Demencija je pad u memorija i orijentacija. Zbog povećanja očekivanog trajanja života, rizik od razvoja demencija također se povećava. Postoje različiti oblici demencija, najčešće biće Alzheimerova bolest. Oko 20 posto svih bolesnika s demencijom pati od vaskularne demencije. Vaskularni znači da je uzrok ove demencije poremećaj cirkulacije mozak.
Što je vaskularna demencija?
memorija trening se obično primjenjuje u ranoj fazi stadiji demencije i orijentacijski poremećaj prilagođen svakom stanju bolesti. Demencija je izraz za opadanje uma. Vaskularni je medicinski izraz za sve bolesti koje utječu na krv posuđe. Vaskularnu demenciju karakterizira stalno smanjenje čovjekovih mentalnih, a u kasnijim fazama i motoričkih sposobnosti. Kao rezultat toga, zadržavanje, kao i obrada primljenih podražaja, poput gledanja i procjene slike, ograničeni su ili otkazani.
Uzroci
Uzrok vaskularne demencije je smanjenje krv protok do mozak. Najveći faktor rizika za razvoj vaskularne demencije je dob. Što su stariji ljudi, to je veći rizik od razvoja vaskularne demencije. Drugi čimbenik koji potiče razvoj je arterioskleroza (kalcifikacija i stvrdnjavanje) krv posuđe) u mozak. Glavni uzroci arterioskleroza su slabo kontrolirani dijabetes, poremećaji u metabolizam masti i nikotin. Gojaznost je također faktor rizika za razvoj arterioskleroza. Mali ili veliki moždani infarkti uzrokuju odumiranje moždanog tkiva, a funkcija je oslabljena ili izgubljena. Ozbiljnost poremećaja ovisi o mjestu oštećenja uzrokovanog cerebralnim infarktom.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Vaskularna demencija se ne javlja naglo. Sve u svemu, simptomi se postupno povećavaju. Dogodi se da pacijent ostane u jednom stanje mjesecima i godinama, a zatim se čini da se poboljšava. Međutim, nakon ovog kratkog preokreta slijedi još jedan nagli pad. Znakovi vaskularne demencije javljaju se u kombinaciji. Pacijenti se doimaju zbunjeno. Mogu se artikulirati samo nejasno i tražiti pojmove kojima mogu izraziti jednostavne činjenice. Također se sve teže nose sa svakodnevnim životom. Primjerice, više ne mogu upravljati tehničkim uređajima poput televizora. Nisu u mogućnosti odlučiti se za ili protiv nečega. Na primjer, izbor ručkova može ih svladati. Osjećaj za smjer im je također oslabljen. Oboljele osobe s vaskularnom demencijom na trenutke više ne znaju gdje su. Opisani simptomi imaju izravan utjecaj na osobnost. Ljutnja i agresivnost posljedično se postavljaju kod pogođenih. Iznenadni unutarnji nemir i konstanta promjene raspoloženja dio su svakodnevnog života. Više ne razumiju svoje okruženje. Oštećenje u području mozga ponekad uzrokuje i poremećaje kretanja. Pogođene osobe nesigurno hodaju i lako padaju. Inkontinencija javlja se. Započeli su neurološki deficiti poput problema s vidom.
Dijagnoza i napredovanje
Dijagnozu vaskularne demencije može postaviti samo liječnik. U tu svrhu, detaljan povijest bolesti (razgovor s pacijentom) je potreban. Intervjuiranje članova obitelji također je važno za postavljanje dijagnoze. Glavni kriteriji uključuju poremećaj memorija, poremećaj cirkulacije i visoki krvni tlak. Potvrđena dijagnoza moguća je magnetskom rezonancijom računarska tomografija (MRI), jer se ovdje mogu dobro vizualizirati oštećene moždane strukture. Prije postavljanja dijagnoze vaskularne demencije važno je isključiti druge slične bolesti (Alzheimerova demencija or Parkinsonovu bolest). Tijek vaskularne demencije karakterizira smanjenje kratkoročnog pamćenja. Kako bolest napreduje, sposobnost pamćenja također se značajno smanjuje. Kasnije sjećanja iz dugotrajnog pamćenja, kao ni motoričke, jezične i socijalne vještine više nisu moguće. Tipična za vaskularnu demenciju je rani početak poremećaja hoda i koordinacija poremećaji. Karakter pacijenta mijenja se tek kasnije u toku bolesti. U ovom trenutku postoje i poremećaji opažanja i poremećaji orijentacije. U nekim se slučajevima u bolesnika javljaju epileptični napadi. Ponašanje se mijenja. Pacijenti postaju apatični, pate od poremećaja prehrane, poremećaja spavanja i tjeskobe. Halucinacije i depresija su također česte.
komplikacije
Ako se vaskularna demencija ne prepozna odmah, stanje osobe s demencijom vidljivo se pogoršava: javlja se samozanemarivanje što utječe na kućanske poslove, osobnu higijenu i prehranu. Orijentacija prema vremenu i mjestu također sve više blijedi, što može dovesti do ozbiljnih nesreća ako se pogođena osoba slobodno kreće bez pratnje. Dnevno-noćni ritam postaje neuravnotežen i znatno nedostaje sna. Općenito, faze u kojima osoba s demencijom spava ili je budna više nisu povezane s doba dana. Dolazi do pogoršanja pamćenja i sadržaj memorije zamjenjuju se zabludama o iskustvima koja se čine neprikladnima za okoliš. Vrtoglavica također se povećava ako se ne provede liječenje, a rizik od samoubojstva povećava se za one koji su pogođeni. U kasnim fazama bolesnici s demencijom više se ni ne sjećaju poznatih ljudi i javljaju se neurološki deficiti. Unos hrane i eliminacija su trajno poremećeni, što ozbiljno utječe na fizičko stanje zdravlje. Također se javljaju poremećaji mokraćnog sustava, disfagija i krevet. Ako se pogođena osoba liječi, tijekom hranjenja često se javlja aspiracija. U tom slučaju najmanji komadići hrane dopiru do pluća i oštećuju ih. Tkivo je oštećeno i ujednačeno pneumonija nije neuobičajeno. Ako se povraća aspirira, bronhija sluznica posebno je teško napadnut.
Kada trebate otići liječniku?
Ako pogođena osoba ili bliski rođaci primijete dulje razdoblje gubitka i nepravilnosti pamćenja, trebalo bi se razjasniti simptomi. Poremećaji spavanja, anksiozna stanja i promjene u osobnosti shvaćaju se kao upozoravajući signali u medicinskom području. Da bi se pojasnio uzrok, nužan je posjet liječniku kako bi se mogli obaviti razni testovi. Poremećaji orijentacije, gubitak činjeničnog znanja o osobnom području kao i promjene pažnje trebaju se razgovarati s liječnikom. Nenormalnosti prehrambenog ponašanja, halucinacije ili bi također trebalo razjasniti osobitosti ponašanja. An epileptički napadaj Poremećaj bi liječnik uvijek trebao pažljivije ispitati nakon svakog pretrpljenog napadaja. Visoki krvni tlak, gubitak životne radosti i povlačenje iz društvenog života smatraju se zabrinjavajućim. Ako se tendencija sukoba poveća, zakazani sastanci ili pogođena osoba reproducira objektivno lažna sjećanja, potrebno je potražiti liječnika. Nesigurnost u hodu, vrtoglavica, koordinacija poremećaji kao i govorne abnormalnosti daljnji su prigovori zbog kojih je potrebna uzročna istraga. Depresivna ili agresivna stanja, bezvoljnost i apatija također se moraju pažljivije ispitati. Posjet liječniku neophodan je u slučaju općih smetnji, problema s aktom gutanja i promjena u disanje aktivnost. Ako se opći rizik od nesreća poveća, a uobičajena osobna higijena pogođene osobe nestane, članovi društvene okoline trebali bi istaknuti potrebu za posjetom liječniku.
Liječenje i terapija
Liječenje vaskularne demencije trebalo bi započeti rano. Lijekovi, fizioterapija, i psihološki tretman ovdje su dostupni. Kako bi se spriječilo daljnje oštećenje krvi posuđe u mozgu će liječnik propisati sredstva za razrjeđivanje krvi i na taj način poboljšati njena svojstva protoka. Nadalje, antihipertenzivna sredstva treba oprezno propisivati radi zaštite krvnih žila u mozgu. Doziranje se mora polako podešavati, inače krvni pritisak bi se prebrzo spustio, što bi rezultiralo smanjenim protokom krvi u mozak. The šećer u krvi mora biti optimalno prilagođen. U kasnijim fazama psihofarmaci poput antidepresivi i [[neuroleptici6]] potrebni su, ovisno o nalazima pacijenta i stanje. Kako bi se dugo zadržala pokretljivost pacijenta i poboljšala koordinacija, fizioterapeutski terapija važno je. Ovdje je moguće izraditi kompenzaciju poremećaja uzrokovanih vaskularnom demencijom određenim tehnikama. Nadalje, preporučuje se psihoterapijski tretman pogođene osobe kako bi se promicala neovisnost, orijentacija i osobna odgovornost.
Prevencija
Profilaksa vaskularne demencije sastoji se od zdravog načina života čiji je glavni cilj izbjeći utjecaje koji oštećuju krvne žile. To uključuje optimalnu prilagodbu krvi glukoza, uravnotežena niska masnoća dijeta, dovoljno vježbanja i izbjegavanja nikotin. Redovite provjere vrijednosti krvi daju liječniku mogućnost prepoznavanja faktori rizika za vaskularnu demenciju u ranoj fazi i za borbu protiv njih dijetalnim ili ljekovitim mjere. Nadalje, treba težiti normalnoj težini. Razne studije pokazale su vazoprotektivne učinke crnog vina u malim količinama.
Nastavak
U praćenju vaskularne demencije mora se uzeti u obzir osnovna bolest pacijenta. Oni se ispituju u redovitim razmacima. Dakle, ako krvni pritisak, dijabetes bolest, srčane aritmije ili su otkrivene visoke razine lipida u krvi, one će se tretirati kao dio terapija. Tijekom praćenja redovito se ispituje tijek liječene osnovne bolesti pacijenta s vaskularnom demencijom. Osim toga, liječnik će raditi na tome da osigura da pacijent živi zdrav način života i mijenja nezdrava ponašanja: Smanjite višak kilograma, više vježbajte, prestanite pušenje. Ako ovi faktori rizika budu identificirani i ispravljeni na vrijeme tijekom naknadne njege, napredovanje vaskularne demencije može se usporiti. Poremećaji mozga tada više ne napreduju brzo. U čistoj vaskularnoj demenciji moždane su stanice zapravo umrle. Evo, rehabilitacijska naknadna njega mjere također može biti korisno. To omogućuje da zdrave živčane stanice jednog dana preuzmu zadatke mrtvih živčanih stanica. Radna terapija, govorna terapija i fizioterapija se u tu svrhu koriste tijekom njege. Konačno, kontrolni pregledi koriste se za praćenje trajnog lijeka koji je postavljen, dijagnosticiranje njegove učinkovitosti i procjenu nuspojava. Primjerice, tijekom praćenja mora se nadzirati uporaba lijekova za razrjeđivanje krvi.
Evo što možete sami učiniti
Pojedinci koji pate od vaskularne demencije trebaju podršku u svom svakodnevnom životu. Zadatak je rodbine da se brine o bolesniku i da mu pruži pažnju i brigu. Prvo što treba učiniti jest dobiti najvažnije informacije o bolesti. Literatura na tu temu i razmjena s drugim oboljelima ključni su za razumijevanje stanja. Osobe koje pate od demencije trebaju dosljednost i naviku. Dnevna rutina mora biti jasno regulirana i pod svaku cijenu treba izbjegavati velika odstupanja. Istodobno se mora poticati neovisnost pacijenta. Na primjer, mnogi pacijenti još uvijek mogu sami kuhati ili se brinuti za sebe. Rođaci bi također trebali planirati dovoljno vremena za odmor. Ambulantna sestrinska služba preuzima važne zadatke i osigurava pacijentovu medicinsku njegu. Pacijent sam može doprinijeti skladnom suživotu informiranjem o bolesti i podržavanjem liječenja sportom, zdravim dijeta i kognitivni trening, Mozak trčanje ili su se jednostavne društvene igre, na primjer, pokazale učinkovitima u promicanju moždane aktivnosti i suzbijanju napredovanja vaskularne demencije.
