Uzroci | Pneumotoraks

Uzroci

Uzrok primarne pneumotoraks je obično puknuće plućne alveole (posebno kod emfizema). Upala pluća (upala pluća) i ment Raka (karcinom bronha) može, između ostalog, uzrokovati i sekundarnu pneumotoraks. Ova klinička slika također može biti uzrokovana nepravilnim pleuralna punkcija (npr. u kontekstu dijagnoze likvora) ili akupunktura tretmani u ment područje.

Unutarnji kolaps pneumotoraksa pluća uzrokovan je, između ostalog, pucanjem plućne alveole (npr. zbog nedostatka proteina), dok je vanjski pneumotoraks je uzrokovano, na primjer, slomljenim rebrom kada se ment tkivo se probija. Isto tako, kada je igla umetnuta kao dio a ganglion zvjezdana blokada, vrh pluća može biti ozlijeđen i uzrokovan pneumotoraks. Umetanje igle tijekom a ganglion zvjezdana blokada također može ozlijediti vrh pluća i uzrokovati pneumotoraks.

SimptomiPrigovori

Među simptomima su: U a napetostni pneumotoraks, pluća su stisnuta (stisnuta) i srednji dio prsne šupljine u kojem je srce nalazi se (pomak medijastinuma i medijastinuma) pomaknut je na suprotnu zdravu stranu. Kompresija pluća također uzrokuje disanje poteškoće (dispneja). Još jedan simptom napetostni pneumotoraks is šok. U ovom trenutku treba napomenuti da je ovo hitan slučaj.

  • Kratkoća daha
  • Bolovi u prsima i
  • Brz disanje (tahipneja).

Dijagnoza

Tijekom sistematski pregled, tamniji (tzv. hipersonični) zvuk kucanja i nedostajući ili čak oslabljeni disanje zvuk se detektira iznad zahvaćenog područja. Na Rendgen, pneumotoraks može biti vrlo impresivan nalaz. Nalaze je najbolje vidjeti nakon izdaha (izdisajna slika).

Srušena pluća predstavljena su smanjenjem prozirnosti (manje crnila) u odnosu na zdravu stranu. Pleuralna praznina, koja je sada ispunjena zrakom, tamno je crna. Crtež posude (bijele crte) nije vidljiv.

U slučaju a napetostni pneumotoraks, ovdje se može vidjeti i medijastinalni pomak: The srce sjena je pomaknuta. CT (računalna tomografija) pokazuje sličnu sliku: zahvaćena strana tamnija je (crna) od zdrave strane, na kojoj je netaknuto plućno tkivo vidljivo u obliku bjelkastih crteža. Zrak se čini jednolično crnim i na rendgenskim zrakama i na CT-u (izračunato tomografija). U akutnim situacijama konvencionalne rendgenske zrake nude najbrži način pronalaska uzroka simptoma pacijenta, poput otežanog disanja ili cirkulacijske krize.

Samo ako je uzrok pneumotoraksa nejasan, treba razmotriti daljnje dijagnostičke postupke. The Rendgen slika se snima u stojećem položaju u dvije ravnine, tj. sprijeda ili straga te sa strane pacijenta. Čak i nakon a drenaža prsnog koša sustav je instaliran, rendgen služi za provjeru optimalnog položaja cijevi u prsnom košu.

  • Lijevo pluće (neuobičajeno)
  • Srce
  • Srušena desna pluća
  • Zrak između plućnog krzna

Računalna tomografija (CT) može biti korisna kao dijagnostički alat u slučaju nejasnoća na konvencionalnim rendgenskim zrakama. Ako, na primjer, postoji sumnja na osnovnu bolest koja je odgovorna za pneumotoraks, računalna tomografija može biti revolucionarni alat za utvrđivanje uzroka. S obzirom na već gore spomenuti spontani pneumotoraks, CT može pružiti precizniju prognozu može li se takav slučaj ponoviti, jer se u ovom slučaju suptilne promjene na plućima mogu bolje vizualizirati nego na konvencionalnim rendgenskim zrakama.

U usporedbi s konvencionalnim X-zrakama, presjeci računarske tomografije omogućuju precizniju lokalizaciju uzroka. Ultrazvuk pregled u bolesnika s sumnjom na pneumotoraks isprva nije vrlo učinkovit. Zbog tehničkih svojstava ultrazvuk postupak, zrak u ultrazvuku ponekad ometa stvarni pregled.

Drugačije se ponaša ako je u pleuralnoj praznini povećana tekućina. To se lako može otkriti. Općenito, dva spomenuta pregleda mogu se dati prednost ako postoji opravdana sumnja na pneumotoraks. Uobičajena RTG snimka jednostavno pruža najbolji pregled problema.