Uvod
Postoji niz terapijskih i lijekovitih mogućnosti za liječenje epilepsija koji su predstavljeni u nastavku.
Terapijske mogućnosti
Terapija epilepsija trebao biti što uzročniji. To znači da ako je poznat uzrok, treba ga liječiti. Ako je uzrok nepoznat, epilepsija može se načelno liječiti i medicinski i kirurški.
Pacijent uvijek treba dobiti detaljne savjete o tome kako živjeti. To uključuje, na primjer, informacije o ritmu spavanja ili o tome kako izbjeći okidače poput alkohola. Genetsko savjetovanje također bi trebalo biti ponuđeno ako je potrebno.
Lijekovi se obično koriste samo kada su se dogodila najmanje dva ničim izazvana napadaja; samo jedan napadaj nije dovoljan kao indikacija liječenja. Međutim, postoje iznimke, na primjer, kada je epilepsija vitalna prijetnja ili u određenim socijalnim okolnostima, npr. U nekim profesijama. Nadalje, postoje i iznimke u prisutnosti promjena na EEG-u koje su tipične za epilepsiju.
Pod određenim okolnostima, lijek se ne mora uzimati doživotno: ako se tijekom 2-3 godine tijekom uzimanja tableta ne dogode napadi, oni se mogu postupno smanjivati tijekom razdoblja od 6 do 12 mjeseci i konačno potpuno prekinuti. Ako lijekovi ne pokažu nikakvu učinkovitost, kirurška intervencija ostaje kao alternativa. Preduvjet za to je prisutnost žarišne točke u mozak odgovoran za epileptičke napadaje ili veliku patnju pacijenta.
Činjenica da barem dva lijeka nisu pokazala nikakvu učinkovitost također je pokazatelj kirurškog zahvata. Ako je fokus prisutan, može se kirurški ukloniti; ako nema fokusa, može se koristiti vagusni stimulator. Ovo je uređaj koji stimulira živac, vagusni živac, a time utječe na razvoj napadaja.
Epileptički status liječi se prema stupnjevanoj shemi. Prvo se lorazepam daje za generalizirane napadaje, a konazepam za žarišne napadaje. Ako ovo nije učinkovito, fenitoin se primjenjuje.
Napokon, pacijent se intubira i daje mu fenobarbital. U početku se traži monoterapija. To znači upotrebu samo jednog lijeka iz skupine antiepileptičkih antikonvulziva. Ako lijek nije učinkovit, prvo treba primijeniti drugog člana ove skupine, a tek ako je opet neučinkovit, treba započeti kombiniranu terapiju s drugim antiepileptikom.
