Definicija
Tramal® je trgovački naziv za analgetik koji sadrži aktivni sastojak tramadol. Tramadol pripada skupini opioidi a koristi se za liječenje umjereno teških do teških bol. Tramadol dostupan je samo na recept, ali nije podložan njemačkom narkotici Pravo (BtMVV).
Tvar tramadol sintetski je razvila tvrtka Grünethal GmbH, patentirana je 1965. godine, a prvi je pripravak na tržište izašao 1977. godine. Danas su mnogi generički lijekovi dostupni u različitim oblicima doziranja i doziranja (tablete, kapi, čepići, infuzije). (R, R / S, S) -2- (dimetilaminometil) -1- (3-metoksifenil) cikloheksanol
primjena
Prema Svijetu Zdravlje Koračna shema organizacije (WHO) za bol terapija, tramadol se koristi za umjerenu do jaku bol u kombinaciji s, na primjer, ibuprofen, KAO, paracetamol, diklofenak (neopioidni analgetici).
Posljedica
Tramal djeluje na živčano tkivo, tj. I na mozak. Djeluje na tri različita opioidna receptora poput morfin, ali njegova snaga je samo oko 10% morfija. Tramal djeluje na receptore na vrlo nespecifičan način, a snaga vezanja (afinitet) nije jako velika, stoga učinak bol reljef nije jako jak.
Tramal također inhibira ponovni unos noradrenalina i povećava oslobađanje serotonina na živci. Ovi učinci djeluju blago anksiozno (anksiolitički) antidepresiv posljedica. Međutim, povećano izdanje serotonina rezultira povećanim mučnina kao nepoželjna nuspojava.
Doziranje
Interval između računa: najmanje 8 sati. Ne prekoračujte dnevnu dozu od 400mg. Možda će biti potrebna individualna prilagodba doze (kod akutne boli, dugotrajnog liječenja, starijih bolesnika, oštećenja jetre i bubrega)
- Umjerena bol: pojedinačna doza (ED) 50 mg, ako ne dođe do poboljšanja boli, uzmite još 50 mg
- Jaka bol: ED 100 mg
- Bol u tumoru ili jaka bol nakon operacije: najveća moguća doza uz tablete s produljenim oslobađanjem ujutro i navečer 100 mg, ako je potrebno povećati na 2x dnevno 150 mg ili 200 mg
Nuspojave
Tramal općenito ima malo nuspojava na području oštećenja organa. Međutim, mogu se pojaviti nuspojave poput znojenja, pospanosti (umirenje), zbunjenost, pospanost i zamagljen vid. Nadalje, ozbiljno mučnina često se prijavljuje.
Napadi su također primijećeni u dozama iznad terapijske doze. Nažalost, Tramal ima prilično visoku stopu neodgovora (neodgovora) od 30%. U ovom slučaju potrebno je prijeći na drugi lijek.
U slučaju trovanja Tramalom (ako se uzima znatno više od terapijske doze), kao i kod drugih opioidi (morfin), kolaps cirkulacije, gubitak svijesti i čak jesti može se dogoditi. Povraćanje, stezanje zjenica, grčevi u želucumogu se javiti i respiratorni poremećaji do zastoja disanja. Terapija: Ako nije prošlo više od 2 sata, možete uzeti aktivni ugljen ili napraviti ispiranje želuca u slučaju trovanja tabletama.
Inače možete dati Naloxon kao protuotrov i Diazepam za grčevi u želucu. Tramal sadrži aktivni sastojak tramadol, koji pripada velikoj skupini opioidi i, kao i svi opioidi, mogu uzrokovati nuspojave uz željene učinke na smanjenje boli. Međutim, nuspojave se ne javljaju uvijek, jer svaka osoba različito reagira na unos lijekova ili specifični unos tramala.
Osim toga, nuspojave se također mogu razlikovati ovisno o obliku primjene. Postupno prema učestalosti pojave, treba spomenuti sljedeće moguće nuspojave: U vrlo velikog broja bolesnika (više od 1 od 10 liječenih bolesnika) mučnina a javlja se vrtoglavica. Nuspojave poput suhog usta, zatvor, glavobolja, pojačano znojenje, povraćanje i vrtoglavica su česte (više od 1 na 100, ali manje od 1 od 10 bolesnika).
Povremeno (više od 1 na 1000, ali manje od 1 na 100 ljudi liječenih) pojava slabosti, fluktuacije cirkulacije, kolaps cirkulacije, alergijske reakcije (crvenilo, svrbež, osip), ubrzavanje rada srca i lupanje srca te gastrointestinalne tegobe poput mučnine, proljev i želudac prijavljuju se bolovi. U rijetkim slučajevima (više od 1 na 10,000 1, ali manje od 1000 na XNUMX ljudi koji su liječeni) nuspojave poput slabosti mišića, smanjenih performansi, promjena apetita, podrhtavanja, krv porast tlaka, usporeni rad srca, zamagljen vid, šok, te respiratorne ili mentalne smetnje (halucinacije, zbunjenost, depresijajavljaju se noćne more, poremećaji spavanja. Nadalje, u rijetkim slučajevima zabilježena je pojava alergijskih reakcija kao što su otežano disanje ili oticanje kože. Vrlo rijetko dolazi do povećanja jetra enzimi.
Dugotrajna primjena Tramala može dovesti do ovisnosti, iako je vjerojatnost razvoja ovisnosti niska u usporedbi s drugim lijekovima. Simptomi ustezanja nakon zaustavljanja tramala rijetki su, ali mogući. Ovi simptomi ustezanja vjerojatno će se pojaviti prije naglog prekida lijeka nakon duljeg razdoblja primjene.
U starijih bolesnika (> 75 godina), kao i u bolesnika s bubreg or jetra disfunkcije, pojava nuspojava povećana je zbog sporijeg uklanjanja i izlučivanja. Stoga ovi bolesnici zahtijevaju pomnu kontrolu tijekom uzimanja Tramala i moguću prilagodbu doze. Nadalje, liječnik bi trebao znati raspored liječenja pacijenata kako bi se isključila moguća interakcija tramala s drugim lijekovima i na taj način izbjegle moguće nuspojave. Ako se pojave nuspojave, ovisno o njihovoj ozbiljnosti, treba kontaktirati liječnika koji će odlučiti o daljnjem djelovanju (smanjenje / nastavak doze).
