Određeni poremećaji ritma
U nastavku su pojedini poremećaji ritma detaljnije opisani i objašnjeni kako nastaju i s kojim simptomima su povezani. Najvažniji instrument za dijagnosticiranje srčanih aritmija je EKG (elektrokardiografija). Razne srčane aritmije dovode do karakterističnih promjena na EKG-u.
Oni su ovdje također opisani. Nažalost, biti u stanju ispravno "pročitati" EKG vrlo je teška stvar koja zahtijeva veliko znanje o fiziološkim procesima srce. Nakon opisa pojedinih srčanih poremećaja ritma, pronaći ćete neka objašnjenja osnovnog funkcioniranja EKG-a.
Opća terapija
Ne zahtijeva svaka srčana aritmija trenutnu terapiju, budući da mnogi oblici - pogotovo u drugim slučajevima srce-zdravi pacijenti - ne predstavljaju prijetnju i ne dovode do fizičkih ograničenja. Najčešći poremećaj ritma u zdravim srcima su dodatni otkucaji, koji se nazivaju i ekstrasistolama. Terapija je stoga neophodna samo ako se već unaprijed opterećenom doda poremećaj ritma srce ili ako popratni simptomi dovode do subjektivno jakih tjelesnih ili psiholoških oštećenja.
Općenito se razlikuje jedan od njih: pri čemu vrsta ritam terapije ovisi o vrsti poremećaja (tahikardni, bradikardni poremećaj, dodatni otkucaji itd.) U antiaritmičkoj terapiji koja se temelji na lijekovima koristi se nekoliko lijekova koji se dijele na četiri različite klase: 1. klasa uključuje tvari koje blokiraju tzv natrij kanali u srcu (npr. flekainid) 2. klasa uključuje tvari koje blokiraju? 1 receptore (beta-blokatori, npr.
metoprolol) 3. razred uključuje kalij inhibitori kanala (npr amiodaron) i 4. klasa uključuje tvari koje inhibiraju kalcijum kanali (npr verapamil). Svi ti lijekovi imaju za cilj regulirati i stabilizirati učestalost otkucaja srca.
Takozvana elektroterapija uključuje, s jedne strane, implantaciju a pejsmejker u slučaju srčana aritmija zbog čega srce kuca presporo. Električni uređaj potiče mišiće srca da se skupljaju u određenom ritmu, tako da je zajamčeno dovoljno redovito pumpanje. S druge strane, implantacija a Defibrilator je također dio električne terapije, pri čemu se ovo poželjno koristi u slučaju prebrzih poremećaja ritma (npr. ventrikularna fibrilacija).
Ako uređaj registrira ritam koji izmiče kontroli, šalje trenutni val u srce, što ga obično vraća u normalan, reguliran ritam. Međutim, vanjski električni šok može se primijeniti i za vraćanje srca u normalan ritam u slučaju srčanih aritmija, posebno u atriju (npr. atrijsko lepršanje, fibrilacija atrija). Taj se postupak naziva električna kardioverzija i izvodi se u kratkoj anesteziji s nižom dozom od defibrilacije (kardioverzija uz pomoć lijekova može se izvoditi i bez anestezije!)
Među invazivnim metodama ritam terapije je takozvana kateterska ablacija. Ovdje se posebno traže mjesta poremećaja ritma tijekom pregled srčanog katetera a zatim srčano tkivo odgovorno za srčana aritmija je električno skleroziran.
- Liječenje
- Električna i
- Invazivna terapija,
