BK virus je poliomavirus. Oni opisuju skupinu golih virusnih čestica s DNA genomom. Virus se nalazi u cijelom svijetu i gotovo su svi zaraženi virusom, kako se obično prenosi djetinjstvo i ustraje tijekom cijelog života. Virus je uzročnik poliomavirusne nefropatije ili PVN.
Što je BK virus?
BK virus (skraćeno HPyV-1) virus je koji se nalazi u cijelom svijetu. Pripada obitelji Polyomaviridae, te rodu Polyomavirus. Ljudski poliomavirus 1 sinonim je za BK virus. Patogen se vjerojatno prenosi u djetinjstvo a zatim naknadno ulazi u bubreg ili središnji živčani sustav (CNS), gdje na kraju ostaje i tijekom života. Tijekom trajanja virus se može replicirati. Međutim, to se događa samo kada ljudsko tijelo pati od slabosti imunološki sustav, kao što je slučaj sa AIDS-a ili čak trudnoća. Zbog toga se virus BK naziva i oportunističkim patogenom. BK virus je gola čestica virusa, što znači da nije okružen lipidnom ovojnicom. Stoga je patogen mnogo stabilniji i otporniji na različite utjecaje okoline od virusi okružen lipidnom ovojnicom. Genom koji nosi virus je dvolančana DNA. Patogen je prvi put pronađen 1971. u mokraći pacijenta koji je imao bubreg presaditi. Inicijali su mu bili BK, zbog čega je virus i dobio ime po njemu.
Pojava, distribucija i karakteristike
BK virus nalazi se u cijelom svijetu. Otprilike 75 posto svjetske populacije nosi virus. Očito se patogen prenosi u djetinjstvo putem infekcije razmaza urinom, kapljična infekcija, ili kontaminiranim pijenjem voda i ostaje postojan u ljudi tijekom života. Ako je tijelo zaraženo, virus se širi na bubreg ili središnji živčani sustav. Kada se prvi put zarazi, zaraza virusom prolazi bez simptoma kod zdravih ljudi. Međutim, ako ljudski imunološki sustav je oslabljen, patogen se može reaktivirati i razmnožiti. Tijekom virusa često se opaža i replikacija virusa terapija s imunosupresivi nakon transplantacija bubrega. BK nefropatija javlja se u oko 5 posto transplantacija bubrega primatelji, otprilike 8 do 13 mjeseci nakon transplantacija. U slučaju razmnožavanja, također postoji povećani rizik od infekcije, jer se patogen tada sve više izlučuje mokraćom. BK virus ne sadrži lipidnu ovojnicu, što čini virus otpornijim na razne utjecaje okoline. Primjerice, sama dezinfekcija nije dovoljna za sprečavanje zaraze virusom. Posebna dezinficijensi su potrebne u tu svrhu. Virus BK ima dvolančanu DNA. Samo nekoliko virusi su nerazvijeni DNA virusi. Tu spadaju adenovirusi, humani papiloma virus i drugi poliomavirus relevantan za humanu medicinu, JC virus. DNA se može podijeliti u dva dijela. Jedan odjeljak sadrži nekodirajući dio koji regulira kontrolno područje, replikaciju i sintezu virusnih čestica. Drugi odjeljak sadrži kodirajući dio DNA. Sadrži virusnu proteini, kao što su virusni kapsidni proteini VP1, VP2, VP3 i takozvani agnoprotein. Virusni genom okružen je ikosaedričnom kapsidom. Ovo je proteinska omotnica koja tvori virusni oblik i štiti virus. Kapsida se sastoji od takozvanih kapsomera, koji se pak sastoje od kapsida proteini VP1, VP2 ili VP3.
Bolesti i poremećaji
BK virus je uglavnom odgovoran za takozvanu poliomavirusnu nefropatiju. Ovo je bolest bubrega koja se češće javlja nakon transplantacija bubrega. Virus je prisutan u gotovo svih, s stopom zaraze od gotovo 75 posto. Perzistira u epitelnim stanicama bubrega i množi se kad dođe do slabljenja imunološki sustav. Ovo slabljenje prvenstveno je uzrokovano terapijskom imunosupresijom takrolimus ili mikofenolna kiselina, koja se obično koristi za liječenje nakon transplantacija bubrega. U tom procesu epitelne stanice su oštećene i izgubljene. Patogen se sve više izlučuje mokraćom, što virusom može zaraziti druge ljude. Također se javlja upalna reakcija koja može biti popraćena smanjenom funkcijom organa. Nefropatija povezana s poliomom (PVN) tako se očituje kao tubulointersticijski nefritis, tj upala bubrega. Na početku PVN-a, koji se javlja u 5 posto bolesnika nakon bubrega transplantacija, u početku nema simptoma. Međutim, ako je krv se pregledava, povišene razine kreatinina može se vidjeti, što ukazuje na pogoršanje rad bubrega. U nekim slučajevima, sužavanje ureter događa, što rezultira zadržavanje mokraće. Iako rijetko, upala mokraćnog mjehur još uvijek može dogoditi. Ostali nespecifični simptomi uključuju groznica, osip i bol u zglobovimai bol u boku. U najgorem slučaju dolazi do odbacivanja presatka.
