Indikacije primjene
Tramal® se koristi za liječenje umjerene do teške bolesti bol. Primjenjuje se na razini 2 sheme SZO u tri koraka i kombinira se s lijekovima kao što su ibuprofen, diklofenak, indometacin, paracetamol i metamizol prema potrebi.
Kontraindikacije
Tramal® se ne smije uzimati u slučaju ranije poznate preosjetljivosti na djelatnu tvar tramadol a u slučaju predoziranja sa tablete za spavanje, psihotropni lijekovi, drugi lijekovi iz skupine opioidi i alkohol. U slučaju terapije s MAO inhibitori za liječenje depresivnih raspoloženja, istodobna terapija s Tramal® je zabranjeno. Između zadnjeg unosa mora biti najmanje 14 dana MAO inhibitori i prvi unos Tramala®.
Čak i u slučaju epilepsija koji nije dobro terapijski kontroliran, Tramal® se ne smije koristiti kao analgetik, jer može sniziti prag napadaja. U bolesnika s tendencijom razvoja ovisnosti, primjenu Tramala® treba pažljivo razmotriti, a liječenje treba provoditi samo vrlo ograničeno vremensko razdoblje kako bi se rizik od ovisnosti sveo na najmanju moguću mjeru. U bolesnika koji su već iskusili ovisnost o opijatima, upotrebu Tramala® treba u potpunosti izbjegavati ako je moguće.
Nadalje, na oprez treba uzimati Tramal® u slučajevima oštećenja svijesti, poremećaja dišnog centra ili respiratorne funkcije, stanja s povišenim intrakranijalnim tlakom i ozbiljno oštećenih jetra or bubreg funkcija. Tijekom trudnoća, indikacija za terapiju Tramalom® treba biti strogo definirana. Ako se koristi Tramal®, ne smije se uzimati dulje vrijeme, već u pojedinačnim dozama, jer se dijete može naviknuti na njega, što može rezultirati simptomima odvikavanja nakon rođenja.
Isto se odnosi i na razdoblje dojenja. I ovdje se ne smije odvijati nikakva trajna terapija Tramalom®, ali jedna doza može biti opravdana. U bolesnika starijih od 75 godina eliminacija Tramala ® može biti sporija, pa se treba koristiti niža doza.
