Mehanizam djelovanja karbamazepina
Kao što je gore opisano, uzrok napadaja su abnormalni električni pražnjenja u mozak. Osnovu za to čine električno nabijene čestice, takozvani ioni, koji mogu ući i napustiti živčane stanice. Karbamazepin djeluje blokirajući ionske kanale, koji su ulazi i izlazi za ione.
U ovom su slučaju to posebno kanali za natrij. Kao rezultat ovog zatvaranja, živčane stanice gube sposobnost električnog pražnjenja, često jedno za drugim, i tako pokreću ili promoviraju epileptički napadaj. Karbamazepin djeluje posebno dobro kod "fokalnih" napadaja.
Žarišno znači da su uzročnici ispuštanja lokalizirani na određeno područje mozak a ne šire se na čitav mozak. Karbamazepin također dobro djeluje kod ljudi kod kojih ispuštanja započinju u žarišnoj točki, a tek onda se šire na cjelinu mozak. Međutim, gore spomenuti izostanci nisu pogođeni.
Karbamazepin ima pozitivan učinak na epilepsija a također i na raspoloženje. Obično se uzima kao tableta 2 puta dnevno. Točna količina može varirati između oko 150 i 1000 mg - mora se isprobati pojedinačno pri onoj najmanjoj mogućoj količini napadaja koji nestaju.
U tu svrhu započinje se mala doza. Zatim se postupno povećava. Ako nuspojave postanu preozbiljne prije nego što se postigne potrebna doza - što je često slučaj - alternativni lijekovi poput okskarbazepina ili lamotrigin može se testirati.
Nuspojave
Uobičajene nuspojave koje se javljaju na početku uzimanja, ali obično nestaju kasnije, su vrtoglavica, ponekad jaka umor i pad broja bijelih krv stanice, tjelesne obrambene stanice. Nedostatak takvih obrambenih stanica može dovesti do toga da pacijenti češće obolijevaju od zaraznih bolesti. Nadalje, dvostruki vid i glavobolje mogu se pojaviti.
Sol tijela uravnotežiti - a posebno natrij sadržaj - može se poremetiti, ponekad uzrokujući da se u tijelu uskladišti više vode, a time i debljanje. Za razliku od gore spomenutih nuspojava, a kožni osip i upala jetre zbog an alergijska reakcija mogu se javiti bez obzira na uzetu dozu. Vrlo rijetke, ali moguće nuspojave su i psihološke promjene poput depresivnih raspoloženja, poremećaji anksioznosti ili agresivnost.
Za vrijeme prvo tromjesečje of trudnoća karbamazepin treba uzimati samo ako ne postoji alternativni način liječenja. Karbamazepin može uzrokovati malformacije organa u djeteta, iako su one uglavnom manje značajne. Rizik od takvih malformacija može se smanjiti jedenjem a folna kiselina dijeta i uzimanje folna kiselina tablete.
Međutim, povećao folna kiselina unos mora započeti 6 mjeseci prije trudnoća. Nakon prve trećine trudnoća, uz to treba uzimati i vitamin K, jer karbamazepin može uzrokovati nedostatak vitamina K u djeteta. Osim nuspojava, karbamazepin također stupa u interakciju s mnogim lijekovima i može smanjiti ili povećati njihovu funkciju. Stoga o istodobnoj primjeni drugih lijekova treba detaljno razgovarati s liječnikom.
Svi članci iz ove serije:
