Pagetov karcinom: test i dijagnoza

Postupci dijagnostike medicinskih proizvoda prvenstveno se koriste za razjašnjavanje abnormalnih palpatornih nalaza.

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Eksfolijativna citologija za otkrivanje Pagetovih stanica (dokazno).

Ako se sumnja na genetski teret

  • BRCA gen status (BRCA1, BRCA2, BRCA3 / RAD51C gen).

* Za žene s BRCA mutacija, rizik od razvoja rak dojke - tijekom života - iznosi oko 60 do 80 posto. Rizik od razvoja rak jajnika je oko 40 do 60 posto za nositelje BRCA1 mutacije i oko 10 do 30 posto za nositelje BRCA2 mutacije. Nositelji mutacije BRCA3 (RAD51C) također imaju visok rizik od rak dojke od otprilike 20 do 40 posto. Laboratorijski parametri 2. reda (za praćenje /terapija praćenje).

  • Oznake tumora: CA 15-3 (terapija i naknadna kontrola metastatskog karcinoma dojke; često ukazuje na recidive prije nego što postanu klinički vidljivi), CEA i HER-2.
  • Tkivo:
    • Protein HER2 (sinonimi: Her2 protein; cerbB 2, Her 2 / neu; HER-2; receptor humanog epidermalnog faktora rasta; receptor humanog epidermalnog faktora rasta-2 /neuroblastom).
    • PAI-1 (inhibitor aktivatora plazminogena 1) za procjenu prognoze kod nodalno negativnog karcinoma dojke; može se koristiti i u procesu mesnih odjela *.
    • UPA (urokinaza aktivator) za procjenu prognoze kod nodalno negativnog karcinoma dojke.
  • U serumu: Protein HER2 za procjenu prognoze kod karcinoma dojke ili u odsutnosti statusa tumorskog tkiva za ekspresiju HER2 proteina.
  • 17-Beta estradiol (E, estradiol) - Žene s recidivom karcinoma dojke imale su dvostruko veće razine 17-beta estradiola u serumu od usporedne skupine bez recidiva (22.7 naspram 10.8 pg / ml

* Tijekom metastaziranja karcinoma dojke postoji mogućnost klonske selekcije Protein HER2-pozitivne stanice, tj. inicijalno HER2 protein negativan tumor može prekomjerno eksprimirati protein HER2 u svom metastaze (tj. povećana biosinteza proteina, što može dovesti na povećanu koncentracija ovog proteina u stanici; ovo prekomjerno izražavanje može biti uzrokovano neispravnošću gen propis). Stoga, čak i ako je status HER2 proteina primarnog tumora u početku negativan, tijekom ispitivanja tkiva tijekom daljnjeg praćenja preporučuje se serumska analiza HER2 proteina.