koronarni angiografija Pregled srčanog katetera dijagnostička je ili terapijska mjera za otkrivanje i ispravljanje kardiovaskularnih promjena uz pomoć katetera umetnutog u krvožilni sustav. Srčani kateter vrlo je tanki, unutarnje šuplji instrument dugačak nekoliko metara, u središnjoj šupljini vodiča. Ovaj vodič služi za usmjeravanje smjera i putanje katetera (srce kateter), koji zapravo nije krut.
Vodič se može umetati i uklanjati na različite načine. Vrh katetera je blago savijen. Ako vodilica nije umetnuta, zavoj na vrhu ostaje. Kad je umetnuta vodilica, zavoj na vrhu se poništava. Kad se povuče žica za vođenje, šupljina katetera nudi mogućnost ubrizgavanja tekućine u obliku kontrastnog medija ili pomicanja daljnjih instrumenata do vrha katetera (srce kateter).
Pregled srčanog katetera - ambulantni ili stacionarni?
Kateterizacija srca je rutinski postupak za pouzdanu vizualizaciju srca posuđe. Zahvaljujući modernoj tehnologiji, postupak je relativno jednostavan. Ali nije bez komplikacija.
U većini slučajeva postoje problemi na puknuti mjesto (modrice itd.), koje ne zahtijevaju daljnje liječenje. Rijetko komplikacije na srce i mogu se pojaviti drugi ozbiljni problemi.
Međutim, vjerojatnije je da će se to dogoditi u hitnim slučajevima, ozbiljnim već postojećim uvjetima i općenito vrlo smanjenom općenitom stanju stanje pacijenta. Povremeno se mogu pojaviti nekompatibilnosti kontrastnih sredstava. Iz tog se razloga srčana kateterizacija obično provodi ambulantno na budnom pacijentu pod lokalna anestezija.
Ako se ne pojave komplikacije, pacijent može isti dan napustiti kliniku. To se odnosi na preglede bez intervencije. U slučaju postoperativnog krvarenja na mjestu injekcije, pacijent obično ostaje preko noći i može napustiti kliniku sljedeći dan bez daljnjih komplikacija.
Ozbiljnije komplikacije mogu zahtijevati dulji boravak u bolnici. To se događa prilično rijetko i ovisi o prirodi problema i općenitom stanju pacijenta stanje. Obično bi pacijenti trebali to olakšati 3 do 4 dana nakon pregleda, a na dan pregleda trebali bi biti u krevetu.
Sveukupno, kateterizacija srca provodi se ambulantno ako tijek bolesti nema komplikacija. Prije kateterizacije srca (kateterizacija srca) moraju se obaviti neki preliminarni pregledi. Oni se sastoje od EKG-a u mirovanju i EKG-a stresa, krv računati s vrijednostima koagulacije, bubreg i vrijednosti štitnjače kako bi se isključila mogućnost kontraindikacije za pregled kontrastnog medija, i an Rendgen pluća.
Cilj kateterizacije srca je vizualizirati krvožilni sustav srca kako bi se vidjele i ispravile suženja ili začepljenja. Pregled srčanog katetera odvija se u takozvanom laboratoriju za srčani kateter, operacijskoj sali sličnoj operacijskoj, koja je posebno sterilna i opremljena kaučem i Rendgen mašina. Ovaj Rendgen jedinica je pričvršćena u obliku luka iznad kauča za pregled i može se rotirati oko pacijenta.
Da bi se srce posuđe vidljiv, kateter mora biti uveden u srce. Da biste to učinili, bilo periferna vena (desni kateter srca) ili an arterija (lijevi kateter srca) je probušen. The puknuti od arterija izvodi se češće.
U većini slučajeva, ingvinalni arterija koristi se kao pristupna točka. Nakon lociranja odgovarajućeg puknuti mjestu ubacuje se takozvani plašt. To služi za održavanje otvorenog pristupa i istodobno za izbjegavanje krvarenja uzrokovanih visokim arterijskim tlakom.
Kateter (srčani kateter) se zatim polako gura naprijed kroz krvožilni sustav kroz ovu zračnu komoru. Da bi se oslobodio put, vodilica se prvo gurne prema naprijed. Sastoji se od metalne veze.
Tijekom napredovanja ispitivač može odrediti trenutni položaj žice preciznim redovitim snimkama X-zraka. Cilj srčanog katetera je mjesto ishodišta koronarne arterije, koronarne arterije ostaviti aorta odmah iznad aortalni ventil.
Čim se rentgenskom slikom osigura siguran položaj žice, krv posuđe opskrbljuju srce krvlju bogatom kisikom (koronarne arterije). Kateter se gura preko žice i kontrastni medij se ubrizgava kroz zapravo šuplji kateter u koronarne arterije, koje se brzo distribuiraju kroz srčani mišić. RTG slika sada pokazuje u stvarnom vremenu kako se krvožilni sustav puni kontrastnim medijem i koliko kontinuirano krv sustav žila je. Ograničenja i začepljenja postaju vidljivi u obliku udubljenja kontrastnog medija.
Tijekom pregleda moguće je dokumentirati pregled i rezultate u obliku video zapisa ili fotografija. Ako se pronađu suženja koronarnih žila, moguće je proširiti posudu balonom umetnutim kroz srčani kateter i tako je ponovno učiniti prohodnom. Ova metoda je također poznata i kao PTCA (perkutana transluminalna koronarna angioplastika).
Balon se mlitavo gurne preko srčanog katetera na suženo područje, a zatim se odvija. Pritisak na suženu posudu uzrokuje njezino širenje. Također je moguće umetnuti a stent u suženu ili začepljenu posudu.
A stent je mala cijev od posebnog materijala slična mrežastoj žici. A stent također se može umetnuti putem sonde za kateter (srčani kateter) i gurnuti u suženo područje. Slično balonu, on se u presavijenom stanju gurne preko srčanog katetera i rasklopi nakon postizanja ispravnog položaja.
To brod drži otvorenim. Nekoliko stenta može se umetnuti u jedan seans katetera i može se izvesti nekoliko PTCA. U slučaju potpuno začepljenih žila koje su dovele do a srčani napad, gotovo je uvijek umetnut stent, jer može uspješnije držati posudu otvorenom.
Za umjereno do umjereno sužene žile često je dovoljan PTCA. U nekim slučajevima, stent se također može zatvoriti nakon nekog vremena. U tom slučaju postupak se mora ponoviti.
Noviji materijali su sada presvučeni radioaktivnim materijalom. To je namijenjeno sprječavanju taloženja taloga na unutarnjem zidu stenta i njegovog zatvaranja s vremenom. Koji se materijal koristi ovisi o težini vaskularne bolesti, bolesti pacijenta stanje i ispitivač.
Nakon širenja žile i nakon sveobuhvatnog radiološkog snimanja sustava koronarnih arterija, srčani kateter se vraća prema van. Nekoliko minuta kasnije izvlači se ovojnica i stavlja se zavoj pod pritiskom. To se smije ukloniti tek 24 sata nakon pregleda.
Međutim, u međuvremenu se potrebno vrijeme skraćuje u skladu s tim. Pacijent bi se za to vrijeme trebao što manje kretati i ležati. Prije uklanjanja obloga, mjesto uboda mora pregledati liječnik.
Liječnik svojim stetoskopom osluškuje područja iznad i pored posude i provjerava postoji li šum protoka ili hematom, presvlačenje pod pritiskom može se ukloniti samo ako je mjesto uboda bez nalaza. Razlog ovim mjerama predostrožnosti je taj što je arterijski krvožilni sustav pod ogromnim pritiskom.
Postkrvarenje se javlja relativno često. Nakon implantacije stenta, pacijent treba uzeti ASA-klopidogrel kombinacija kako bi se osiguralo da krv ostane rijetka i da se ne počne zgrušavati na stentu. Pregled srčanog katetera uvijek se izvodi ako postoji sumnja na akutni koronarni sindrom, srčani napad or angina napad pektorisa.
Pacijenti koji prijavljuju bol ili pritisak na grudi tijekom vježbanja ili u mirovanju potencijalni su kandidati za kateterizaciju srca. Nakon potvrđenog infarkta miokarda (promjene EKG-a, laboratorijske promjene i klinika pacijenta), obično se provodi kateterizacija srca radi potvrde i liječenja srčani napad. Ovisno o regiji i dostupnosti najbližeg laboratorija za kateterizaciju srca, provodi se pregled.
Ako se do sljedećeg laboratorija ne može doći dovoljno brzo, krv se prvo mora razrijediti pomoću lize lijeka. Međutim, postoje brojni laboratoriji za srčani kateter u velikim konurbacijama u Njemačkoj, pa je ova vrsta pregleda metoda odabira za srčani udar. Dugotrajna nelagoda na grudi tijekom kretanja (stabilno angina pectoris) ili u stanju mirovanja (nestabilno angina pektoris) također se može dijagnosticirati i liječiti pregledom srčanog katetera (kateterizacija srca). Kateterizacija srca (kateterizacija srca) ne smije se izvoditi ako pacijent ima jako povišenu kalij razina ili razina digitalisa u krvi, ako postoji infekcija ili sepsa, ako postoji nekontrolirana hipertenzija ili je smanjena krvni pritisak, ako postoji alergija na kontrastni medij, ako pacijent pati od bubrežne insuficijencije, ako pacijent ima problema sa zgrušavanjem krvi ili ako je kateterizacija srca nedovoljna dijagnostička ili terapijska vrijednost. Nadalje, ne bi se trebala provoditi kateterizacija srca ako postoji tzv. tahikardija (vrlo brz puls), izražen zastoj srca, upala srčane valvule ili srčani mišić ili perikardijum, ili ako je pacijent u plućni edem.
