Aktivni sastojak i učinak
Fluoksetin djeluje selektivno serotonina inhibitor ponovnog uzimanja (SSRI) na sinapse između dvije živčane stanice središnje živčani sustav. Za prijenos signala, a živčana stanica oslobađa razne neurotransmitere u sinaptičke pukotine, koji se vežu za receptore druge živčane stanice i prenose signal. Preostali neurotransmiteri se zatim razgrađuju i preko transportera reapsorbiraju u živčane stanice.
Fluoksetin blokira ove serotonina transportera i selektivno inhibira ponovnu pohranu serotonina. Zbog povećane serotonina razine u sinaptičke pukotine, prijenos signala između dviju živčanih stanica produžen je i ojačan. Točan uzrok i razvoj depresija još nije u potpunosti shvaćen.
Međutim, čini se da nedostatak neurotransmitera serotonina i noradrenalina igra značajnu ulogu u razvoju depresija. Povećavanje razine serotonina u središnjem živčani sustav tijekom liječenja s fluoksetin stoga djeluje na smanjenje tjeskobe, podizanje raspoloženja i stimulirajući učinak. Kada se liječi fluoksetinom, treba imati na umu da se učinak smanjenja anksioznosti i podizanja raspoloženja javlja najranije nakon 1 do 2 tjedna. Ovisno o pacijentu, u tom se razdoblju može čak i pojaviti blagi porast napada tjeskobe.
Umjesto toga, stimulirajući i aktivirajući učinak na pacijenta započinje nedugo nakon uzimanja lijeka. Iz tog razloga, pacijenti se upozoravaju na povećani rizik od samoubojstva tijekom prvih tjedana nakon početka terapije. Djeca, adolescenti i mladi odrasli posebno su ugroženi.
Stoga liječnika treba redovito nadzirati pacijenta, posebno tijekom tog razdoblja. Tijekom terapije fluoksetinom, učinak se može smanjiti, ovisno o pacijentu. Tijelo razvija neku vrstu lagane tolerancije na lijek i navikava se na trajno povišenu razinu serotonina.
U dogovoru s liječnikom, veća doza može se suprotstaviti smanjenom učinku. Maksimalna dnevna doza može se povećati do 60 mg. Međutim, treba ga prilagoditi pojedinačno i povećavati samo polako.
O promijenjenoj dozi mora se uvijek razgovarati s liječnikom. Osim toga, pripravak se također može mijenjati i drugačije antidepresiv propisana. Pet pripravaka selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) dostupnih na tržištu može imati različite učinke, ovisno o pacijentu. Čak i u ovom slučaju, promjenu treba izvršiti samo u dogovoru s liječnikom koji liječi.
Svi članci iz ove serije:
