Terapija
Proširenje Štitnjača uvijek treba pojasniti liječnik. Puko povećanje isprva ne uzrokuje nikakve simptome. Međutim, ako je Štitnjača dosegne volumen od oko 2 litre (standardna vrijednost 20-60 mililitara), posturalna deformacija i oštećenje glava i vrat pokreti se mogu očekivati samo zbog težine.
To može dovesti do trajne posturalne deformacije, jednostavno zbog velike, nefiziološke težine. Uz to, ekstremno povećanje štitnjače prirodno utječe na dišni i probavni trakt, što rezultira disanje problemi i otežano gutanje. Ovo je najpovoljniji način djelovanja u slučaju da je do proširenja došlo jod nedostatak, a ne metastazom tumora, adenomom ili drugom zloćudnom bolešću.
Dakle, karcinomi štitnjače općenito imaju dobru petogodišnju stopu preživljavanja od 5-60% s ranim liječenjem. Međutim, kod anaplastičnih karcinoma štitnjače, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi samo 90%, što pokazuje da čak i povećanje Štitnjača može biti kobno. Stoga je potrebno hitno pojašnjenje od strane obiteljskog liječnika.
Zbog sporog rasta, međutim, pacijenti obično čekaju do posljednjeg trenutka, inače neće osjetiti nelagodu. U principu postoje 3 pristupa liječenju povećanje štitnjače. Svi oni imaju različite indikacije, kao i prednosti i nedostatke.
Prvo, liječenje lijekovima zamjenom nedostajuće štitnjače hormoni, i administracija jodid.Da preuzmemo prethodni primjer, ako 100 stanica ima dovoljno jod dostupan za proizvodnju dovoljno štitnjače hormoni za tijelo se može osloboditi preostalih 100 žljezdanih stanica, koje postaju suvišne i mogu se razgraditi. Tako se štitnjača ponovno smanjuje. Zamjena štitnjače hormoni također ima dodatni učinak kojim se štitnjača dalje ne otpušta TSH putem tirotropnog regulatornog kruga - TSH u konačnici potiče rast i proizvodnju tkiva štitnjače.
Međutim, liječenje lijekovima može se koristiti samo ako ne postoji istodobno hipertireoza. Uostalom, ako jod Ako se primijeni, natočilo bi se dodatno ulje u vatru i štitnjači osiguralo daljnje "gorivo" za proizvodnju više hormona. Također, bilo koje (nekontrolirane) autonomije ili karcinomi u štitnjači ne smiju biti opskrbljeni jodom, jer se ne mogu kontrolirati i mogu i dalje rasti.
Liječenje lijekovima provodi se u razdoblju od jedne do jedne i pol godine, ali nužna je cjeloživotna daljnja njega i kontrola. Drugi pristup liječenju je operacija. Indicirano je kada se sumnja na karcinom štitnjače ili kad se suže dušnik i jednjak.
Hladni čvorići i sumnji na maligne tumore također mogu biti razlog za operaciju. Opasnost od kirurškog zahvata je da je tkivo štitnjače već preraslo u susjedne strukture i infiltriralo ih. Točnije, grkljani povratni živac i posuđe opskrbljuju mozak može utjecati.
Takozvana ponavljajuća pareza, koja se javlja nakon oštećenja glasnica živac, rezultira jednim ili oboje vokalni nabori ne mogavši se više kretati. Iako je stopa komplikacija za operaciju štitnjače samo 1%, glasovni trening je potreban nakon glasnica paraliza kako bi se spriječilo da glas zvuči trajno promuklo. The posuđe opskrbljuju mozak se također može ozlijediti, iako rizik nije toliko od nedovoljne opskrbe krv prema mozak kao od prekomjernog krvarenja u vrat.
Mozak je opskrbljen krv preko ukupno 3 velika posuđe, tako da se ozljeda jednog od tri plovila može lako nadoknaditi. Međutim, krvarenje u vrat područje nije bez svojih posljedica, kao i puno krv ovdje se može izgubiti i tlak u posudama je relativno visok zbog blizine srce. Međutim, operacija strume jedna je od standardnih operacija i obično se izvodi bez komplikacija.
Mali zahvati ostavljaju samo mali, tanki ožiljak ispod grkljan. Ovaj će se ožiljak u početku činiti blago crvenkast, ali tijekom operacije teško da će biti vidljiv. Nakon operacije, cjeloživotno liječenje s L-tiroksin a jod je obično neophodan, jer tijelo prije svega želi ponovno stvoriti nedostajuće tkivo štitnjače.
Da bi se to spriječilo, koriste se gore spomenuti lijekovi. Zaustavljanje bi rezultiralo ponovnim rastom. Treća i posljednja opcija liječenja je terapija radiojodom.
U ovoj se terapiji - jednostavno rečeno - u štitnjaču uvodi radioaktivni jod, koji je zatim uništava iznutra. Poseban trik ove metode je da radioaktivni jod apsorbira samo štitnjača, a ne bilo koja druga tjelesna stanica. To osigurava apsolutno precizan tretman.
Budući da samo stanice štitnjače apsorbiraju jod, radioaktivni izotopi joda talože se u stanicama štitnjače. Tamo vrlo energično zrače na okolno tkivo. Budući da nakon (oralne) primjene sam pacijent zrači radioaktivno i na taj način može naštetiti drugim ljudima, zakonom je potrebno minimalno 48 sati smještaja u zgradi koja je zaštićena od zračenja. Terapija radiojodom može biti potrebno i kao predtretman prije operacije.
