Infarkt miokarda (srčani udar): povijest bolesti

Povijest bolesti (povijest bolesti) je važna komponenta u dijagnozi infarkta miokarda (srce napad). Obiteljska povijest

  • Postoje li ljudi u vašoj obitelji koji su imali srčani udar ili neku drugu vaskularnu bolest poput moždanog udara?

Društvena povijest

  • Koja je tvoja profesija?
  • Postoji pušenje u svom okruženju, tj. pasivan ste pušač?
  • Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu (stresu na poslu) ili stresu zbog vaše obiteljske situacije?

struja povijest bolesti/ sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe).

  • Imate li simptome kao što su osjetljivost iza prsne kosti ili bol koja zrači u ruku / čeljust? *
  • Boli li vas leđa, vrat ili trbuh? *
  • Osjećate li se hladno oznojeno?
  • Boli li vas trbuh?
  • Osjećate li mučninu? Trebate li povratiti?
  • Imate li kratkog daha? *
  • Imate li jaku tjeskobu? *

Vegetativna anamneza, uključujući nutritivnu anamnezu.

  • Jeste li pretežak? Recite nam svoju tjelesnu težinu (u kg) i visinu (u cm).
  • Jedete li uravnoteženo?
  • Imate li dovoljno vježbe svaki dan?
  • Pušite li Ako da, koliko cigareta, cigara ili lula dnevno?
  • Piješ li alkohol? Ako da, koja pića i koliko čaša dnevno?
  • Koristite li drogu? Ako je odgovor da, koji lijekovi (kokain) i koliko često dnevno ili tjedno?

Samopovijest uklj. povijest lijekova.

  • Već postojeća stanja (bolesti srca)
  • operacije
  • Alergije

Povijest lijekova

  • Klaritromicin - u roku od 14 dana od početka terapija, između ostalog povećani rizik od infarkta miokarda.
  • Nesteroidna protuupalna droge (NSAID; npr. ibuprofen, diklofenak) uključujući inhibitore COX-2 (sinonimi: inhibitori COX-2; često: koksibi; npr Celekoksib, etorikoksib, parekoksib); već u prvom tjednu terapija, rizik od infarkta miokarda povećava se za 20-50% NSAIL su doveli do 3.4 puta povećanog rizika od infarkta miokarda u prisutnosti bolesti dišnog sustava, same bolesti dišnog sustava povećale su rizik za 2.7 puta, dok NSAID samo upotreba povećala je rizik za 1.5 puta. Intravenski terapija s NSAID za respiratorne infekcije povećao je rizik od naknadnog infarkta miokarda za 7.2 puta Nije dokazana značajna povećana stopa vaskularne smrti za naproksen i acetilsalicilna kiselina. Oboje su inhibitori (inhibitori) ciklooksigenaze COX-1.
  • Inhibitori protonske pumpe (PPI; blokatori kiseline):
    • U bolesnika koji ih uzimaju zbog žgaravice Imajte na umu da se mnogi PPI degradiraju putem jetra enzim CYP3A4, koji je također potreban za aktivaciju klopidogrel (sredstvo protiv trombocita). U skladu s tim, jedno je istraživanje pokazalo da istodobna uporaba npr. omeprazol s klopidogrel snižava razinu klopidogrela u plazmi.
    • Dugotrajni korisnici PPI imali su 16-21% veću vjerojatnost da će razviti infarkt miokarda

Povijest okoliša

  • vrućina
  • Zima: Učestalost infarkta miokarda povećala se za 7% kada je dnevna temperatura pala za 10 ° C
  • Zagađivači zraka
    • „Azijska prašina“ (čestice pijeska, čestice tla, kemijske onečišćujuće tvari i bakterije): akutni infarkti miokarda imali su 45% veću vjerojatnost da se pojave jedan dan nakon azijsko-prašine nego ostalih dana
    • Tvrde čestice iz drveta spaljivanje - povećani rizik od infarkta miokarda u starijih od 65 godina; posebno tijekom hladan uroci (trodnevna srednja vrijednost <6.4 ° C); ni razina NO2 ni ozon zraka u zraku nisu značajno utjecale na ishod
    • Dušik razine onečišćenja dioksidom i česticama.
  • Dani s velikim brojem peludi (> 95 peludnih zrna po m3 zraka) (+ 5%).
  • Vrijeme:
    • Niske vanjske temperature (još četiri srce napada kada je prosječna temperatura pala ispod 0 ° C nego kad je bila iznad 10 ° C).
    • Velika brzina vjetra
    • Malo sunčeve svjetlosti
    • Visoka vlaga

* Ako je na ovo pitanje odgovoreno s "Da", potreban je hitan posjet liječniku! (Podaci bez jamstva)