifestiraju u obliku jako smanjene budnosti nazivaju se kvantitativnim poremećajima svijesti i javljaju se u kontekstu brojnih neuroloških, mentalnih i drugih bolesti.
Što je budnost?
Budnost je neusmjereno, trajno stanje budnosti. Neuroznanost definira budnost kao oblik pažnje koji je sastavni dio neuronske obrade informacija. Budnost opisuje stanje aktivacije živčani sustav i nije kategorički ni prisutan ni odsutan, već se razlikuje po intenzitetu. Budnost se razlikuje od ostalih oblika pažnje jer je tonik, odnosno trajno traje, a ne javlja se samo u kratkim razdobljima. Štoviše, budnost je uvijek usmjerena. U kontekstu tjelesnih i mentalna bolest, ozbiljno smanjena budnost može se manifestirati kao somnolencija, sopor ili jesti, između ostalih simptoma.
Funkcija i zadatak
Zdrava osoba koja nije usredotočena na bilo koji određeni zadatak u stanju je svjesne spremnosti: specifični podražaji mogu privući pažnju osobe, iznenadne opasnosti pokreću stanje pripravnosti i, općenito, svijest je otvorena za različite senzorne ulaze. Kad se osoba svjesno opusti, ulazi u svjesno stanje mirovanja i možda u jednu od različitih faza spavanja. Laboratorij za spavanje može utvrditi i zabilježiti budnost tijekom spavanja; posebno na EEG-u, dijagnostičari mogu vidjeti koliko je osoba izražena tonik neusmjereno aktiviranje je. Budnost je podložna prirodnim varijacijama tijekom dana, koje se mogu razlikovati od osobe do osobe. Kognitivna neuroznanost također se odnosi na takve cikluse kao što su cirkadijski ritmovi; oni su u osnovi biološkog ili molekularnog sata i temelje se na biokemijskim interakcije koji su genetski uvjetovani: Pojedinac ne uči te cikluse već ih intuitivno slijedi. Tipično, neuronska aktivacija doseže vrhunac tijekom jutra: liječnici i psiholozi često provode testove kognitivne funkcije tijekom tog razdoblja kako bi mogli procijeniti čovjekov učinak i isključiti, koliko je to moguće, uznemirujuće čimbenike uzrokovane vremenom kolebanja budnosti ovisna o danu. Uz to, budnost također varira u kontekstu kraćih ciklusa, takozvanih ultradijanskih ritmova. To uključuje osnovni ciklus odmora ili BRAC. Trčanje BRAC-a traje oko 90 minuta i karakteriziraju ga različiti izrazi budnosti koji se ponavljaju na kraju ovog ciklusa. Uzlazni retikularni sustav za aktiviranje (ARAS) predstavlja taj dio živčani sustav koja je, između ostalog, odgovorna za kontrolu budnosti. ARAS ima dalekosežni utjecaj na ljudsko tijelo: budnost ne utječe samo na obradu neuronskih informacija, već utječe i na hormonalni sustav i druga područja organizma.
Bolesti i tegobe
Poremećaji budnosti psihijatrija prvenstveno naziva kvantitativnim poremećajima svijesti, smanjenom sviješću ili zamućenjem svijesti. Nasuprot tome, kvalitativni poremećaji svijesti ili pomaci u svijesti čuvaju budnost. Kvantitativni poremećaji svijesti mogu, između ostalog, ukazivati na oštećenje mozak funkcije, moguće zbog organskih, toksikoloških ili psiholoških uzroka. Medicina dijeli kvantitativne poremećaje svijesti na različite stupnjeve ozbiljnosti, s somnolencijom, soporom, prekomom i jesti među najvažnijima. Somnolenciju karakterizira klinički značajna pospanost i nadilazi razinu normalne pospanosti. Može se dogoditi, na primjer, u kontekstu delirijum in povlačenje alkohola, akutna opijenost (na primjer, s psihotropni lijekovi). Somnolentne osobe se pojavljuju i osjećaju pospanost te ostavljaju dojam mentalne odsutnosti strancima. Međutim, oni se mogu probuditi, pokazati (moguće ograničene) odgovore na vanjske podražaje i svoje refleks su obično još uvijek prisutni. U slučaju somnolencije, često je potrebno intenzivno stacionarno liječenje. Isto se odnosi i na sopor. Ovaj se izraz odnosi na latinsku riječ za "spavanje", ali također označava klinički relevantno stanje u smislu kvantitativnog poremećaja svijesti. Osobe u soporu nisu samo pospane, već su u nesvijesti i izgledaju kao da spavaju. Međutim, pogođene osobe često se ne mogu probuditi uobičajenim sredstvima poput drhtanja ramena, glasnog razgovora i slično mjere. Obično, jak bol podražaj ili usporedno snažan signal potreban je da bi se izazvao odgovor. Koma je najteži oblik zamućenja svijesti, jer u ovom stanju više nema budnosti: čini se da pogođene osobe spavaju, ali ih se ne može probuditi i ne reagiraju. Uz to, oni više ne reagiraju na vanjske podražaje i često ne pokazuju ili su smanjeni refleks. Koma zahtijeva blisku medicinsku pomoć praćenje u jedinica intenzivne njege. Ljudi koji pate od epilepsija također doživljavaju smanjenje budnosti tijekom napadaja, što kognitivni neuroznanstvenici ponekad nazivaju epileptičnom promjenom svijesti. Ovaj oblik oštećenja budnosti je prolazan i obično popusti nakon napadaja. Komplikacije u nekim slučajevima dovesti na eventualno produljena ograničenja neusmjerenog tonik pažnja. Anestezija, na primjer, u vezi s operacijom, opisuje umjetno smanjenje budnosti izazvano lijekovima.
