Ponekad se u plućima može dogoditi nakupljanje tekućine ili zraka, što utječe disanje i srce funkcija. U tim slučajevima, zdravlje je u opasnosti i mora se postaviti pleuralni odvod za ublažavanje pritiska na pluća.
Što je pleuralna drenaža?
Odvodi su u osnovi za uklanjanje nakupina zraka ili tekućine iz tijela kroz cijev u posudu koja sakuplja tekućinu. Odvodi su u osnovi namijenjeni odvodu zraka ili nakupina tekućine iz tijela kroz cijev u posudu koja sakuplja tekućinu. Često se postavlja nakon operacije kako bi se iscurila tekućina iz rane i smanjio rizik od infekcije u području rane. Pleuralni odvod usmjerava zrak ili tekućinu iz pluća iz grudi za ublažavanje pritiska na pluća i stvaranje disanje lakše. Zbog različitih okolnosti, u plućima se mogu javiti nakupine zraka i tekućine, koje mogu biti akutno preteće zdravlje. U tim se slučajevima cijev umetne u pleuralni prostor između plakala a ment plakala za ublažavanje pritiska na pluća. Pleuralna drenaža se također naziva grudi drenaža.
Funkcija, učinak i ciljevi
Pleuralni ili drenaža prsnog koša postaje potrebno kad god zrak, krv, ili gnoj nakuplja se u pleuralnom prostoru, a pluća nemaju dovoljno prostora za širenje, što uzrokuje ozbiljnu otežano disanje. Kada se tamo akumulira tekućina, arterije i vene vode do srce također više ne može opskrbiti srce dovoljnom količinom krv. Nakupljanje tekućine ili zraka stvara u plućima pritisak koji može biti opasan po život, ali se može ublažiti pleuralnom drenažom. Neka medicinska stanja zahtijevaju a grudi odvod, kao npr pneumotoraks i napetostni pneumotoraks. Zrak može ući u pleuralni prostor ozljedom rebra ili otvaranjem prsnog koša tijekom operacije, uzrokujući simptome kao što su bol, otežano disanje i srce lupanje srca. Ako zrak ulazi u pleuralni prostor tijekom udisanje ali se ne može normalno izdahnuti, dogodi se situacija opasna po život jer se tlak može povećati do te mjere da srce ne može ispuniti svoju punu funkciju. U hemotoraksu, krv mogu se nakupljati u plućima zbog ozljede krvi posuđe. Ako se ova situacija nastavi dulje vrijeme, ne postoji samo bol i otežano disanje, ali i gubitak krvi. U ovoj situaciji opasnoj po život, pleuralna drenaža može biti spasonosna mjera. U posebno teškim slučajevima često je potrebna operacija izvan postavljanja odvoda. U pleuralnom Empijem, dolazi do nakupljanja gnoj u pleuralnom prostoru, u većini slučajeva zbog infekcija u području prsa od pneumonija ili operacija. U ovom slučaju, osim isušivanja gnoj, potrebno je isprati prsa fiziološkom otopinom. Postoje različiti postupci u drenaži prsnog koša. Najčešći su Monaldi odvod koji se prvenstveno koristi za sakupljanje zraka i Bülau odvod koji se koristi za sakupljanje tekućine. Odvodni sustavi mogu se, među ostalim čimbenicima, razlikovati u broju spremnika za sakupljanje. Pleuralni odvod mora se postaviti na sterilni način. Nakon dezinfekcije kožaje rebra palpiraju se i a puknuti mjesto je označeno na sredini leđa. Tu se napravi rez od oko 1 cm kroz koji se umetne odvod.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Pleuralni ili drenaža prsnog koša jedan je od najvažnijih postupaka spašavanja života, ali nije bez rizika. Iako se rijetko javljaju ozbiljne komplikacije, ment mogu se ozlijediti tijekom postupka i pneumotoraks može se pojaviti kao komplikacija. Da bi se cijev pravilno postavila, potrebno je otvoriti pleuralni prostor i mišiće rebara na pravom mjestu straga. Postoji arterija i živac na dnu svakog rebra koji se mogu ozlijediti ovim postupkom, posebno ako se to mora učiniti pod vremenskim pritiskom zbog opasnosti po život stanje. Takva ozljeda može rezultirati krvarenjem, a u težim slučajevima može rezultirati i bezobrazlucima, poput utrnulosti, ako je pri tome ozlijeđen živac. Ne može se isključiti ni rizik od ozljeđivanja tjelesnog tkiva u susjednom području postavljanjem drenaže. Ako to rezultira ozljedom srca, dušnika ili aorte, mogu se dogoditi komplikacije opasne po život. Ako pleuralna drenaža nije moguća bez nelagode, liječnici u većini slučajeva odabiru hitnu operaciju. Sama rana, nastala postavljanjem odvoda, također predstavlja rizik jer patogeni mogu se tamo skupiti i izazvati infekciju. Uvijek se treba obratiti liječniku ako postoji crvenilo ili oteklina puknuti mjesto, otežano disanje ili lupanje srca, kao i ako se luče velike količine tekućine, jer to može ukazivati na daljnje krvarenje. Međutim, ako je prisutna situacija opasna po život, prednosti su veće od nedostataka. Pri postavljanju prsne cijevi, pacijent mora paziti da ne primijeni vuču na cijevi kako ne bi iskliznula prije uklanjanja. Bol može se dogoditi kada se cijev povuče, ali to se može eliminirati primjenom a lokalni anestetik. Higijenski uvjeti igraju važnu ulogu u izbjegavanju nepotrebnih rizika. Kako bi rizik od infekcije bio nizak, postupak se mora izvoditi u sterilnim uvjetima.
