Mnogi se ljudi boje oboljeti. I gotovo svi se boje bol. Bol je u početku zaštitni mehanizam: signalizira nam da nešto nije u redu s našim tijelom. Ako uzrok prođe, ali bol ostaje, postaje sama bolest - a često i dugi put patnje pogođenih.
Terapija boli: 10 milijuna oboljelih u Njemačkoj
Samo u Njemačkoj pati oko osam do deset milijuna ljudi Kronična bol, prema njemačkoj ligi za bol. Ali samo je mali dio njih na odgovarajućem liječenju. To je zato što nedostaje objekata i stručnjaka u ovom prilično mladom području medicine. Do prije nekoliko godina, terapija boli nije bio niti ispitni predmet na medicinskom fakultetu. Neki liječnici stoga ne shvaćaju pritužbe svojih pacijenata dovoljno ozbiljno. Bol - često bez organskog uzroka koji se može identificirati - nerijetko se odbacuje kao mašta ili "psihološka stvar" ili kao nešto s čime se pacijent mora sam nositi. Međutim, često su sami oboljeli oni koji ne traže liječenje ili ga više ne čine - iz straha da će ih se smatrati neuspjehom, zlostavljačem ili „psihoparom“ ili čak zbog loših iskustava s terapeutima.
Terapija boli: uzroci boli različiti
Akutna bol je zaštitni mehanizam i zato obično nestaje nakon nekoliko sati ili nekoliko dana - zajedno sa svojim okidačem. Kronična bol, s druge strane, svoj uzrok nadmašuje mjesecima ili čak godinama i tako postaje sama bolest. Posljednjih godina bol se razlikuje ne samo prema bolestima koje pokreću, već i prema mehanizmima razvoja boli. Na primjer, postoji bol koju uzrokuje upala, bol u živčanom sustavu ili bol u tumoru. To je - osim intenziteta boli - također važno za adekvatan terapija.
Vrste kronične boli
Bol koja može postati kronična uključuje:
- Glavobolja (Uključujući napetost glavobolje).
- Migrena
- Glavobolja od lijekova
- Bol u leđima
- Bol u mišićima
- Reumatska bol
- Neuralgija (bol u živčanom sustavu, npr. trigeminalni neuralgija).
- Fantomska bol udova nakon amputacija
- Bol kao posljedica tumora
Neuroni uče
Odašiljači boli zaštitnog podražaja su živčani putovi. U prošlosti su to pretpostavljali znanstvenici živci - slično naponskom kabelu - bili su jednostavni signalni putovi čiji je jedini posao bio prenošenje podražaja. Danas to znamo živci imati i ono što je poznato kao bol memorija: Što dulje i češće prenose podražaj boli, to je veći rizik da će bol dobiti svoj vlastiti život, postati kroničan, a time i bolest sama po sebi. Rano dovoljno olakšanje akutna bol je stoga vrlo važno kako bi se izbjeglo stvaranje boli memorija i kako bi se spriječile posljedice a Kronična bol bolest kao što je depresija i socijalna izolacija.
Bol nije sudbina
Ako već dugo patite od bolova, prvo se trebate povjeriti svom obiteljskom liječniku. On ili ona također vas mogu uputiti stručnjaku za upravljanje bolovima ili u bolnicu protiv bolova. Ni u kojem slučaju ne smijete jednostavno prihvatiti činjenicu da patite od boli. Bol nije sudbina - to je bolest koja se može izliječiti. Korisno je ako već vodite dnevnik boli i nosite ga sa sobom na prvo savjetovanje. U njemu zabilježite točnu vrstu i učestalost boli prema dobu dana i aktivnosti (je li gori ujutro ili navečer? Poboljšava li ga kretanje ili pogoršava itd.)
Važno je s pacijentom razgovarati o uzrocima boli. Često se već razvio začarani krug između uzroka i posljedice: na primjer, bol zbog napetosti mišića i, pak, napetost mišića zbog boli. Intervenirati ovdje i prekinuti ovaj krug zajedno s vama zadatak je terapeuta boli.
Terapija boli: uzrok određuje oblik terapije
Kronična bol je složena klinička slika s raznim pokretačima koja obično zahtijeva individualno prilagođen i višeznačan terapija. Dakle, cilj nije samo borba protiv boli, već i pozitivan utjecaj na kvalitetu života i sprečavanje daljnjih napada boli. Migrena na primjer, pacijentima je potrebno detaljno savjetovanje kako bi se smanjilo faktori rizika koji pokreću napad.Ovo uključuje i svjesno dijeta, odustati pušenje i alkohol konzumacija i regulirani ritam spavanja. Droga terapija (često kao kombinacija nekoliko tvari) korisna je u većini slučajeva. Ne služi samo smanjenju boli, već prije svega pomaže osobi koja je pogođena kroničnom boli da se ponovno aktivira, a time i da bude dovoljno sposobna za daljnje mjere. bolova i protuupalno droge za blagu do umjerenu bol koriste se opijati za jake bolove, kao i biljni lijekovi (vrba kora, vražja kandža, kopriva lišće), antidepresivi i antikonvulzivi za bol u živčanom sustavu. Uz učinkovite lijekove, dostupne su i druge vrste terapije za ublažavanje ili uklanjanje boli. Fizikalna terapija, masaža, ljekovite kupke, ili stimulacijska struja (posebno TENS = transkutana stimulacija električnih živaca) neki su od njih.
Akupunktura u liječenju boli
Akupunktura također se pokazao učinkovitim. U mnogim slučajevima pokriva ga u cijelosti ili djelomično zdravlje osiguravatelji; za zglob koljena artroza i bol u leđima, uključen je u katalog usluga koje pruža zakonski propisana zdravlje osiguravatelji. Ostale alternativne metode liječenja koje su dostupne terapeutu protiv bolova kao dopuna konceptu terapije uključuju Kiropraktika, osteopatija i Dorn terapija. Ove se metode bave mehanikom tijela i mogu pomoći u ublažavanju napetosti i boli određenim utjecajima na mišiće, zglobova i živčani čvorovi. Jedna metoda koja pomaže u mnogim slučajevima kronične boli je metoda bio-povratnih informacija. Ovdje oboljeli nauče osvijestiti što se događa u njihovom tijelu i kako njime upravljati tako da bol bude manja. Osim toga, postoje neki takozvani invazivni postupci, u kojima bilo koji droge se injektiraju za lokalna anestezija, analgetik koriste se pumpe ili „živčani stimulatori“ (leđna moždina stimulacija, SCS).
Terapija boli: ne zaboravite na psihu
Kronična bol ne utječe samo na tijelo, već također ograničava kvalitetu života, može iscrpiti um i može dovesti do depresija pa čak i samoubilačke misli. Psihološka komponenta terapija boli stoga se nikada ne smije zanemariti. Često je moguće bolje se nositi sa svakodnevnim životom s boli i prekinuti začarani krug razvoja boli baveći se bolešću boli. Mnoge medicinske prakse nude posebne programe za psihološku skrb bolesnika s bolovima. U grupama za samopomoć i internetskim forumima, pogođeni mogu međusobno razmjenjivati informacije, prosljeđivati savjete i pomoć i iskusiti osjećaj da nisu sami sa svojom bolešću. Opuštanje metodama kao što su autogeni trening or progresivno opuštanje mišića, koji istodobno pozitivno utječu na psihu i tijelo, također su važna komponenta.
Strogi standardi za centre za bol
Terapija boli objekti u Njemačkoj postoje tek nekoliko godina. Bave se prevencijom, dijagnozom i liječenjem kronični poremećaji boli i mora udovoljavati određenim zahtjevima i standardima. Tek tada im se dopušta da se nazivaju "specijalističkom ustanovom za pacijente s bolovima". U bolnicama za bol, ambulantama protiv bolova ili u bolničkim ordinacijama, terapeuti iz najmanje tri medicinske specijalnosti, kao i psiholozi i fizioterapeuti kvalificirani za terapiju boli, surađuju na interdisciplinarnoj osnovi. Gdje se nalaze centri za bol i stručnjaci u vašem području možete saznati od svog obiteljskog liječnika, liječničkog udruženja ili putem Interneta. Ne čekajte - nitko ne mora živjeti s boli!
