Holangitis ili žuč kanal upala je infekcija žučni kanal. Tipično pate od pogođenih osoba groznica, Gornji bol u trbuhui žutica. Liječenje obično uključuje administraciju of antibiotici.
Što je holangitis?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i strukturu žučnog mjehura sa žučni kamenci. Kliknite za uvećanje. Holangitis je upala od žuč kanali. Te su kanalske strukture potrebne za transport žuč od jetra kroz žučni mjehur i u dvanaesnika. Između ostalog, toksini se uklanjaju iz žuči. Njegova je glavna zadaća, međutim, probava masti. Karakteristično je da pogođeni pate od teških bolesti bol u gornjem dijelu trbuha, groznica i žutica, tj. žutilo koža. Kolangitis često prati povraćanje i promjena boje stolice. U osnovi se razlikuju akutni, gnojni holangitis, ne-gnojni holangitis i sklerozirajući holangitis. Različiti oblici holangitisa imaju različite uzroke, ali obično dovesti na iste simptome.
Uzroci
Akutni holangitis uglavnom je uzrokovan bakterija. U mnogim slučajevima patogeni bakterija potječu iz tankog crijeva, odakle ulaze u žučni kanal na neobjašnjiv način. U iznimnim slučajevima, virusi odgovorni su za upalnu reakciju u žučnim kanalima. Najčešći uzrok upala žučnih kanala je stvaranje žučni kamenci. Jednom kad dosegnu određenu veličinu, ovi začepljuju žučne kanale i na taj način sprečavaju transport žuči. patogeni tada se lako mogu smjestiti u stagniranoj žuči, uzrokujući infekciju žučnih kanala. Do danas nije poznato što uzrokuje kronični holangitis. U nekim se slučajevima pretpostavlja da je to autoimuna bolest kod koje imunološki sustav prepoznaje vlastite stanice pacijenta kao strana tijela i oštećuje ih. Rijetki uzroci upale žučni kanal uključuju tumore u žučnim kanalima, zarazu parazitima i divertikule. Nakon operacija na jetraje dvanaesnika ili samih žučnih kanala, ponekad može doći do suženja, što olakšava razvoj upale žučnih kanala. Vrlo rijetko genetske malformacije žučnih kanala okidači su holangitisa.
Simptomi, pritužbe i znakovi
- Kolikasta bol u gornjem dijelu trbuha
- Umor
- Groznica
- Žutilo kože
- Žutilo očiju
- Rijetko trovanje krvi
Dijagnoza i tijek
Za dijagnosticiranje akutnog kolangitisa, povijest bolesti je obično dovoljno. Tijekom razgovora s pacijentom liječnik, između ostalog, utvrđuje od kada postoje pritužbe i postoje li faktori rizika kao što gojaznost ili bilijar stanje su prisutni. Nakon toga slijedi a sistematski pregled. Ako je upala žučnog kanala zapravo prisutna, liječnik može odrediti takozvanu Charcot trijadu. Ovo je, naime, kompleks od tri simptoma groznica, desni gornji bol u trbuhu i žutica. Ako se ova tri simptoma pojave zajedno, vjerojatnost holangitisa je vrlo velika. Da biste potvrdili sumnju na dijagnozu, a krv test se obično izvodi. U slučaju upale žučnih kanala, broj leukociti je obično povišen, što ukazuje na infekciju. žučni kamenci dijagnosticiraju ultrazvuk ispitivanje. Sklerozni holangitis često može otkriti antitijela u krv. Tijek infekcije žučnih kanala ovisi o težini bolesti. Ako se akutna upala žučnog kanala dijagnosticira i brzo liječi, može se očekivati potpuni oporavak.
komplikacije
U većini slučajeva, komplikacije se javljaju samo kada se prekasno dijagnosticira upala žučnog kanala ili kada liječenje započne prekasno. Pacijent uglavnom pati od bol u gornjem dijelu trbuha i opći osjećaj bolesti. Oči i koža požuti i pacijent više nije u stanju obavljati tjelesne aktivnosti. Isto tako, može se pojaviti vrlo visoka temperatura. Ako se upala žučnog kanala ne liječi, može i dovesti do krv trovanje, što u najgorem slučaju dovodi do smrti pacijenta. U mnogim slučajevima postoji i jak svrbež koža zbog upale žučnog kanala.Liječenje je obično uz pomoć antibiotici i bolova. Ako se to započne rano, za pacijenta se ne javljaju daljnje komplikacije, a bolest popušta već nakon nekoliko dana. Ako je upala žučnog kanala dovela do stvaranja žučnih kamenaca, oni se također moraju ukloniti. Očekivani životni vijek ne smanjuje se upalom žučnog kanala ako je liječenje uspješno. Međutim, ne može se isključiti da će se bolest ponoviti tijekom života.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Akutni kolangitis zahtijeva hitan posjet liječniku. To također brzo shvate oni koji su pogođeni ozbiljnim simptomima, kao ponekad i ozbiljnim bol je teško podnijeti bez liječenja. Ostali znakovi upale žučnih kanala također čine posjet liječniku nužnim, jer ni žutica ni vrućica ili zimica kompatibilni su s radnom sposobnošću i značajno ograničavaju kvalitetu života pogođenih. Postoje još dva razloga za brzi posjet liječniku: S jedne strane, hoalangiti sa svim svojim neugodnim simptomima gotovo nikada spontano ne nazaduju bez terapija. Drugo, posjet liječniku može zaštititi od ozbiljnih komplikacija poput šok ili masivni učinci na središnji dio pacijenta živčani sustav ili bubrega. Činjenica da je holangitis često povezan s teškim tečajevima znači da je posjet liječniku ili čak bolnici opravdan čak i ako se samo sumnja na bolest. To je zato što što ranije liječenje započne, medicinska pomoć je brža i ugodnija. Stoga, čak i za pacijente s kroničnim bilijarnim problemima ili popratnom bolešću, na primjer u crijevnom području, posjet liječniku ima smisla. Početnu njegu holangitisa ne mora pružati liječnik koji je prisutan, već je dostupan u bilo kojoj hitnoj službi.
Liječenje i terapija
Kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije poput sepsa, holangitis liječnik mora što prije liječiti. Budući da akutnu upalu žučnog kanala obično uzrokuje bakterija, terapija uključuje administraciju of antibiotici. Koji antibiotik propisuje liječnik ovisi o vrsti bakterija. Cefalosporin se često koristi. Učinkovito liječenje infekcije obično je moguće samo ako oboljela osoba istodobno uzima dva različita antibiotika. U većini slučajeva, bolesnikova zdravlje poboljšava se u roku od nekoliko dana nakon primjene antibiotika. Budući da upala žučnih kanala nije rijetko vrlo bolna, bolova može se koristiti uz antibiotike. Naročito su prikladna sredstva koja imaju i antispazmodični učinak, jer mnogi oboljeli osjećaju kolika bol. Ako je vrućica vrlo visoka, antipiretik droge mora se poduzeti radi održavanja tjelesnih funkcija. Ako su žučni kamenci okidač infekcije, obično ih treba ukloniti. Upala žučnog kanala naknadno se u mnogim slučajevima rješava sama od sebe. Ako postoji opći poremećaj u protoku žuči, a stent može se umetnuti, koji ima potpornu funkciju za žučni kanal. Cilj terapija je obnavljanje protoka žuči. U slučaju sklerozirajućeg holangitisa, to je teško moguće, jer su uzroci nepoznati i stoga se ne mogu liječiti. U tim se slučajevima liječenje sastoji od čisto simptomatske terapije koja povećava opću dobrobit.
Outlook i prognoza
Holangitis ima povoljnu prognozu kod odraslih sa stabilnom imunološki sustav i nikakve druge bolesti. Lijek i trajna sloboda od simptoma vezani su uz rano liječenje i terapiju simptoma. Uz upotrebu lijekova, oporavak od kolangitisa postiže se u većini slučajeva za nekoliko tjedana. Ponavljanje bolesti je načelno moguće, ali se rijetko opaža. Preduvjet za izlječenje holangitisa je uklanjanje svih mogućih kamenaca u žuči. Oni sprečavaju oporavak pacijenta sve do potpunog nestanka. Bez medicinske njege, pacijenta zdravlje mogu se znatno pogoršati. Uz to, postoji rizik da će se upala iz ponovljenog promijeniti u kronični tijek. Što dulje kolangitis ostaje neliječen, to je veći rizik od sekundarnih bolesti. To često rezultira promjenama u žučnim kanalima. Očekuje se ožiljak i suženje žučnih kanala kod ovih bolesnika. Te komplikacije pogoršavaju prognozu i mogu dovesti do daljnjih bolesti. U težim slučajevima postoji rizik od zaostajanja žuči, jetra ciroza i razvoj rak žučnih kanala. To povećava pacijentov rizik od skraćivanja normalnog životnog vijeka. Put ozdravljenja u osnovi se odgađa kod bolesnika s oslabljenim imunološki sustav.
Prevencija
Nije moguće posebno spriječiti holangitis. Ipak, ima ih nekoliko mjere koji mogu značajno smanjiti rizik od razvoja akutnog holangitisa. Budući da su žučni kamenci najčešći uzrok infekcije žučnih kanala, treba ih spriječiti. Najbolja profilaktička mjera je zdrava dijeta, Najbolji dijeta je s malo masnoća i bogatim vlaknima. Uz to, važno je unositi dovoljno tekućine. Kronični oblik holangitisa ne može se spriječiti.
kontrola
U većini slučajeva holangitisa, samo nekoliko mjere naknadne njege dostupni su pogođenoj osobi. Prvo i najvažnije, oboljela osoba mora posjetiti liječnika zbog ove bolesti kako ne bi došlo do daljnjeg pogoršanja simptoma ili drugih komplikacija. Što se ranije posavjetuje s liječnikom, to je obično bolji daljnji tijek bolesti, tako da bi pogođena osoba trebala kontaktirati liječnika kod prvih znakova i simptoma upale žučnog kanala. U ovom slučaju ne može doći do samoizlječenja. Sama bolest obično se liječi uzimanjem antibiotika. Uvijek je važno uzimati ispravne doze i redovito ih uzimati kako bi se ublažili simptomi. Također treba napomenuti da se antibiotici ne smiju uzimati zajedno s njima alkohol, inače je njihov učinak oslabljen. U djece roditelji moraju nadzirati i kontrolirati unos. Čak i nakon liječenja, daljnji redoviti pregledi kod liječnika vrlo su važni kako bi se otkrila oštećenja unutarnji organi u ranoj fazi. U pravilu se očekivano trajanje života pacijenta ne smanjuje ako se na vrijeme otkrije i liječi upala žučnog kanala.
Što možete učiniti sami
Kada se dogodi upala žučnog kanala, oboljela osoba osjeća se vrlo bolesno. Liječenje treba provesti brzo kako bi se smanjio rizik od sekundarnih oštećenja. Ne liječenje ili samoliječenje može rezultirati životnom opasnošću stanje. Strogi odmor u krevetu obično se promatra sam od sebe. Ovisno o uzroku bolesti, preporuča se kombinirati naručenu antibiotik terapija probiotičkim liječenjem crijeva. U akutnom stadiju treba u potpunosti izbjegavati hranu kako bi se olakšali žučni kanali. Kasnije, dijeta treba zamijeniti laganom prehranom - također radi olakšavanja jetre koja je obično uključena. Dovoljan unos tekućine također je koristan za proces oporavka. U tom kontekstu, i dalje mineralne vode i nezaslađene biljnih čajeva treba dati prednost. Čak i nakon uspješnog liječenja, jetra je obično pod velikim stresom, pa alkohol a masnoće treba izbjegavati u narednom razdoblju. Ako je autoimuna bolest uzrok upale, važno je neprestano jačati imunološki sustav izbjegavanjem stres i osiguravanje uravnoteženosti opuštanje, uravnotežena prehrana i redovita tjelovježba. Terapija mikroelementima (selen, minerala) također se pokazao korisnim u upalnim procesima. Homeopatski pripremljeni kolocintisa (C6), Magnezij phosphoricum (C6), Bryonia album (C6), ili Kamilica vulgaris (C6) koji se uzima svaki sat može pomoći u bolovima u akutnoj fazi bolesti.
