B-Streptococcus u trudnoći

U oko 20% trudnica, serogrupa B streptokoke nalaze se u genitalnom ili analnom području.

Obično, ovi bakterija su bezopasni. Također se nalaze na koža te u donjim gastrointestinalnim i genitourinarnim traktima (gastrointestinalni trakt kao i mokraćni sustav i spolni organi).

Streptokoki serogrupe B mogu se otkriti kod sljedećih bolesti:

Dijagnoza streptokok serogrupa B može se odrediti vaginalnim brisom (vaginalni bris) uključujući analni bris.

Posebne značajke tijekom trudnoće

Tijekom rođenja, streptokoke može se prenijeti djetetu.

To može uzrokovati ozbiljnu infekciju djeteta odmah nakon rođenja (rani početak) ili tijekom sljedećih jedan do šest tjedana (kasni početak). Prvi se javlja prvenstveno u nedonoščadi. Infekciju kasnog početka mogu uzrokovati i njegovatelji; rani oblik uvijek uzrokuje majka. Otprilike jedno od 3,000 novorođenčadi zarazi se B. streptokok rođenjem, od čega 3.2 posto umire zbog toga. Letalnošću (smrtnost koja se odnosi na ukupan broj ljudi zaraženih bolešću) dominira uglavnom meningitis (meningitis).

Simptomi i pritužbe novorođenčeta nakon rane infekcije:

  • Sepsa
  • Upala pluća (upala pluća)
  • Meningitis
  • Neurološka oštećenja

U kasnoj infekciji postoji visok rizik od smrtnosti (stopa smrtnosti), posebno za prerano rođenu djecu.

Smrtnost u zrele novorođenčadi iznosi 2-3%, a do 30% u novorođenčadi s gestacijom kraćom od 24 tjedna.

Laboratorijska dijagnostika

Svaku trudnicu treba pregledati na B streptokok između 35. i 36. tjedna (probir B streptokoka; B streptokok test za trudnice).

Trenutne smjernice Njemačkog društva za ginekologiju i akušerstvo također preporučuje B-streptokokus test pred kraj trudnoća.

Pregled se provodi vaginalnim brisom (vaginalni razmaz), uključujući analni bris (utvrđivanje patogena i rezistencije). Napomena! Mogućim izostavljanjem analnog razmaza, otprilike Propusti se 30% pozitivnih nalaza.

Neovisno o gore spomenutom ispitu za B-streptokoke, trudnicama se nudi pregled infekcije na vaginalne asimptomatske infekcije s bakterija i patogeni mikoze između 16. i 24. tjedna trudnoća kao zdravlje naknada osiguranja. Studija je pokazala da ovaj pregled infekcije može smanjiti stopu prijevremenog rođenja i do 43%.

Terapija

Ako se otkriju B streptokoki, ciljano se rizik od infekcije za dijete može minimizirati administraciju of antibiotici pri rođenju. Antibiotska terapija potrebna je za:

  • Prijevremeni porođaji prije navršenog 37. tjedna.
  • Trajanje između puknuća membrane i isporuke dulje od 12 sati.
  • Groznica trudnice tijekom poroda iznad 38 ° C.
  • Streptokokna infekcija tijekom prethodnih poroda.
  • Infekcija mokraćnih puteva zbog streptokoka B u trudnoća.
  • Znakovi infekcije kod majke i / ili djeteta

Korist

Jednostavnim vaginalnim brisom može se otkriti infekcija streptokokom B i rizik od infekcije djeteta može se učinkovito smanjiti.

Ispitivanjem trudnica na streptokoke B u rodnici i rektum i preventivno davanje antibiotici rođenjem majki s pozitivnim testom, učestalost (učestalost novih slučajeva) B streptokokne infekcije u djeteta može se smanjiti na <1 slučaj na 1,000 živorođenih.