Kako se objašnjava placebo efekt?
Ne zna se točno kako dolazi do placebo efekta. Vjerojatno je to zbog tjelesnih moći samoiscjeljivanja, koje su pak potaknute vjerovanjem u lijekove.
Stoga očekivanja pacijenta mogu utjecati na učinkovitost liječenja. U slučaju placebo efekta, to bi bio pozitivan utjecaj – pacijent vjeruje u pripravak, očekuje i nada se izlječenju, a to se često i dogodi.
Međutim, utjecaj može biti i negativan. Svatko tko je apsolutno uvjeren da mu liječenje neće pomoći vjerojatno će biti u pravu.
Utjecaj očekivanja pacijenta također može utjecati na učinkovitost pravih lijekova.
Zanimljivo je da je opetovano potvrđeno da placebo izaziva stvarne reakcije u tijelu, poput otpuštanja glasnih tvari ili tvari za ublažavanje bolova. Također je poznato da neke bolesti bolje reagiraju na placebo od drugih.
Masti i kreme bez aktivnih sastojaka zauzimaju posebno mjesto jer baza – čak i bez aktivnog sastojka – ima njegujući i hidratantni učinak.
Kako se placebo koristi u medicini?
Kliničke studije
Pritom se jednoj skupini pacijenata daje pravi lijek, a drugoj skupini placebo, koji oblikom, bojom i okusom mora biti sličan pravom lijeku (npr. placebo tablete, placebo kapsule). Novi lijek se klasificira kao učinkovit samo ako je jasno učinkovitiji od placeba.
Terapija
Međutim, liječnik također može koristiti placebo za liječenje blagih tegoba ili tegoba koje nisu opasne po život. To može biti korisno, na primjer, ako je uzrok najvjerojatnije psihološki ili ako "pravi" lijek nije prikladan iz medicinskih razloga.
Jedan primjer su problemi sa spavanjem kod starijih osoba. S jedne strane, ova skupina pacijenata lijekove obrađuje drugačije od mlađih ljudi, što znači da je moguće više rizika i nuspojava. S druge strane, stariji pacijenti često moraju uzimati mnoge lijekove koji mogu negativno utjecati na tablete za spavanje.
U ovom slučaju, placebo može biti dobra alternativa koja pomaže oboljelima da se dobro naspavaju bez ikakvih rizika.
Davanje placeba bez prethodne obavijesti pacijentu etički je neprihvatljivo. Iz tog razloga, ispitivanje liječenja s placebom mora biti razjašnjeno s onima koji su pogođeni.
Činjenice koje pojačavaju placebo učinak
Utjecati
Placebo učinak može se pojaviti i kod pravih lijekova i može biti pojačan raznim čimbenicima koji ponekad čudno zvuče.
Sada je poznato da vrlo male i vrlo velike tablete bolje djeluju na pacijente od onih srednje veličine. Crvene tablete pomažu bolje od bijelih. Injekcije djeluju bolje od tableta. Ako injekcije daju liječnici, učinkovitije su i od onih koje daju medicinske sestre.
Na placebo učinak također se može utjecati u testovima na lijekove. Ako liječnici znaju koji pacijenti primaju placebo, on je u ovoj skupini manje učinkovit. Iz tog razloga, ispitivanja su obično dizajnirana kao "dvostruko slijepa istraživanja". Ovdje ni pacijenti ni liječnici ne znaju tko dobiva pravi lijek, a tko placebo.
Razgovori na ispitu također mogu pojačati placebo učinak. Što se češće pacijenti pregledavaju u placebo skupini, to je mjerljivi učinak veći. Čak i naziv lijeka ili način na koji se uzima igra važnu ulogu:
Koje druge okolnosti pridonose placebo efektu?
Studije provedene u raznim zemljama također pokazuju da na placebo učinak utječe kulturno okruženje. U Njemačkoj se, primjerice, oko 60 posto svih čireva na želucu može izliječiti placebom. U Brazilu, s druge strane, ovo funkcionira samo za vrlo malo pacijenata.
Suprotno tome, pacijenti s visokim krvnim tlakom u našoj zemlji teško reagiraju na placebo pripravke, dok se u drugim zemljama visoki krvni tlak može smanjiti placebo lijekovima.
Na placebo učinak utječe i spol pacijenata i liječnika koji ih liječe. Placebo lijekovi obično bolje djeluju na žene nego na muškarce. Osim toga, čini se da i pacijentice i pacijentice više vjeruju liječnicama nego liječnicima. Dakle, ako pacijentima placebo daje liječnica, on obično djeluje bolje nego onaj od liječnika.
