Interakcije s alkoholom
Brojne su interakcije s drugim lijekovima poznatim pod terapijom amoksicilin. Naročito komuniciraju lijekovi koji se izlučuju putem bubrega amoksicilin. U principu, istodobna terapija bakteriostatikom antibiotici, tj antibiotici koji inhibiraju rast bakterija ali ih ne ubijte, treba ih izbjegavati jer je uočen suprotan učinak.
To se, među ostalim, odnosi i na antibiotici iz skupine takozvanih tetraciklina i makrolidi. Također je poznato da amoksicilin smanjuje izlučivanje metotreksat te stoga može povećati učinak i nuspojave metotreksata. Ovo je uobičajeno imunosupresivno sredstvo koje se, između ostalog, koristi za liječenje reumatoida artritis, tj. upalna bolest zglobova.
Oprez je potreban i kada diuretici daju se istodobno. diuretici su lijekovi kojima je namijenjeno povećanje izlučivanja vode iz tijela putem bubrega. Oni također ubrzavaju izlučivanje amoksicilina, što u konačnici dovodi do niže koncentracije amoksicilina u tijelu.
Kombinacija amoksicilina i digoksin može dovesti do većeg unosa digoksina, što može dovesti do opasnih nuspojava poput srčana aritmija. Također treba biti oprezan kod istodobnog uzimanja amoksicilina i oralnih antikoagulansa, jer su povremeno primijećene povećane razine koagulacije. Konačno, mora se uzeti u obzir da učinak hormonska kontraceptivna sredstva je oslabljen istodobnim uzimanjem amoksicilina i stoga siguran kontracepcija ne može se zajamčiti. Konzumacijom alkohola općenito se sve nuspojave i interakcije mogu poboljšati.
Metabolizam amoksicilina
Amoksicilin se uglavnom izlučuje iz tijela putem bubrega. Stoga dobro bubreg funkcija je od primarne važnosti kod primjene amoksicilina. Ograničen bubreg funkcija, koja se može mjeriti takozvanom brzinom glomerularne filtracije (GFR), čini potrebnom prilagodbu doze amoksicilina.
U ovom slučaju, ograničenje bubrežne funkcije može dovesti do nakupljanja amoksicilina u tijelu. To može dovesti do napadaja, oslabljenih krv zgrušavanje i smanjeno izlučivanje mokraćne kiseline. Međutim, čak i samo liječenje amoksicilinom može oštetiti prethodno zdravog bubreg do te mjere da dolazi do zatajenja bubrega.
Alkohol razgrađuje jetra. Na isti se način u ovom organu metaboliziraju mnogi antibiotici. Amoksicilin se uglavnom izlučuje putem bubrega, ali dio se i metabolizira jetra.
Amoksicilin i alkohol mogu stoga međusobno djelovati u jetra. Ako se istodobno uzimaju amoksicilin i alkohol, jetra primarno preuzima razgradnju amoksicilina tako da alkohol ima dulji i moguće jači učinak. Ljudi koji su uzeli oboje, bili bi pijani brže i duže.
Iako je ovaj učinak manji nego kod ostalih antibiotika, ipak je mjerljiv. Ova interakcija u jetri također uzrokuje veću štetu jetri prilikom uzimanja amoksicilina i alkohola. Ako se to redovito radi, komplikacije poput masna jetra i vjerojatnije je ciroza. Stoga, ako uzimate amoksicilin, trebali biste izbjegavati alkohol.
