Simptomi
Kod Ledderhoseove bolesti obično je oslabljena sposobnost hodanja. To je zato što su čvorovi smješteni na tabanu, posebno na najvišoj točki luka stopala u sredini tabana. Može biti samo jedan čvor, ali i nekoliko čvorova i pramenova.
Ako su izraženi i raspoređeni na cijelom tabanu, čvorovi su obično čvrsto pričvršćeni na mišiće i kožu iznad njih. Suprotno tome, u blagom obliku Ledderhoseove bolesti zahvaćen je samo mali dio plantarne fascije, a ni koža ni mišići ne pokazuju priraslice. Otprilike 25% oboljelih ima bolest Ledderhosea na obje noge.
Dijagnoza
Dijagnoza Ledderhoseove bolesti započinje kod pacijenta povijest bolesti. Zbog tipičnih pritužbi koje se obično javljaju u hodu, a koje su često prva stvar koju dotična primijeti, kao i zbog sistematski pregled, liječnik koji često već može postaviti sumnju na dijagnozu Ledderhoseove bolesti. Tijekom pregleda stopala primjetni su relativno tvrdi čvorovi koji se teško pokreću rukom.
Za određivanje stvarne veličine kvržica koristi se dijagnostička oprema za snimanje. Pogotovo izvedba an ultrazvuk Ispitivanje se može provesti u mnogim ordinacijama liječnika opće prakse. Da bi se dobila preciznija slika pojedinačnog širenja čvorova, slike se mogu stvoriti i pomoću magnetne rezonancijske tomografije (MRT).
Apsolutna sigurnost u prisutnost Ledderhoseove bolesti može se dobiti mikroskopskim pregledom čvorova. Ispitani materijal može ukloniti biopsija ili tijekom operacije uklanjanja čvorova i pregledava ih specijalist za patologiju. U tomogramu magnetske rezonancije tipični čvor Ledderhoseove bolesti pojavljuje se kao slabo definirana, infiltrirajuća masa u tetivnoj ploči blizu tabana mišića stopala.
Da bi se isključile moguće diferencijalne dijagnoze nodularnih promjena na stopalu, indiciran je prikaz magnetske rezonancije, odnosno MRI stopala. MRI je posebno pogodan za snimanje mekih tkiva. Budući da su čvorne promjene u Ledderhoseovoj bolesti vezivno tkivo staničnog materijala, to se može prepoznati kao masa prostora koja počinje od tetivne ploče stopala (plantarna aponeuroza) na MRI. Intenzitet signala može se procijeniti u različitim slijedima.
U mogućim sekvencama vezivno tkivo- slična promjena izgleda slabo signalno, tj. tamno, u usporedbi s okolnim tkivom. Nadalje, može se vidjeti da fibromatozna struktura raste infiltrirajući se, tj. Uvlačeći se u okolne strukture poput mišića, tetive, masnoća i koža. Ako se dodatno ubrizga kontrastni medij, može se primijetiti ravnomjerno obogaćivanje tkiva kontrastnim sredstvom.
Svi članci iz ove serije:
