Cijepljenje protiv gripe: vakcina protiv gripe

Za utjecati cijepljenjem se godišnje proizvodi inaktivirano cjepivo (mrtvo cjepivo), izrađeno od gripe virusi prethodne zime. Ovo cjepivo pruža 50-80% zaštitu. Za djecu i adolescente u dobi od dvije do 17 godina, inaktivirano cjepiva su dostupni za injekcije ("injekcija") ili su oslabljeni utjecati cjepivo (LAIV) za nos administraciju ("Nazalna dostava", tj. sprej za nos). Od 14. studenog 2017. godine, Stalni odbor za cijepljenje (Stiko) preporučuje četverovalku utjecati cjepivo s trenutnom kombinacijom antigena koje preporučuje WHO (World Zdravlje Organizacija) za sezonsko cijepljenje protiv gripe (obrazloženje u Epidemiološkom biltenu 02/2018). Gripa (gripa) je akutna upala dišni put s virusom gripe. Slijede preporuke Stalne komisije za cijepljenje (STIKO) pri Institutu Robert Koch o cijepljenju protiv gripe:

Godišnje cijepljenje na jesen četverovalentnim cjepivom s trenutnom kombinacijom antigena koje preporučuje SZO (odnosi se na sve dobne skupine).

Indikacije (područja primjene)

  • S: Osobe ≥ 60 godina
  • I: Sve trudnice iz 2. tromjesečja (trećeg tromjesečja); u slučaju popratnih bolesti s povećanim zdravstvenim rizikom od 1. tromjesečja Osobe bilo koje dobi s povećanim zdravstvenim rizikom zbog osnovnog stanja, kao što su:
    • Kronične bolesti dišnog sustava (uključujući astma i KOPB).
    • Kronični kardiovaskularni, jetra i bubreg bolesti.
    • Dijabetes mellitus i druge metaboličke bolesti.
    • Kronične neurološke bolesti, npr Multipla skleroza s recidivima izazvanim infekcijama.
    • Pojedinci s urođenim ili stečenim imunodeficijencije s preostalom funkcijom T- i / ili B-stanica ili imunosupresijom.
    • Infekcija HIV-om

    Stanovnici domova za njegu ili umirovljenika

  • B: Osobe koje mogu ugroziti osobe koje žive u istom kućanstvu ili se o njima brinu kao mogući izvor zaraze. Ovdje su rizične osobe osobe s osnovnim bolestima, za koje postoje dokazi o značajno smanjenoj učinkovitosti cijepljenja protiv gripe, poput osoba s zatajenje bubrega traži dijaliza ili osobe s urođenim ili stečenim imunodeficijencije ili potiskivanje.
  • Osobe s povećanim rizikom, npr. Medicinsko osoblje, osobe u objektima s velikim javnim prometom i osobe koje mogu djelovati kao potencijalni izvor zaraze rizičnim osobama pod njihovom skrbi. Osobe s povećanim rizikom zbog izravnog kontakta s peradi i divljim pticama *.
  • R / I: Za putnike starije od 60 godina i starije skupine ljudi spomenute u I (indikacijsko cijepljenje), koji nemaju trenutnu zaštitu od cjepiva, općenito se preporučuje cijepljenje, za ostale putnike cijepljenje protiv gripe je razumno nakon procjene rizika prema izloženost i dostupnost cjepiva.
  • I: Ako predstoji ozbiljna epidemija na temelju iskustva u drugim zemljama ili se očekuje nakon značajnog antigenskog zanosa ili antigenskog pomaka, a cjepivo sadrži novu varijantu.

* Cijepljenje sezonskom gripom čovjeka cjepiva ne pruža izravnu zaštitu od infekcija uzrokovanih ptičjom gripom, ali može spriječiti dvostruke infekcije s trenutno cirkulirajućom gripom virusi. Legenda

  • S: Standardna cijepljenja s općom primjenom.
  • O: dodatna cijepljenja
  • I: Indikacija cijepljenja za rizične skupine s pojedinačnim (ne profesionalnim) povećanim rizikom od izloženosti, bolesti ili komplikacija i za zaštitu trećih strana.
  • B: Cijepljenje zbog povećanog profesionalnog rizika, npr. Nakon procjene rizika u skladu s Zdravlje na radu i Zakon o sigurnosti / Pravilnik o biološkim tvarima / Pravilnik o medicinskim mjerama zaštite na radu (ArbMedVV) i / ili za zaštitu trećih strana u kontekstu profesionalnih aktivnosti.
  • R: Cijepljenje zbog putovanja

Kontraindikacije

  • Osobe s akutnim bolestima kojima je potrebno liječenje.
  • Alergija komponentama cjepiva (npr. pileći bjelanjak, vidi proizvođač dodataka).

Izvršenje

Cijepljenje - s trenutnom kombinacijom antigena koju preporučuje SZO - treba obaviti prije početka sezone gripe, ako je moguće:

  • Sjeverna hemisfera: od studenog do travnja.
  • Južna hemisfera: od svibnja do listopada
  • Vremenski interval s ostalim cijepljenjima nije potreban.

Još savjeta

  • Pored trovalentne (IIV3) i četverovalentne inaktivirane cjepiva (IIV4) za injekcije, četverovalentno živo oslabljeno cjepivo (LAIV4) također je odobreno za dobnu skupinu od 2 do 17 godina. U ovoj dobnoj skupini mogu se koristiti inaktivirana cjepiva ili živa cjepiva. Ako postoje prepreke za ubrizgavanje (npr. Fobija šprice, poremećaji zgrušavanja), LAIV treba koristiti preferencijalno.
  • Da bi se postigla odgovarajuća zaštita od cjepiva, pacijenti na metotreksat liječenje treba imati dvotjednu pauzu lijeka nakon cijepljenja protiv gripe kako bi se poboljšala zaštitna učinkovitost.

Efikasnost

  • Dobra do zadovoljavajuća djelotvornost (iznimka: osobe s imunodeficijencijom ili liječenje s imunosupresivi).
  • Zaštita od cjepiva nakon otprilike 1-2 tjedna nakon cijepljenja.
  • Trajanje zaštite od cijepljenja, ovisno o cjepivu, najmanje 1 godinu
  • Umanjeno živo cjepivo: zaštitni učinak do 70% (više od cijepljenja odraslih).

Ostale bilješke

  • U djece u dobi od dvije do šest godina, kod kojih se cijepljenje preporučuje zbog osnovne bolesti, poželjno je koristiti cjepivo koje se više ne daje špricom, već se raspršuje u nos (zbog Povećati prihvaćanje cijepljenja da se ponavlja svake godine i zbog boljeg učinka).
  • Za ljude starije od 60 godina danas postoje cjepiva s poboljšanom imunogenošću putem posebnih dodataka.
  • Protiv ptičje gripe (ptičja gripa), uobičajeno cjepivo protiv gripe je neučinkovito; ovdje se mora koristiti već dostupno cjepivo protiv H5N1

Nuspojave / reakcije cijepljenja

  • blag groznica (u do 5%) i lokalne reakcije poput crvenila i oteklina (u do 30%) na mjestu injekcije mogu se javiti 8-24 sata nakon cijepljenja.

Status cijepljenja - kontrola titra cijepljenja

Cijepljenje Laboratorijski parametri Još malo brojeva Ocjena
Gripa Gripa A / B-IgG-IFT ≤ 1:10 Ne može se pretpostaviti dovoljna zaštita od cijepljenja
1:> 10 Pretpostaviti dovoljnu zaštitu od cijepljenja

Profilaksa postekspozicije

Profilaksa poststekspozicije je pružanje lijekova za sprečavanje bolesti kod osoba koje nisu zaštićene od određene bolesti cijepljenjem, ali koje su joj bile izložene. Vidi gripa (gripa) / medicinska terapija.