obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.
- Ultrazvuk abdomena (ultrazvuk pregled trbušnih organa; u ovom slučaju, žučni mjehur i jetra); metoda prve linije za sumnju na kolelitijazu (žučni kamenci). [Nalazi:
- Kolelitijaza: osjetljivost (postotak oboljelih pacijenata kod kojih se bolest otkriva postupkom, tj. Dolazi do pozitivnog nalaza) za otkrivanje kamenaca u žučnoj kesi iznosi 98%; kamenje u žučnoj kesi pokazuje se kao anehogeni refleks s tipičnom leđnom ("unatrag") akustičnom sjenom; kamenje u žučnim kanalima uzrokuje širenje holedohalnog kanala (zajedničkog žučnog kanala) i intrahepatičnih žučnih kanala
- Kolecistitis (upala žučnog mjehura):
- Edematozni zadebljani zid žučnog mjehura s obodom siromašnim jekom; s / bez perivezikalne tekućine; kamenci su obično uočljivi
- Diferencijalne dijagnoze edema stijenke žučnog mjehura: Akutni hepatitis (upala jetre), ciroza (“smežurana jetra”) s portalnom hipertenzijom, ozbiljno zatajenje desnog srca (srčana insuficijencija), ozbiljan nedostatak albumina; adenomiomatoza (neupalna, ne-tumorska bolest nepoznatog uzroka koja rezultira zadebljanjem stijenke žučnog mjehura), kronični kolecistitis (upala žučnog mjehura), neoplazija (novi rast)
- Sonografsko-palpatorijski Murphyjev znak s oko 90% točnosti za dijagnozu akutnog kolecistitisa; žučni mjehur je sonografski posjećen i komprimiran a prst pod vanjskim vidom. Murphyjev znak je pozitivan ako pacijent izvijesti o a bol na pritisak tijekom ovog postupka].
- Edematozni zadebljani zid žučnog mjehura s obodom siromašnim jekom; s / bez perivezikalne tekućine; kamenci su obično uočljivi
Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled, laboratorijska dijagnostika i obvezno dijagnostika medicinskih uređaja - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.
- Razina II dijagnostike (oba sljedeća postupka ekvivalentna su kod holedoholitijaze (prisutnost kamenaca u žučnim kanalima) s osjetljivošću i specifičnošću iznad 90%):
- Magnetna rezonanca holangiopankreatografija (MRCP) - metoda prve linije za sumnju žuč kameni kanali; nije prikladno za kamenje <3 mm.
- Endosonografija (endoskopska ultrazvuk (EUS); ultrazvučni pregled izveden iznutra, tj ultrazvuk sonda dovodi se u izravni kontakt s unutarnjom površinom (na primjer, sluznica od želudac/ crijeva) pomoću endoskopa (optičkog instrumenta)). - Sumnja na mikrolitijazu (višestruko, kamenje od 1-3 mm).
- Računalna tomografija (CT) trbuha (abdominalni CT) - metoda prvog izbora kod kompliciranih tečajeva, tj. Komplikacija, poput žučnog mjehura Empijem, apscesi u koritu žučnog mjehura ili perforacija.
- Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP; endoskopski postupak koji se koristi za obavljanje dijagnostičkih i terapijskih postupaka. Uz snimanje kanala gušterače, žučnih kanala i žučnog mjehura rentgenskim kontrastnim medijem, kamenje se može ukloniti ili otvaranje žučnog kanala (papilla vateri) ) može se proširiti) - indicirano s istodobnom terapijskom namjerom
