Ageuzija: uzroci, vrste, liječenje

Ageusia: Opis

Ageusia je izraz koji liječnici koriste za opisivanje neuspjeha u percepciji okusa. Ovaj iznimno rijedak oblik poremećaja okusa (disgeuzija) može se podijeliti u tri podtipa:

  • Potpuna ageuzija: Ovo se podrazumijeva kao potpuni gubitak sposobnosti okusa, tj. oboljeli ne mogu više ništa okusiti.
  • funkcionalna ageuzija: Sposobnost okusa vrlo je jasno ograničena.
  • djelomična ageuzija: oboljele osobe više ne mogu osjetiti određene okuse (npr. slatko).

Sve u svemu, poremećaji okusa su rjeđi od poremećaja mirisa. Međutim, oni mogu biti vrlo neugodni i uznemirujući za pogođene. Uostalom, normalan osjet okusa neophodan je za uživanje u hrani.

Tako se razvija okus

  • Okusni pupoljci: Oni su "osjetilni organ" za okus. Čovjek ima nekoliko tisuća okusnih pupoljaka u području jezika i nepca. Omogućuju nam da razlikujemo pet različitih okusa: slatko, kiselo, gorko, slano i umami (japanski za slano-ljuto).
  • specifični kranijalni živci: Od ukupno dvanaest kranijalnih živaca, tri su odgovorna za okus (VII, X i IX). Ova tri živčana puta prenose informacije od okusnih pupoljaka do mozga.
  • Mozak: U mozgu se informacije koje dolaze iz okusnih pupoljaka skupljaju, obrađuju i stoga percipiraju samo kao okus.

Koji drugi oblici poremećaja okusa postoje?

Hipogeuzija

smanjena osjetljivost na okus u usporedbi s mladim, zdravim osobama

Hipergeuzija

preosjetljivo osjetilo okusa u usporedbi s mladim, zdravim osobama

Parageuzija

izmijenjena percepcija osjeta okusa (npr. slatko se može percipirati kao gorko)

Fantogeuzija

Percepcija osjeta okusa bez izvora podražaja (npr. neobjašnjiv metalni okus u ustima). Naziva se i "halucinacija okusa".

Ageuzija: Uzroci i moguće bolesti

Ageuzija može biti epitelna, živčana i/ili središnja. To znači da je percepcija okusa oboljele osobe poremećena u barem jednoj od tri stanice percepcije okusa (okusni pupoljci u oralnoj sluznici – kranijalni živci – mozak). Mogući uzroci za to su višestruki. Oni uključuju, na primjer:

  • Infekcije kao što su infekcije slične gripi (prehlada), gripa, sinusitis, covid-19 ili infekcije oralne sluznice bakterijama ili gljivicama
  • Sjögrenov sindrom i drugi uzroci suhih usta
  • psihijatrijske bolesti kao što je depresija
  • šećerna bolest
  • hipotireoza
  • bolesti jetre i bubrega
  • upala mozga (encefalitis) ili kranijalnih živaca (neuritis)
  • Tumori mozga
  • Traumatična ozljeda mozga
  • Epilepsija
  • Multipla skleroza
  • Bolesti povezane sa smrću moždanih stanica (neurodegenerativne bolesti), npr. Alzheimerova bolest
  • Lijekovi, npr. antidepresivi, klorheksidin (npr. za ispiranje usta kod upale oralne sluznice ili desni), terbinafin (lijek za gljivične infekcije), citostatici (lijekovi za kemoterapiju)
  • Terapija zračenjem u području glave i vrata, npr. kod raka grkljana
  • Operacije, npr. operacija uha ili uklanjanje nepčanih krajnika (tonzilektomija)
  • kontakt s otrovnim tvarima (uključujući nikotin i alkohol)
  • loša oralna higijena

Ponekad se ne može pronaći uzrok za poremećaj okusa. Tada se naziva idiopatskim.

Ageusia: Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako je osjet okusa odsutan (ageuzija) ili je na drugi način promijenjen (hipogeuzija, parageuzija i sl.), to može biti pokazatelj prethodno neotkrivenog zdravstvenog poremećaja. Kao uzrok poremećaja okusa mogući su i prilično bezopasni uzroci i opasne bolesti.

Svatko tko posumnja da ima poremećaj okusa neka ne oklijeva, već treba otići obiteljskom liječniku. On ili ona će moći procijeniti jesu li potrebna dodatna pojašnjenja stručnjaka.

Ageusia: Što liječnik radi?

Prvi kontakt za poremećaj okusa (kao što je ageuzija) je obiteljski liječnik. On ili ona može napraviti početnu procjenu uzimajući pacijentovu povijest bolesti u detaljnom razgovoru (anamneza) te obavljajući fizikalne i laboratorijske pretrage.

Po potrebi će pacijenta uputiti specijalistu – specijalistu medicine uha, grla i nosa. Ovisno o (sumnjivom) uzroku ageuzije, mogu se konzultirati i drugi stručnjaci, na primjer neurolog (specijalist za živce) ili radiolog (specijalist za rendgenske snimke).

Povijest bolesti (anamneza)

Na početku posjeta liječniku slijedi detaljan razgovor između pacijenta i liječnika koji može dati važne informacije o uzroku poremećaja okusa. Liječnik će vam postaviti razna pitanja. Na primjer:

  • Ne osjećate li više ništa (ageuzija) ili je osjet okusa promijenjen na neki drugi način?
  • Koliko dugo imate poremećaj okusa?
  • Je li se poremećaj okusa pojavio iznenada ili se pojavio postupno?
  • Je li poremećaj okusa prisutan uvijek ili samo povremeno?
  • Imate li osim poremećaja okusa problema s njuhom?
  • Uzimate li kakve lijekove? Ako da, koje?
  • pušiš li Piješ li alkohol? Koliko u svakom slučaju i od kada?
  • Imate li već postojeća stanja (na primjer, dijabetes melitus, autoimune bolesti)?
  • Jeste li u prošlosti pretrpjeli ozljedu glave?
  • Jeste li bili/liječite se zračenjem ili kemoterapijom od raka?
  • Osim poremećaja okusa, imate li još neke simptome kao što su vrtoglavica, smetnje vida, glavobolje ili smetnje osjeta ruku ili nogu?

Sistematski pregled

U sljedećem koraku liječnik temeljito pregledava usta, nos i grlo. Ovo može otkriti mnoge očite uzroke ageuzije, poput upale. Osim toga, liječnik palpira limfne čvorove u području glave i vrata. Ako su natečene, to između ostalog može ukazivati ​​na upalnu bolest.

Budući da je uzrok ageuzije ponekad u kranijalnim živcima ili mozgu, liječnik će također obaviti orijentacijski neurološki pregled: jednostavni testovi se koriste da bi se utvrdilo postoji li možda bilo kakav nedostatak kranijalnih živaca ili moždanih funkcija.

Testovi okusa

U okviru klasične gustometrije, ispitne otopine različitih okusa (slatko, kiselo itd.) mogu se davati jedna za drugom – na primjer, kao kapi na jezik ili kao otopina za raspršivanje u ustima – kako bi se provjerio opći ( globalna) funkcija okusa (u cijelim ustima). Pacijent ih treba pokušati ispravno identificirati.

Također je moguće testirati različita razrjeđenja (koncentracije) svake otopine arome. Ovo ne samo da pomaže utvrditi može li pacijent prepoznati različite okuse, već i odrediti, na temelju razrjeđenja, koliko je dobar osjet okusa za određeni okus (procjena intenziteta).

Drugi način testiranja sposobnosti regionalnog kušanja je elektrogustometrija. To uključuje primjenu vrlo niske struje na površini jezika. Nadražuje okusne pupoljke (kao sredstvo za poboljšanje okusa) i stoga normalno izaziva percepciju kiselog ili metalnog okusa kod pacijenta. Potom se za svaku polovicu jezika posebno određuje okusni prag – tj. najniži podražaj (u obliku najniže jakosti struje) koji kod pacijenta izaziva percepciju okusa.

Daljnji testovi

Uz ove specifične testove osjeta okusa, često su potrebni i drugi pregledi kako bi se utvrdio uzrok ageuzije (ili drugog poremećaja okusa). To uključuje, ali nije ograničeno na:

  • Krvne pretrage, npr. ako se sumnja na nedostatak vitamina, cinka ili željeza, neotkriveni dijabetes, bolest jetre ili infekciju (traže se specifična protutijela na patogene)
  • Mjerenje proizvodnje sline
  • pregled finog tkiva (histopatološki) biopsija (uzorci tkiva) jezika i oralne sluznice
  • stomatološki pregled

terapije

U slučaju poremećaja okusa kao što je ageuzija, liječenje ovisi o temeljnom uzroku. Od bolesnika se obično traži strpljenje. Sustav za kušanje ima izuzetno visoku sposobnost spontanog oporavka nakon oštećenja. Međutim, osim ako je uzrok poremećaja okusa obična prehlada ili nešto slično privremeno i bezopasno, oporavak može trajati dugo (obično mjesecima ili čak godinama).

Evo nekoliko primjera uzročne terapije za ageuziju:

  • U slučaju nedostatka željeza ili vitamina, liječnik može propisati odgovarajuće dodatke za nadoknadu. U slučaju hipotireoze nužni su i nadomjesni pripravci – odnosno hormonski pripravci koji nadoknađuju nedostatak hormona štitnjače.
  • Ako su lijekovi uzrok ageuzije, liječnik može predložiti prekid pripravka – ako je moguće – ili prijelaz na neki drugi pripravak.
  • Ako je lijek uzrokovao manjak cinka, što pak uzrokuje poremećaj okusa, koristan je pripravak s cinkom. I u drugim slučajevima poremećaja okusa ponekad se preporuča unos cinka, iako tu učinkovitost nije uvijek dokazana.
  • Ako je tumorska bolest okidač poremećaja okusa kao što je ageuzija, može biti indicirano konzervativno liječenje lijekovima, zračenjem ili operacijom.
  • Druge osnovne bolesti povezane s ageuzijom ili drugim poremećajem okusa (kao što su dijabetes, multipla skleroza itd.) također se moraju liječiti stručno.

Ageusia: Što možete učiniti sami

Neki ljudi s funkcionalnom ageuzijom još uvijek imaju malu zaostalu percepciju podražaja okusa. Posebno za njih može biti korisno začinjavanje hrane. Općenito, preporučljivo je jesti zdravu, raznoliku prehranu kako bi se spriječili nedostaci, koji zauzvrat mogu oslabiti osjetilo okusa.

Tko zbog ageuzije jede premalo i zbog toga je već znatno smršavio, trebao bi otići nutricionističkom savjetniku.

Kod svih poremećaja osjeta okusa preporučljivo je suzdržati se od nikotina i drugih tvari koje oštećuju sposobnost osjeta okusa. O tome vas može detaljnije posavjetovati vaš liječnik.

Pripazite na pravilnu oralnu higijenu (redovito pranje zuba, čišćenje zubnim koncem itd.). To pomaže u sprječavanju infekcija (npr. bakterijama ili gljivicama), koje mogu oštetiti sluznicu (a time i okusne pupoljke).