Što je donacija organa?
Darivanje organa je prijenos organa ili dijelova organa od darivatelja organa do primatelja. Cilj je ili omogućiti bolesnoj osobi preživljavanje ili poboljšati kvalitetu njezina života. Ako želite postati darivatelj organa, dovoljno je da pismeno dokumentirate svoju odluku, na primjer u kartici darivatelja organa. Također razgovarajte o svojim željama s rođacima.
Dodatne informacije: Kartica donora organa
Zašto ima smisla ispunjavati karticu za darivatelje organa i gdje je možete dobiti pročitajte u članku Kartica za darivatelje organa.
Pravi se razlika između postmortem darivanja organa i živog darivanja: Postmortem darivanje organa odnosi se na darivanje organa nakon smrti. Preduvjet je jasno utvrđivanje moždane smrti u donora. Osim toga, mora postojati pristanak samog pokojnika ili njegovih srodnika.
- Supružnici, zaručnice, registrirani partneri
- Srodnici prvog ili drugog koljena
- druge osobe bliske darivatelju
Osim toga, živo darivanje mora biti dobrovoljno i mogu ga ponuditi samo punoljetne osobe.
Koji se organi mogu donirati?
U osnovi, sljedeći organi mogu se koristiti kao organi donora:
Osim donacija organa, pacijenti mogu imati koristi i od donacija tkiva. To uključuje:
- Rožnica očiju
- Srčane valvule
- @ Koža
- Krvne žile
- Kost, hrskavica i meko tkivo
Donacija organa: Dobna granica
Za dopuštenje doniranja organa presudno je samo stanje organa, a ne biološka dob. Naravno, zdravlje mlađih ljudi često je bolje nego starijih, ali i funkcionalni organ 70-godišnjaka može se uspješno presaditi. To je osobito istinito kada organ ide starijem primatelju.
Donacija organa: kritika
Među stanovništvom postoji prilično skeptičan stav prema darivanju organa. Kritike su posljednjih godina potaknute prvenstveno skandalima s doniranjem organa u kojima se pacijentima davala prednost pri dodjeli organa manipuliranjem listama čekanja. Pritom je 1997. godine revidiran Zakon o transplantaciji s ciljem povećanja transparentnosti u dodjeli organa. Posebno su povećane kazne za liječnike koji namjerno krše smjernice: takvi liječnici sada mogu biti kazneno gonjeni novčanom kaznom ili kaznom zatvora do dvije godine.
Dodjela organa putem Zaklade Eurotransplant temelji se na hitnosti i vjerojatnosti uspjeha transplantacije. Financijska situacija primatelja ne igra nikakvu ulogu. Zakon o transplantaciji također zabranjuje trgovinu organima, a kažnjivim je i prodaja organa i primanje kupljenog organa.
Vađenje organa uvijek se odvija uz istu kiruršku skrb kao i operacija na živom pacijentu. Nakon zahvata kirurg ponovno zapečati leš i tijelo se predaje rodbini bez unakaženih ozljeda.
Donacija organa: Etika
Pitanje doniranja organa pokreće mnoga etička pitanja, uključujući osobito pitanje opravdava li moždana smrt osobe uklanjanje njegovih ili njezinih organa. Godine 2015. (posljednja izmjena 2021.) Njemačko etičko vijeće izdalo je izjavu o ovom pitanju u kojoj smatra da je vađenje organa u svrhu transplantacije prihvatljivo – pod uvjetom da pristanak darivatelja ili rodbine darovatelja.
Donacija organa: za i protiv
Motivi za odlučivanje za ili protiv doniranja organa su višestruki. Uobičajeni razlozi za odbijanje su nedostatak povjerenja u sustav dodjele ili – u slučaju živih donacija – strah od unakaženosti ili zdravstvenih problema. Duhovni ili vjerski razlozi obično ne igraju ulogu, budući da se niti jedna od većih vjerskih zajednica u Njemačkoj dosad nije izjasnila protiv doniranja organa.
Mnogim rođacima umrlih darivatelja organa spoznaja da su s donorskim organima pomogli bolesnoj osobi pomaže da se nose s tugom gubitka voljene osobe.
Organi umrle osobe mogu se izvaditi samo ako je dotična osoba to izričito dopustila za života ili ako preživjeli srodnici izričito pristanu na darivanje organa. Osim u Njemačkoj, ovaj propis vrijedi i u Sjevernoj Irskoj. Uredba o proširenom pristanku, u kojoj najbliži srodnici ili ovlašteni predstavnici odlučuju ako nema dokumentacije o preminuloj osobi, postoji u Danskoj, Irskoj, Islandu, Litvi, Rumunjskoj, Švicarskoj i Ujedinjenom Kraljevstvu.
Mnoge druge zemlje (npr. Španjolska, Italija, Austrija, Mađarska, Engleska s Walesom i Škotska) slijede pravilo prigovora: ovdje svaka preminula osoba postaje darivatelj organa ako se za života nije izričito odlučila protiv toga i također to je pismeno dokumentirao. Rodbina nema riječi u vezi s tim.
Kada vam je potrebna donacija organa?
Donacija organa često je jedini spasonosni tretman za kronično ili iznenadno zatajenje organa. Donacija organa može se razmotriti u nekim okolnostima za sljedeća medicinska stanja:
- Završni stadij ciroze jetre
- Rak jetre
- teška oštećenja organa zbog bolesti nakupljanja željeza (hemokromatoza) ili bolesti nakupljanja bakra (Wilsonova bolest)
- trenutno zatajenje jetre (otrovanje gljivama, bolesti i malformacije žučnih vodova)
- dijabetes melitus (tip I ili tip II) s oštećenjem bubrega
- policistična bolest bubrega
- kronični nefritički sindrom (bolest bubrega)
- prirođene srčane mane
- valvularna bolest srca
- koronarna bolest srca (CHD)
- bolest srčanog mišića (kardiomiopatija)
- srčana insuficijencija (zatajenje srca)
- funkcionalni poremećaji crijeva
- kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
- pulmonarna fibroza
- cistična fibroza
- sarkoidoza
- “plućna hipertenzija” (plućna hipertenzija)
Što činite kada donirate organ?
Postupak post mortem darivanja organa
Prije nego što se pacijent može smatrati darivateljem, mora se jasno utvrditi moždana smrt. U tu svrhu liječnik obavještava Njemačku zakladu za doniranje organa (DSO), koja zatim upućuje neovisne neurologe da utvrde moždanu smrt. Prema Zakonu o transplantaciji, dva liječnika moraju međusobno neovisno utvrditi moždanu smrt pacijenta. To se radi prema fiksnoj shemi od tri faze:
- Dokaz teškog, neizlječivog i nepovratnog oštećenja mozga.
- Određivanje nesvjestice, sposobnost samostalnog disanja i neuspjeh refleksa kontroliranih moždanim deblom
- Provjera ireverzibilnog oštećenja mozga pregledima nakon propisanih karenca
Tijek pretraga i njihove rezultate liječnici bilježe u protokolni list, koji mogu vidjeti i rodbina preminulog.
U slučaju davanja pristanka na darivanje organa (od strane pacijenta ili njegovih srodnika), DSO organizira različite laboratorijske pretrage umrle osobe. Oni služe za isključivanje zaraznih bolesti koje bi se mogle prenijeti na donora. Također se ispituju krvna grupa, karakteristike tkiva i funkcionalnost organa koji se donira. Osim toga, DSO obavještava Eurotransplant, koji traži odgovarajućeg primatelja prema medicinskim kriterijima kao što su vjerojatnost uspjeha i hitnost transplantacije.
Postupak živog darivanja
Razmišljate li o donaciji organa voljenoj osobi? Tada se prvo trebate obratiti nadležnim liječnicima u centru za transplantaciju ili dijalizu. U početnom razgovoru može se razjasniti je li u konkretnom slučaju živo darivanje uopće moguće. Konačni autoritet u ovom ispitivanju je Povjerenstvo za darivanje živih darova, koje je obično povezano s državnim liječničkim udruženjem.
Prvo, kirurg počinje s uklanjanjem donorskog organa. Neposredno prije završetka zahvata paralelno počinje operacija primatelja kako bi se organ donora mogao izravno ugraditi uz što manji gubitak vremena.
Koji su rizici doniranja organa?
Uklanjanje organa ili dijela organa uključuje opće rizike za živog darivatelja, jer se oni mogu pojaviti u bilo kojoj operaciji:
- Problemi zacjeljivanja rana
- @ Ožiljci s neestetskim rezultatima
- Krvarenje @
- Ozljeda živaca
- Infekcija rana
- Anestezijski incidenti
Još nije razjašnjeno povećava li se kod pacijenata rizik od visokog krvnog tlaka ili sve većeg gubitka bjelančevina u urinu (proteinurija) zbog donacije bubrega.
Što moram uzeti u obzir nakon donacije organa?
Transplantacijski centar središnja je točka kontakta za žive darivatelje i članove obitelji prije i nakon darivanja organa.
Nakon posmrtne donacije organa
Nakon žive donacije
Ako nema komplikacija, kao donor možete ići kući nakon deset do 14 dana. Nakon donacije bubrega ili jetre, morate očekivati da nećete moći raditi otprilike jedan do tri mjeseca – ovisno o fizičkom naporu vašeg posla.
Primatelj organa mora duže ostati u bolnici kako bi se moglo pratiti i provjeriti nastavlja li novi organ s radom.
Kao donor obično ne morate očekivati dugoročne zdravstvene probleme. Redoviti pregledi osiguravaju da se kasne posljedice vađenja organa mogu na vrijeme otkriti i liječiti. U transplantacijskom centru zatražite savjet o intervalima u kojima biste trebali ići na naknadnu skrb nakon donacije organa.
