Mnogi roditelji znaju paracetamol: u obliku čepića ili soka, pomaže kod groznica i bol. No ne samo djeca imaju koristi od ovog lijeka koji se dobro podnosi. Krajem 19. stoljeća engleski i njemački kemičari posebno su istraživali alternative prirodnom bolova prethodno korištene, kao npr vrba kora. Tvari acetanilid i fenacetin, novorazvijena oko 1886., pokazala se olakšavajućom bol pa čak i smanjiti groznica.
Učinak paracetamola
Zajedno s acetilsalicilna kiselina i ibuprofen, acetaminofen je jedan od najčešće korištenih analgetika u svijetu. Paracetamol koristi se za blage do umjereno teške bol i spada u skupinu takozvanih inhibitora ciklooksigenaze (neopioidni analgetici). Od paracetamol također smanjuje groznica (antipiretik) i osobito se dobro podnosi, koristi se prvenstveno u djece. Za razliku od druga dva aktivna sastojka, paracetamol je manje učinkovit u ublažavanju boli uzrokovane upala, na primjer kod reumatskih bolesti. Lijekovi protiv bolova: koji, kada i za što?
Funkcija aktivne tvari
Paracetamol je kemijski poznat i kao N-acetil-para-aminofenol (skraćeno APAP), 4′-hidroksiacetanilid ili 4-acetamidofenol. Iako se paracetamol koristi već desetljećima, točno Mehanizam djelovanja bio dugo nepoznat - kao što je slučaj s mnogim drugim droge. Ni danas nije otkriven svaki detalj. Sada je poznato da paracetamol inhibira ciklooksigenazu Cox-2-endogenu tvar koja se aktivira u slučaju oštećenja stanica i pojačava proizvodnju prostaglandini koje promiču upala i pojačati bol. Međutim, budući da je inhibicijski učinak paracetamola samo relativno slab, u njegovu učinkovitost moraju biti uključeni drugi mehanizmi. Međutim, oni još nisu dešifrirani. Paracetamol se često nudi u kombiniranim pripravcima zajedno s kofein. Rečeno je da pojačava analgetski učinak paracetamola.
Paracetamol: doziranje
Paracetamol je komercijalno dostupan u različitim oblicima doziranja. U djece se obično koriste čepići ili sokovi ili sirup tablete i kapsule češći su kod odraslih. infuzija su također dostupni. Paracetamol se može uzeti jednom ili u tri do četiri pojedinačne doze dnevno. Između uzimanja pojedinačnih doza trebalo bi proći najmanje šest do osam sati. Prilikom doziranja acetaminofena važno je ne prekoračiti preporučeni maksimum doza, jer predoziranje može uzrokovati životno ugrožavanje jetra šteta.
- Odrasli ne smiju uzeti više od osam tablete 500 miligrama, ili ukupno četiri grama dnevno.
- Za djecu paracetamol doza - ovisno o dobi - niža je. Preporučeno po singlu doza 10 do 15 miligrama paracetamola po kilogramu tjelesne težine s dnevnom gornjom granicom od 50 miligrama po kilogramu tjelesne težine.
Nuspojave paracetamola
U rasponu preporučenih doza, paracetamol je siromašan mogućim nuspojavama i dobro se podnosi. Rijetko ili vrlo rijetko pojavljuju se sljedeće nuspojave:
- Poremećaji u stvaranju krvi
- Alergijske reakcije
- Bol u trbuhu
- Mučnina
- Povećanje jetrenih enzima
- Grčevi dišnih putova s otežanim dahom
Predoziranje: opasnost za jetru
Međutim, predoziranje paracetamolom može dovesti do ozbiljnih nuspojava. Konkretno, jetra može biti ozbiljno oštećen ako odrasla osoba uzima više od deset do dvanaest grama jednom ili više od 7.5 grama dnevno tijekom dužeg vremenskog razdoblja (odgovarajuće manje količine u djece). Iz tog razloga, paracetamol je u Njemačkoj dostupan na recept u srpnju 2008. u većim pakiranjima (od deset grama aktivnog sastojka); manje se količine i dalje mogu kupiti u ljekarnama bez recepta. Također kritično za jetra je istovremena upotreba tvari potencijalno štetnih za jetru (na primjer, droge za poremećaje napadaja) ili zloupotreba alkohola.
Interakcije acetaminofena
Paracetamol može ometati izlučivanje drugih droge metaboliše jetra, kao što je antibiotik kloramfenikol. Također treba napomenuti da je početak djelovanja mogu ubrzati ili usporiti lijekovi koji utječu na pražnjenje želuca.Tijekom krv testove, liječnika treba obavijestiti o unosu paracetamola jer to može utjecati na određene laboratorijske vrijednosti (na primjer, šećer u krvi, mokraćne kiseline). Tijekom trudnoća i dojenje, paracetamol se može uzimati kratko vrijeme i tek nakon konzultacija s liječnikom.
Istraživanje paracetamola
Iako je paracetamol prvi put sintetiziran 1893. godine, Brodie i Axelrod su tek 1948. otkrili da je ovaj bijeli bez mirisa prah s gorkim ukus bio produkt razgradnje dviju gore spomenutih tvari, acetanilid i fenacetin, te je bio odgovoran za njihove učinke. Godine 1956. paracetamol je predstavljen na tržištu kao analgetik. Peckajuća bol
