Preosjetljivost na biogene amine Biogeni amini uključuju, na primjer:
- histamin (najvažniji predstavnik, posebno u siru, vinu, ribi, dimljenim mesnim prerađevinama, špinatu i rajčici - kad se ta hrana pokvari, njihov se sadržaj histamina povećava).
- Kadaverin (sadrži uglavnom klice žitarica i kiseli kupus).
- Feruloylputrescine (nalazi se u grejpu).
- feniletilamin
- Putrescine * (posebno u klicama žitarica i kiselom kupusu).
- Serotonin (u migrena bolesnika, serotonina zajedno s tiraminom često je odgovoran za glavobolja napadi; uglavnom sadrži orahe, ananas, banane i rajčice).
- Spermidin (u klicama žitarica).
- Spermin (u sadnicama žitarica)
- Sinefrin (nalazi se u mandarinama i narančama).
- triptamin
- Tiramin * (povećava se krv pritisak oslobađanjem norepinefrin; posebno u kvascu, ribi, kobasicama, siru, malinama, kiselom kupusu).
* Biogeni amini putrescin i tiramin su konkurentni inhibitori DAO (diamin oksidaza; sinonim: histaminaza). Biogeni amini su dušični otpad i proizvodi pretvorbe aminokiseline a mogu nastati uglavnom kemijskim reakcijama, učincima enzimi i mikroorganizmi u metabolizmu mnogih biljaka i životinja, ali i u ljudskom tijelu. Napokon, biogena amini prisutni su u hrani u malim i velikim količinama kao rezultat kvarenja mikroba i mikrobiološke obrade (fermentacije) i dodavanja enzimskih pripravaka. Fermentirana hrana, kao što su tvrdi i polutvrdi sirevi, kiseli kupus ili vino, može sadržavati osobito visoke koncentracije amina, s histamin a tiramin prevladava u količinskom smislu.Amini se apsorbiraju izravno iz hrane u crijevima. Alkohol može povećati stopu apsorpcija.Pojedincima s neimunološki posredovanom preosjetljivošću na biogene amine nedostaje enzim potreban za razgradnju amina (diamin oksidaza (DAO) koncentracija u crijevnom traktu i histamin metiltransferaza u jetra) ili imaju enzimsku manu. Budući da su biogeni amini vazo- ili psihoaktivni, čak i niske koncentracije amina u hrani pokreću žalbe kod vrlo osjetljivih ljudi - prag individualne iritacije. funkcionalni poremećaji crijevnih sluznica or jetra s negativnim učinkom na aktivnost aminooksidaze) i droge može utjecati na prag iritacije. To objašnjava zašto se reakcije na hranu bogatu aminima razlikuju po težini. droge i psihološki čimbenici (na primjer, stres) limenka dovesti na učinke dodavanja.Preosjetljivost na biogene amine - učestalostPosebno, bolesnici s kroničnim urtikarija često pokazuju intoleranciju na histamin zbog oštećenja diamino-oksidaze. Prema studijama, kronična urtikarija induciran je u 64% bolesnika nakon duodenalne primjene 120 mg histamina. Za usporedbu, kontrolna skupina ostala je asimptomatska. Aktivnost enzima također je smanjena u bolesnika s atopijom ekcem. Preosjetljivost na biogene amine-simptomi.
- Bronhijalna astma
- Atopijski ekcem (neurodermatitis)
- Respiracijska tegoba
- Kronična glavobolja
- kroničan urtikarija - često popraćeno kotačićima i jakim svrbežom.
- Proljev
- Povraćanje
- Crvenilo kože
- Svrabež
- Napadi migrene
- Mučnina
Pažnja!Alkohol smanjuje enzimsku aktivnost DAO (diamin oksidaza) i povećava apsorpcija histamina! To istovremeno dovodi do ne-IgE posredovanog oslobađanja histamina iz mastocita i bazofilnih granulocita. Lijekovi koji su inhibitori DAO:
- Acetilcistein (ACC)
- Ambroksol
- Aminoglikozidi (framycetin, neomicin, paromomicin)
- Aminophylline
- Amitriptilin
- Chloroquine
- Klavulanska kiselina
- Dihidralazin
- Želatina (plazma ekspander)
- Metoklopramid (MCP)
- N-acetilcistein (NAC)
- izoniazid
- Pentamidin
- Pirenzepin
- prometazin
- verapamil
Pacijenti liječeni droge gore navedeni bi trebali izbjegavati hranu koja sadrži histamin (vidi gornji popis: biogeni amini) jer histamin nije dovoljno pročišćen zbog inhibicije DAO. Dolje navedeni nesteroidni analgetici ili protuupalni lijekovi mogu dodatno dovesti do oslobađanja histamina kod osoba s alergijskim sklonostima , tako da se može pojaviti pojačani učinak histamina:
- Acetilsalicilna kiselina (KAO).
- diklofenak
- Indometacin
- Flurbiprofen
- Ketoprofen
- Meklofenamična kiselina
- Mefenamična kiselina
- naproksen
Za alergičare prikladni analgetski ili antiflogistički lijekovi koji inhibiraju oslobađanje histamina specifičnog za alergen su:
- fenbufen
- Levamisol
- Ibuprofen
