Sarkoidoza: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; unaprijediti:
    • Pregled (pregled) koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka).
      • [Erythema nodosum (nodularni eritem), lokalizacija: obje ekstenzorske strane potkoljenice, na zglobovima koljena i gležnja; rjeđe na rukama ili zadnjici
      • Crveno-smećkaste papule (od latinskog papula "vezikula" ili kvržica).
      • Lupus pernio (veliki nodularni oblik sarkoidoza; opsežna, lividna infiltracija u nos, obrazi, ušne školjke).
      • cicatricial sarkoidoza (žuto-smećkaste promjene na ožiljci).
      • Trbuh (trbuh)
        • Oblik trbuha?
        • Boja kože? Tekstura kože?
        • Cvjetovi (promjene kože)?
        • Pulsacije? Pokreti crijeva?
        • Vidljive posude?
        • Ožiljci? Kile (prijelomi)]
    • Inspekcija i palpacija (palpacija) limfa čvorne stanice (biopsija/ prikupljanje tkiva ako je potrebno; posebno hilar limfa čvorovi).
    • Auskultacija (osluškivanje) srca
    • Pregled pluća
      • Auskultacija (osluškivanje) pluća
      • Bronhofonija (provjeravanje provođenja visokofrekventnih zvukova; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "66" šiljatim glasom dok liječnik osluškuje pluća) [povećana vodljivost zvuka zbog plućne infiltracije / zbijanja ment tkivo (egeg u pneumonija) posljedica je da se broj "66" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (oslabljene ili odsutne): npr. u pleuralni izljev, pneumotoraks, emfizem). Rezultat je to da je broj "66" jedva čujan da odsutan na oboljelom dijelu pluća, jer su visokofrekventni zvukovi jako prigušeni]
      • Perkusije (tapkanje) pluća [npr. Npr. Hipersonični zvuk tapkanja kod bronhijalne astme, emfizema; ton kutije u pneumotoraksu]
      • Vokalni fremitus (ispitivanje niskofrekventne provodljivosti; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "99" tihim glasom, dok liječnik polaže ruke na pacijentovu grudi ili natrag) [povećana vodljivost zvuka uslijed plućne infiltracije / zbijanja ment tkivo (egeg, pneumonija) posljedica je da se broj "99" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; sa smanjenom vodljivošću zvuka (oslabljeno: npr. atelektaza, pleuralna kora; ozbiljno oslabljen ili odsutan: sa pleuralni izljev, pneumotoraks, emfizem). Rezultat je da se broj "99" jedva čuje da odsustvuje nad oboljelim dijelom pluća, jer su zvukovi niske frekvencije jako prigušeni]
    • Pregled trbuha
      • Perkusije trbuha / pregled trbuha tapkajući prstima po trbušnoj stijenci.
        • [Umanjenje zvuka tapkanja zbog povećane jetre ili slezene, tumora, zadržavanja mokraće?
        • Hepatomegalija (povećanje jetre) i / ili splenomegalija (povećanje slezene): procijenite veličinu jetre i slezene]
      • Palpacija trbuha (osjetljivost ?, tapkanje bol?, kašalj bol ?, čuvanje napetosti?, hernialni otvor ?, bol lupkanja bubrega?).
  • Oftalmološki pregled - ako se sumnja na zahvaćenost oka.
  • Dermatološki pregled - u slučaju zahvaćenosti kože
  • Neurološki pregled - u slučaju sumnje da je zahvaćen središnji živčani sustav.
  • Ortopedski pregled - u slučaju upale zgloba.

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.