Nuspojave
Fluoksetin karakterizira širok spektar mogućih nuspojava. Međutim, u usporedbi s tricikličkim antidepresivima koji su propisani godinama, Fluoksetin podnosi se bolje i (ozbiljne) nuspojave javljaju se znatno rjeđe. Većina nuspojava tijekom liječenja s Fluoksetin javljaju se rijetko (1 do 10 od 10,000 XNUMX bolesnika).
Javljaju se uglavnom na početku liječenja i vremenom se smanjuju. Stoga ne bi trebali biti razlog za preuranjeni prekid terapije. Vrlo često mučnina i povraćanje javljaju se tijekom terapije fluoksetinom.
Ovi simptomi su često popraćeni nesanica, umor, gubitak apetita, anksioznost i nervoza. Uz to, seksualna disfunkcija može se dogoditi s gubitkom seksualne želje (libida). Mogući su i utjecaji na težinu.
Iako neki pacijenti mogu osjetiti porast težine, također je moguć lagani gubitak kilograma. Strašna nuspojava liječenja fluoksetinom je serotonina sindrom. To se događa kada serotonina razine se brzo povećavaju ili predoziraju zbog jako povećane razine serotonina.
Često je uzrokovana kombinacijom nekoliko lijekova koji utječu na serotonina razinama. Tipični simptomi su vrtoglavica i zamućenje svijesti. Nenamjeran trzanje mišića, anksioznost i opći osjećaj bolesti su također često zabilježeni.
Simptomi umora posebno su česti na početku liječenja fluoksetinom. Ozbiljnost simptoma varira od pacijenta do pacijenta i također može ovisiti o doziranju. Pacijenti se često žale na snažan nedostatak vožnje tijekom dana i često osjećaju potrebu za drijemanjem.
U rijetkim slučajevima također može doći do laganog zamućenja svijesti i oštećenja koncentracije i razmišljanja. Ovi se simptomi obično smanjuju kako liječenje napreduje, jer lijek razvija svoj stimulativni učinak nakon nekoliko dana ili tjedana. U slučajevima vrlo jakog umora s zamućenjem svijesti, o prekidu lijeka može se razgovarati s liječnikom koji liječi.
Ako je potrebno, smanjenje doze također može dovesti do ublažavanja simptoma. Budući da različiti selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) djeluju vrlo različito od pacijenta do pacijenta, također se može navesti promjena na drugom pripravku. Terapija fluoksetinom često pokazuje i nuspojave u gastrointestinalnom traktu.
To je zato što je serotonin važna crijevna tvar živčani sustav (enterični živčani sustav). Primjena fluoksetina može poremetiti ovaj sustav u njegovoj funkciji. Simptomi se također javljaju uglavnom na početku liječenja i postupno popuštaju nakon nekoliko tjedana.
Pacijenti se često žale mučnina i povraćanje. Uz to dolazi i gubitak apetita, što može dovesti do gubitka kilograma ako se daju visoke doze. Istodobno se češće javljaju proljev i probavni poremećaji.
Sljedeća nuspojava koja se može pojaviti tijekom liječenja fluoksetinom je gubitak libida (seksualne želje). To posebno utječe na muškarce. Podrijetlo ove seksualne disfunkcije još nije potpuno razumljivo. Čak i uzimanje lijekova nekoliko dana može dovesti do pojave simptoma.
Često pacijenti prijavljuju smanjen ili nepostojeći libido. Uz to, postoje poteškoće u stvaranju ili održavanju erekcije ili seksualnog uzbuđenja. Moguća je i trajna erekcija ili prijevremeni orgazam.
U rijetkim slučajevima pacijenti prijavljuju impotenciju. Nakon prestanka uzimanja lijeka, nuspojave se u nekim slučajevima mogu nastaviti mjesecima ili godinama. U vrlo rijetkim slučajevima također se izvještava o trajnoj seksualnoj disfunkciji.
Nakon uzimanja tableta Fluoksetin, aktivni sastojak se metabolizira u jetra prema specifičnim enzimi. Istodobno, fluoksetin se razgrađuje prema enzimi u jetra. Zbog velikog opterećenja na jetra, može doći do oštećenja tkiva jetre.
Promjene u vrijednosti jetre (GOT, GPT) često se javljaju tijekom terapije fluoksetinom. Iz tog razloga, funkciju jetre treba redovito nadzirati i dozu prema tome prilagoditi ako je funkcija jetre oštećena. Iako se mnogi pacijenti žale na svakodnevni umor tijekom terapije fluoksetinom, mogu se javiti i poremećaji spavanja tijekom noći.
Kao što su studije pokazale, ovaj je učinak posljedica utjecaja na melatonin sinteza (hormon spavanja) u središnjem živčani sustav. U usporedbi s tricikličkim antidepresivima, koji imaju prigušujući, a time i pospješujući san, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) karakterizirani su učinkom koji pojačava pogon. Iako pacijenti često prijavljuju jak umor, ne mogu dugo spavati.
Istodobno, ove kratke epizode spavanja često prate noćne more. Druga česta nuspojava su senzorni poremećaji (parestezije) na području kože s jakim svrbežom. Ovisno o pacijentu, ovaj svrbež može se izraziti u različitom stupnju.
Često je popraćeno osipom na koži s stvaranjem malih mjehurića. Ako su simptomi nejasni ili traju dulje vrijeme, u svakom slučaju treba se obratiti liječniku i razgovarati o daljnjem postupku. Ako je potrebno, također može biti prisutna netolerancija (alergija) na fluoksetin ili druge sastojke pripravka.
Mnogi danas propisani antidepresivi utječu na težinu pacijenta. Povećanje težine često negativno utječe na daljnji uspjeh liječenja depresija. Dok triciklični antidepresivi (amitriptilin, klomipramin, nortriptilin) i mirtazapin dovode do debljanja povećanjem apetita, liječenje fluoksetinom također može rezultirati smanjenjem težine.
Neki pacijenti prijavljuju gubitak težine od nekoliko kilograma mjesečno. To je uglavnom zbog smanjenog apetita u terapiji visokim dozama. Istodobno, suho usta i sve veća promjena u ukus mogu se pojaviti i kao nuspojave tijekom liječenja fluoksetinom, što povećava gubitak apetita.
Svi članci iz ove serije:
